Incidencia de melanoma cutáneo y sus características clínicas e histopatológicas en pacientes

Resumen

INTRODUCCION: El melanoma cutáneo es un tumor maligno, cuya prevalencia, incidencia y mortalidad
dependen de las características de la población afectada, por ello, conocer la epidemiología de nuestra
región podría mejorar procesos de prevención.
OBJETIVO: Conocer la incidencia de melanoma cutáneo, las características clínicas de la población
afectada y las características histológicas de las lesiones estudiadas.
PACIENTES Y METODOS: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. Se incluyeron pacientes
mayores de 18 años de ambos sexos con diagnóstico histopatológico de melanoma cutáneo (MC), asistidos
en la Clínica Universitaria Reina Fabiola (CURF) entre enero 2007 y diciembre 2017. Se excluyeron
pacientes con registros incompletos y melanoma metastásico. Se analizaron las variables clínicas: sexo,
edad, localización, antecedentes familiares de melanoma, y variables histológicas: subtipo, espesor de
Breslow (EB), nivel de Clark (NC), ulceración, mitosis/mm², regresión, infiltración linfocítica (TIL),
microsatelitosis, invasión angiolinfática o perineural. Análisis estadístico: La incidencia se presentó como
número de casos/ 100.000 pacientes/año. Se calcularon distribuciones de frecuencia absoluta y porcentuales
para las variables categóricas y las medidas estadísticas media y desviación estándar para las variables
cuantitativas.
RESULTADOS: Sobre 918988 pacientes en el periodo 2007-2017, se detectaron 44 casos de MC,
resultando una incidencia de 4,8/100.000/año. Predominaron mujeres (59,1%). La edad media (desviación
estándar) fue 49,5 + 16.4 años. Los hombres eran mayores en edad que las mujeres al momento del
diagnóstico, con edad media de 52,2 + 14,5 vs 47,6 + 17,5 respectivamente. Ningún paciente tuvo
antecedentes familiares de melanoma. La localización más frecuente fue extremidad inferior en mujeres
(42,3%) y dorso en hombres (39%). Predominó el subtipo extensivo superficial (72,7%). El 54,4% tuvo EB
< 1 mm, 77,3% no se ulceraron, 40,9% tuvieron NC III, 40,9% presentó TIL moderado, 6,8% tuvo invasión
angiolinfática, 93,2% mostraron más de 1 mitosis/mm2
, 25,6% no tuvo regresión. Ningún caso mostró
microsatelitósis, ni invasión perineural.
CONCLUSIÓN: La incidencia de MC en nuestro estudio fue de 4,8 /100.000 pacientes/año. Predominaron
las mujeres en la quinta década de la vida, con MC localizado en tronco, sin antecedentes familiares.
Prevalecieron las variables histológicas subtipo extensivo superficial, con EB < 1mm en mujeres, sin
microsatelitosis, ulceración, regresión o invasión angiovascular o perineural, con NC III, TIL moderado y
más de 1 mitosis/mm2
.