@article{G R_M_2022, title={Estratificación del riesgo de pie diabético en adultos mayores con deterioro cognitivo}, volume={7}, url={https://methodo.ucc.edu.ar/index.php/methodo/article/view/310}, DOI={10.22529/me.2022.7(3)04}, abstractNote={<p>INTRODUCCIÓN: La diabetes mellitus (DM) tipo 2 representa un grave problema sanitario y<br />socioeconómico, 50% de las personas no tiene diagnóstico, incrementando las complicaciones que<br />subyacen en esta patología, ya que 25% desarrollarán úlcera de pie diabético (PD). Además, DM predispone<br />a un deterioro cognitivo (DC) siendo un factor relevante en pacientes con PD impidiendo el correcto<br />cuidado personal.<br />OBJETIVO: Examinar si el perfil cognitivo en pacientes con diabetes tiene relación con la severidad de<br />lesiones en PD.<br />MATERIAL Y METODO: Estudio retrospectivo, observacional y analítico sobre 100 pacientes atendidos<br />en centro de jubilados “Las Palmas” enero 2018/enero 2019 que cumplieron los criterios de inclusión.<br />Variables analizadas: Determinación en sangre de glucosa y hemoglobina glicosilada (HbA1c). Grado de<br />lesión PD según escala de Texas.<br />Valoración de lesión vascular periférica de miembros inferiores mediante ecodoppler. Evaluación de DC<br />utilizando Mini-Mental. Estadística: Variables no paramétricas se analizaron utilizando Chi-cuadrado o<br />Irwin Fisher y variables paramétricas con ANAVA, significación p<0.05.<br />RESULTADOS: Verificamos que las lesiones más frecuentes fueron estadio AI (33%) y estadio B0 (28%),<br />mostrando significancia con estadio A0 (17%) y AII (12%)(p:0.01). Conjuntamente, tanto estadio AI como<br />B0 mostraron mayor porcentaje significativo de lesiones contrastado con estadios AIII (3%), estadio C0<br />(6%) y estadio D0 (1%)(p:0.001). El análisis de ecodoppler mostró (26%) de los pacientes registraron ondas<br />trifásicas (14%) pertenecientes al estadio A0 de PD. La morfología de onda bifásica fue la más prevalente<br />(53%) de pacientes (p:0.001), de los cuales (26%) fueron estadio AI de PD, (15%) estadio B0 y fue<br />significativa la diferencia respecto a AII (7%)(p:0.001). El (21%) de pacientes registraron ondas<br />monofásicas, evidenciado con mayor frecuencia en los estadios con lesiones C0 (6%) y D0 (1%). Los<br />incrementos de glucosa y HbA1c analizados mostraron relación significativa con la acentuación de lesión<br />de PD. En relación con estadios de lesión de PD y puntaje obtenido en Mini-Mental, en los pacientes<br />valorados como DC leve a normal (26,82±2,27) encontramos porcentaje de estadio A0, AI y AII. En los<br />pacientes con DC moderado a grave encontramos un porcentaje de estadio AII con puntaje (24,97±2,12) y<br />AIII (23,67±1,15) ambos significativos (p:0.01). Además, B0 expuso un puntaje (24,25±1,51) significativo<br />respecto A0 y AI (p:0.01), C0 con puntaje (22,5±2,59) verifico significancia con todos los estadios A y B<br />(p:0.001). En D0 el resultado de Mini-Mental fue de 17 puntos demostrando una funcionalidad cognitiva<br />deteriorada mostrando significancia en los estadios de lesión PD A, B y C (p:0.001 respectivamente). La<br />relación entre estadios de deterioro cognitivo puntuados y niveles de HbA1c verificó un coeficiente de correlación (r=-0,56) demostrando una buena relación 4 inversa entre ambas variables. Un mal control<br />metabólico de HbA1c y glucemia deterioran el nivel cognitivo.<br />CONCLUSIONES: el DC en los pacientes con DM tipo 2 provoca una disminución en el autocuidado de<br />lesiones PD teniendo relación directa con la severidad de las lesiones. Los pacientes con niveles<br />incrementados de glucosa y HbA1c expusieron estadios de lesión de PD más severos y registros<br />monofásicos en la valoración ecodoppler. Niveles elevados de HbA1c se relacionó con bajo puntaje en la<br />valoración cognitiva. El desarrollo de estrategias de identificación temprana de la progresión del DC no<br />diagnosticado en sujetos vulnerables es de gran importancia clínica y debería ser resuelto lo antes posible.</p>}, number={3}, journal={Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas}, author={G R, Gallo and M, Álvarez Ranz}, year={2022}, month={jul.} }