Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas

Prevalencia de lesión renal aguda en recién nacidos pretérmino con peso menor o igual a 1600 gramos

2023-10-04T17:44:09+00:00

INTRODUCCIÓN: La lesión renal aguda (LRA) se define como una disminución en la capacidad que
tienen los riñones para eliminar los productos nitrogenados de desecho, se instaura en horas o pocos días
ocasionando aumento de la creatininemia y disminución del volumen urinario, aunque también puede
presentarse con volumen urinario normal. La definición modificada de Kidney Disease Improving Global
Outcomes; KDIGO incluye la diuresis y el aumento de creatininemia como criterios diagnósticos para LRA
OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de LRA en recién nacidos pretérmino (RNPT) con peso al nacer menor
o igual a 1600 gramos internados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Materno Provincial Dr.
Raúl Felipe Lucini desde enero a diciembre de 2022.
Caracterizar la población de RNPT que desarrolló LRA en función de las alteraciones en la diuresis y
terapia de reemplazo renal.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se incluyeron RNPT con peso ≤ a 1600
gramos. A los pacientes incluidos se le registraron los valores de creatininemia obtenidos durante su período
de internación. Se calculó la prevalencia de LRA.
RESULTADOS: Se registraron 3066 recién nacidos vivos en el año 2022. Fueron incluidos 57 prematuros.
Se diagnosticó LRA en 6 pacientes. La prevalencia de LRA en RNPT, en el período estudiado fue de 10,5
%.
CONCLUSIÓN: La creatinina sérica es el biomarcador de rutina más utilizado en la práctica clínica para
evaluar la función renal. Cumple de manera ineficiente con los requisitos para valorar la LRA dado que
mide filtrado glomerular y no daño renal. Es fundamental incorporar biomarcadores tempranos y
específicos para el diagnóstico oportuno de esta patología.

Características epidemiológicas de la infección de sifilis en gestantes durante la pandemia de SARS-COV-2

2023-10-04T17:54:22+00:00

INTRODUCCIÓN: La sífilis es una infección producida por la bacteria Treponema pallidum, se transmite
por contacto sexual (ITS), transmisión vertical y vía sanguínea. Sin tratamiento puede causar
complicaciones severas, como sífilis congénita en el caso de embarazos no controlados.1 Debido a las
medidas impuestas para controlar la pandemia por Sars-Cov-2
2
, y temor al contagio, se observó una
disminución de consultas en los hospitales3
.
OBJETIVO: Describir las características epidemiológicas de la infección de sífilis en las gestantes, que
acudieron al Hospital materno provincial; entre el 1° de mayo de 2020 y el 30 de abril de 2021. Identificar
los controles para ITS y el tratamiento de las parejas de las gestantes. Determinar las características del
producto de la gestación, y la tasa de sífilis congénita. Materiales y métodos: Se realizó un estudio
observacional, retrospectivo y descriptivo, de 204 gestantes con diagnóstico de sífilis. El criterio de
inclusión fueron las gestantes con diagnóstico de sífilis y de exclusión, aquellas sin acceso a las historias
clínicas. Se realizó estadística descriptiva, N (%) para variables categóricas y medidas de posición y
dispersión para variables cuantitativas. Se obtuvo el porcentaje de positividad de las pruebas serológicas de
sífilis en las gestantes y tasa de sífilis congénita.
RESULTADOS: Se estudiaron 204 gestantes con diagnóstico de sífilis. La mediana, desvío estándar de
edad fue de 22 (±6) años. 94(46%) gestantes convivía con una unión estable, 95(47%) tenía secundario
incompleto, 103(51%) percibía ayuda del estado, 147(72%) no tenía obra social y 168(82%) residía en la
ciudad de Córdoba. En este período, 3450 gestantes realizaron controles serológicos, el porcentaje de
positividad de sífilis en esta población fue de 5,9%. No realizaron los controles prenatales adecuados
90(46%), 68(33%) recibió un diagnóstico tardío, 9(4%) presentó una reinfección, y 84(41%) de las
gestantes no recibió tratamiento. Se controlaron a 288 parejas que representan un 8% del total de las
gestantes controladas, y 89(44%) de las parejas con diagnóstico de sífilis, no realizaron tratamiento. Del
producto de la gestación, 13(6%) resultó en FM, 4(2%) en aborto y 1(1%) en mortinato. De los RN vivos,
93(46%) recibió tratamiento completo, 13(6%) presentó evidencias clínicas compatibles con sífilis
congénita y 32(20%) fueron prematuros. En el período estudiado hubo 3428 RN vivos, se determinó una
TSC de 1,7 cada mil nacidos vivos.
CONCLUSIÓN: La vigilancia epidemiológica, las acciones preventivas y la valoración oportuna son
fundamentales, para controlar esta infección y disminuir la transmisión materno infantil.

Pleuritis crónica por enfermedad relacionada con IGG4

2023-10-04T18:00:31+00:00

La enfermedad relacionada con IgG4 (ER-IgG4) es una entidad multisistémica poco frecuente,
caracterizada por lesiones con un denso infiltrado linfoplasmocítico con abundantes células positivas para
inmunoglobulina G (IgG)4, fibrosis estoriforme, flebitis obliterativa y niveles séricos elevados de IgG4. La
afectación torácica incluye al parénquima pulmonar, las vías respiratorias, el mediastino y la pleura y se
observa en aproximadamente el 40% de los pacientes. Se presenta el caso de un varón de 66 años con
múltiples comorbilidades e historia de derrame pleural a repetición. La biopsia pleural demostró pleuritis
crónica con flebitis obliterativa y un denso infiltrado linfoplasmocitario, sin fibrosis estoriforme. La
inmunofijación evidenció ≥40 células IgG4+ por campo de alto poder y relación: IgG4+/IgG+ >50%. El
dosaje plasmático de subclases de IgG reveló niveles elevados de IgG4. Se inició tratamiento con pulsos
de metilprednisolona por tres días con lo cual se obtuvo una respuesta favorable, sin recaídas en controles
posteriores. Se destaca la importancia de considerar esta afección dentro de los diagnósticos diferenciales
en pacientes con derrame pleural, teniendo en cuenta la respuesta generalmente favorable a los corticoides
y las secuelas irreversibles que puede generar el retraso en su tratamiento.

Estudio de tratamientos de endodoncia regenerativa en dientes permanentes jóvenes

2023-10-04T18:07:55+00:00

INTRODUCCIÓN: Los tratamientos de endodoncia regenerativa, que incluyen protección pulpar directa e
indirecta, apexificación y revascularización, se presentan como una alternativa para el tratamiento de
dientes permanentes jóvenes, los cuales requieren de un control clínico y radiográfico a largo plazo para
verificar un continuo desarrollo radicular, ausencia de síntomas clínicos y normalidad radiográfica de los
tejidos perirradiculares.
OBJETIVO: Evaluar los tratamientos de endodoncia regenerativa de dientes permanentes jóvenes con ápice
maduro e inmaduro realizados en la Carrera de Especialización de Endodoncia. 1)Analizar los tipos de
tratamientos de endodoncia regenerativa realizados. 2) Clasificar radiográficamente el diente tratado con
endodoncia regenerativa de acuerdo al índice periapical (PAI). 3) Clasificar clínicamente la evolución del
diente tratado con endodoncia regenerativa de acuerdo al registro de Strindberg.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron las historias clínicas de pacientes con dientes permanentes
jóvenes que fueron tratados en la Carrera de Especialización de Endodoncia en el período mayo 2017-
noviembre 2018, con tratamientos de endodoncia regenerativa. Se registró la edad, género, pieza dentaria,
diagnóstico y tratamiento realizado. Se estableció el índice de éxito, fracaso o tratamiento dudoso en su
evolución, a los seis meses de control según el criterio de Strindberg; y se clasificó radiográficamente al
diente tratado, según el índice PAI. Los datos recogidos se registraron en una planilla Excel para su análisis
estadístico.
RESULTADOS: De 47 pacientes con dientes permanentes jóvenes, el 32 % recibió tratamiento de
endodoncia regenerativa, correspondiendo el 87% al género femenino, con una media de edad de 15 años.
De los 15 tratamientos de endodoncia regenerativa, el 47% fueron protección pulpar directa, 47%
protección pulpar indirecta y 6% revascularización. El elemento dentario más afectado fue el primer molar
inferior izquierdo. Según el Criterio de Strindberg, todos los pacientes tratados revelaron éxito clínico y
según el Índice de PAI se observaron estructuras periapicales normales. En el control a distancia, se
comprobó que el 67% había realizado la restauración coronaria definitiva, siendo este un factor a tener en
cuenta para valorar el éxito del tratamiento.
CONCLUSIÓN: La terapia pulpar vital en dientes permanentes jóvenes, con protección pulpar directa e
indirecta, usando biomateriales como Biodentine, fue una alternativa de tratamiento adecuada en piezas
dentarias con caries profundas; lo cual permitió conservar la vitalidad pulpar del diente para favorecer un
continuo desarrollo radicular hasta lograr su completa maduración.

Ganadería sustentable: Impacto de la mejora genética en la producción, a 30 años de la formación de la Raza San Ignacio

2023-10-03T23:50:37+00:00

La producción bovina de carne tiene un rol preponderante en nuestro país y el mundo como una
de las principales fuentes de proteína animal. El desafío es lograr un sistema de producción de carne
bovina sostenible y sustentable en términos de eficiencia e impactos ambientales. La adaptación del
ganado al sistema y el medio ambiente es crítica y depende de múltiples factores, como ser la incidencia
de ectoparásitos, nutrición a través de las pasturas o el estrés calórico. La producción de carne bovina en
áreas subtropicales y templadas cálidas se ve afectada en cantidad y calidad debido a las condiciones de
calor y humedad a lo largo del año. Las razas tradicionales son las que más sufren esa condición climática
y, por otra parte, las razas y/o cruzas más adaptadas muestran menor calidad de carne (medida con
parámetros objetivos como resistencia al corte, terneza y marmoleado), menor precocidad reproductiva
y de temperamento. Las razas bovinas de origen índico y africano muestran mayor adaptación al estrés
térmico y las razas británicas son más susceptibles, aunque existe variación individual. Los indicadores
climáticos de estrés térmico son variados, aunque humedad relativa del ambiente y temperatura son los
más importantes.

Ser médico de niños

2023-10-04T18:31:41+00:00

Por eso estoy aquí, porque me trajo el corazón y vengo con un recuerdo, un fresco recuerdo de mi feliz
infancia en mi querido pueblo Cruz del Eje, donde nací y crecí, donde desde los seis, siete u ocho años una
pregunta era recurrente en diferentes lugares, en distintas circunstancias. Como en el tema del gran Miguel
Mateos “Nene, nene que vas a ser cuando seas grande”. Mi respuesta era siempre la misma, clara y
contundente que no dejaba ningún lugar a dudas y sorprendía a más de uno por su seguridad. Esa respuesta
viaja conmigo desde entonces y me acompaña a cada paso. Con ella en mi equipaje y varios sueños, ingresé
al querido Hospital de Niños en donde conocí, por suerte, a muchos de ustedes grandes maestros y mejores
amigos. Estuvo siempre a mi lado en tantas experiencias vividas como en aquellos partidos de fútbol
memorables que se jugaban los sábados a la tarde en el pasillo del pabellón Minetti con una pelota de papel
que fabricábamos con los chicos.

Uso racional de antihistamínicos en enfermedades alérgicas y respiratorias

2023-10-04T17:33:44+00:00

La histamina es el mediador químico principal producido por el mastocito ante estímulos inmunológicos y
no inmunológicos que interviene en la producción de síntomas de broncoespasmos, rinitis, urticaria y
anafilaxia. Los antihistamínicos H1 son fármacos ampliamente indicados por pediatras y clínicos en su
práctica médica desde hace más de 50 años. El desarrollo de anti-H1 de segunda generación y sus
metabolitos han contribuido a su uso más eficaz y con alta seguridad terapéutica.
Este artículo tiene el objetivo revisar la farmacología e indicaciones clínicas más relevantes a fin de
contribuir a la indicación adecuada y racional de los antihistamínicos H1.

Hepatitis aguda grave inmunomediada por pembrolizumab: a propósito de un caso

2023-10-04T18:15:21+00:00

La inmunoterapia contra el cáncer con inhibidores del punto de control inmunitario ha sido ampliamente
aceptada como un enfoque terapéutico novedoso. Sin embargo, en algunos casos pueden generar
autoinmunidad con eventos adversos graves, tales como la hepatitis aguda inmunomediada. Se presenta el
caso de una paciente con antecedente de cáncer renal de células claras en estadio IV, en tratamiento con
Pembrolizumab/ Axitinib, que debuta con hepatitis aguda grave tras un mes de terapia. El laboratorio
evidenció parámetros de insuficiencia hepática con patrón colestásico. Se descartó compromiso de vía biliar
por medio de colangio-resonancia Magnética. Las serologías virales y anticuerpos antinucleares fueron
negativos, mientras que la proteinograma por electroforesis resultó normal. Se realizó tratamiento con
metilprednisolona 250 mg endovenoso y medidas de sostén, con lo cual el paciente evolucionó
favorablemente con mejoría del estado general y de los valores de laboratorio. Se destaca la importancia de
la exclusión de otras etiológicas de hepatitis grave como parte de la disquisición diagnóstica, así como su
tratamiento oportuno en pacientes con tratamiento con Pembrolizumab, ya que generalmente se obtiene una
buena respuesta con la suspensión del fármaco y con corticoterapia a altas dosis.

Pancreatitis aguda de probable asociación a saxagliptina: a propósito de un caso

2023-10-04T18:24:38+00:00

La pancreatitis aguda es causa frecuente de consulta en Urgencias. Su etiología corresponde en el 80% a
litiasis biliar y alcoholismo, en tercer lugar, a hipertrigliceridemia y el resto de las etiologías mucho menos
frecuentes, puntualmente causas farmacológicas tienen baja incidencia (menos del 5%). La pancreatitis
farmacológica es escasamente descrita, su diagnóstico se realiza por exclusión descartando etiologías
comunes, pero la sospecha resulta fundamental para evitar progresión de la enfermedad, disminuir
complicaciones y evitar recurrencias. Se presenta el caso de un hombre de 68 años con antecedente de
diabetes mellitus tipo 2, medicado con saxagliptina, que consulta por epigastralgia irradiada al dorso, de
intensidad severa. La tomografía computada de abdomen evidenció signos de pancreatitis focal aguda
edematosa intersticial. Tras descartar las causas principales de pancreatitis aguda, se sospecha como posible
asociación la Saxagliptina: inhibidor de dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), fármacos relacionados con un
pequeño, pero estadísticamente significativo aumento del riesgo de pancreatitis aguda.