Trombocitopenia inmune primaria: reporte de casos no respondedores al tratamiento

Resumen

La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es una patología rara caracterizada por trombocitopenia aislada
de origen autoinmune, con un recuento <100 x109 plaquetas/l no asociado a una patología reconocible, que
cursa con un aumento del riesgo de hemorragia. No existe ninguna prueba confirmatoria definitiva para
establecer su diagnóstico, que se realiza fundamentalmente por exclusión. Existe un pequeño porcentaje de
pacientes que no responden al tratamiento convencional. Se denomina PTI refractaria a la trombocitopenia
severa que persiste luego de realizada la esplenectomía, mientras que los pacientes que cumplen criterios
de PTI severa pero que no han sido esplenectomizados se consideran “no respondedores” a los fármacos
utilizados hasta ese momento. Se presentan tres casos clínicos de PTI severa, persistente y crónica, no
respondedores al tratamiento, con el objetivo de señalar la importancia de una concienzuda pesquisa
diagnóstica y el desarrollo de una eficaz combinación de tratamientos para el manejo de esta compleja
patología.