TY - JOUR AU - L, Chavesta Carrillo AU - P, Lucero PY - 2023/01/02 Y2 - 2024/03/28 TI - Frecuencia y causas de reingresos hospitalarios de pacientes adultos internados JF - Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas JA - Me VL - 8 IS - 1 SE - Artículos DO - 10.22529/me.2023.8(1)04 UR - https://methodo.ucc.edu.ar/index.php/methodo/article/view/349 SP - AB - <p>INTRODUCCIÓN: El reingreso hospitalario es considerado como aquel ingreso programado o urgente que<br>se produce tras el alta del paciente en un plazo de tiempo determinado y por un motivo o no relacionado<br>con el diagnóstico de su primer ingreso. Un reingreso puede considerarse como un resultado indeseable<br>desde las perspectivas de costo, calidad y atención centrada en el paciente; por tanto, su estudio permite<br>una buena oportunidad de mejora. Para la OMS, la reducción de las tasas de reingresos hospitalarios es una<br>de las principales prioridades. La proporción de reingresos no programados inferior a 30 días tras el alta es<br>un indicador de calidad de la eficiencia de la atención hospitalaria, mientras que reingresos más allá de<br>estos días se asocian a factores relacionados con la enfermedad y el paciente.<br>OBJETIVO: Identificar la frecuencia y las causas de reingresos hospitalarios de pacientes adultos en la<br>Clínica Universitaria Reina Fabiola.<br>MATERIAL Y MÉTODO: Se incluyeron pacientes de ambos sexos, mayores de 16 años, internados en la<br>Clínica Universitaria Reina Fabiola, desde enero del 2019 hasta junio del 2020, con al menos un reingreso<br>tras 96 hs posteriores al alta. Como criterios de exclusión se tuvo en cuenta reingresos programados,<br>aquellos por urgencias traumáticas o accidentológicas, ingresos o reingresos por causa gineco-obstétrica.<br>Variables de estudio: reingresos medidos en horas; sexo y edad; diagnóstico de egreso en el ingreso índice<br>(Clasificación Internacional de las Enfermedades, 10° revisión - CIE 10), tipo de egreso (médico o<br>quirúrgico), relación entre el diagnóstico del ingreso índice y el reingreso; causas de reingreso evitables o<br>no. Los resultados fueron presentados con estadística descriptiva; N (%) para variables categóricas y<br>medidas de posición y dispersión para variables discretas.<br>RESULTADOS: Se registró un total de 12798 ingresos hospitalarios. La mediana (P25-75) de edad fue 40<br>(34- 59) años con un rango de 16 a 99 años. Con respecto a la distribución por sexo, 8584 (67%) pacientes<br>de sexo femenino y 4214 (33%) pacientes fueron de sexo masculino. Del total de ingresos, reingresaron 78<br>pacientes; lo que equivale a una frecuencia de 0.6%. La mediana (P25-75) de edad fue de 57.5 (40-68)<br>años; con un rango de 16 - 90 años. Con respecto a la distribución por sexo, 44 (56.4 %) pacientes fueron<br>de sexo masculino y 34 (43.6 %) pacientes de sexo femenino. Cincuenta y cinco (70.5%) pacientes<br>presentaron relación con el motivo inicial de ingreso. Del total de reingresos, 59 (75%) pacientes<br>reingresaron por causas no evitables y 19 (24.4%) pacientes lo hicieron con causas evitables. Las cuatro<br>causas que mayor porcentaje de reingresos agruparon fueron: recurrencia o progresión del proceso<br>clínicamente inevitable (37%), infección nosocomial (15%), proceso no relacionado a episodios anteriores<br>(13%) e incumplimiento de indicaciones terapéuticas atribuible al paciente (10%). Teniendo en cuenta la<br>clasificación de enfermedades CIE 10, dentro de la categoría XVIII se agrupó la mayor proporción de<br>reingresos N=25 (32%), pero en gran medida por causas no evitables N=24 (31%), en relación a patología<br>oncológica.</p><p>Dentro de la categoría XIX, se encontró la mayor cantidad de ingresos producidos por causas evitables<br>N=15 (19%), éstas en mayor relación a complicaciones quirúrgicas. De los reingresos, en 41 (52.6%)<br>pacientes fue tras el alta a cargo de especialidades médicas y en 37(47.4%) pacientes correspondientes a<br>especialidades quirúrgicas.<br>CONCLUSION: En este estudio, la mayor proporción de reingresos fueron por causas no evitables,<br>relacionados con recurrencia o progresión de un proceso clínicamente inevitable. Podemos considerar el<br>estudio de reingresos como un marcador de calidad institucional. Conocer las causas de reingresos, sobre<br>todo las evitables, permite corregir estas situaciones, tanto para beneficio de los pacientes como para la<br>disminución de los costos en salud. Debería considerarse la recopilación periódica de estos datos para<br>evaluar tendencias de este indicador de calidad en nuestra institución.</p> ER -