Vertebral artery dissection in patients who had spinal manipulative therapy. case series.

Abstract

En este trabajo se describen casos clínicos con
disección de la arteria vertebral en pacientes que
recibieron terapia de manipulación espinal.
La disección de arterias cervicales (DAC) es una
etiología importante de accidente cerebrovascular
(ACV) en pacientes jóvenes, representando entre
el 8% y el 25% de los casos, se clasifica en dos
grandes grupos, aquellas espontánea y secundaria
a traumatismos. Si bien la incidencia de disección
de arteria carótida Interna (DACI) es más alta que
la de arteria vertebral (DAV), la primera se
relaciona en mayor medida con procesos
infecciosos previos y dilatación aneurismática en
neuroimágenes, y a segunda aparece en contexto
de traumatismos menores dentro del mes previo al
evento. Desde el punto de vista clínico la
presentación con cefalea es típica en los casos de
DACI, en cambio la cervicalgia y los síntomas
neurológicos secundarios a isquemia cerebral son
más frecuentes en la DAV1.