Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo:
methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar | CASO CLINICO Rev. Methodo 2023;8(5):S 35-37.
CASO CLINICO Rev. Methodo 2024;9(2):S35-37
https://doi.org/10.22529/me.2024.9S(2)08
Recibido 10 Oct. 2024 |Publicado 09 Dic. 2024
Poliartritis séptica por pseudomona aeruginosa en potrillo raza
polo argentino
Septic polyarthritis due to pseudomonas aeruginosa in an
Argentine polo foal
Ana Lucía Carbonetti
1
, María Ferreyra
1
, Mauricio Luján
1
, Pablo Garetto
1
1. Departamento de Clínica Animal, Facultad de Agronomía y Veterinaria, Universidad Nacional de Río Cuarto
Correspondencia: Ana Lucia Carbonetti. Email: lcarbonetti@ayv.unrc.edu.ar
Resumen
Se expone el caso de una potranca de un mes de edad, raza Polo Argentino, que presentó efusión de ambas
articulaciones tibioastragalinas (más marcada en miembro posterior izquierdo), andar rígido y dolor a la
manipulación de ambos miembros. El diagnóstico inicial de poliartritis séptica hematógena fue confirmado
mediante examen clínico y estudios de laboratorio (ecografía, radiografía, citología y cultivo). Las
radiografías de la babilla mostraron signos compatibles con osteomielitis. Mediante diagnóstico ecográfico
se reveló efusión significativa en la articulación escapulo-humeral derecha. Adicionalmente, se identificó
la presencia de fisitis y osteomielitis en las metáfisis de varios huesos largos. El cultivo del líquido sinovial
y de las lesiones óseas reveló la presencia de Pseudomona Aeruginosa. El manejo terapéutico incluyó
Antibiótico: Ceftiofur y Amikacina endovenoso (EV), Analgésico: meloxicam oral y lavado articular diario
con amikacina intraarticular. Este reporte destaca la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento
intensivo en casos de infecciones óseas y articulares sépticas en potrillos.
Palabras claves: poliartritis séptica, osteomielitis, fisitis, potrillos, infección hematógena.
Abstract
A case is exposed of a one-month-old filly, Argentine Polo breed, that exhibited effusion in both tibiotarsal
joints (more pronounced in the left hind limb), a stiff gait, and pain upon manipulation of both limbs. The
initial diagnosis of hematogenous septic polyarthritis was confirmed through clinical examination and
laboratory studies (ultrasound, radiography, cytology, and culture). Radiographs of the stifle showed signs
consistent with osteomyelitis. Ultrasound diagnosis revealed significant effusion in the right
scapulohumeral joint. Additionally, the presence of physitis and osteomyelitis was identified in the
metaphyses of several long bones. Culture of the synovial fluid and bone lesions revealed the presence of
Pseudomonas aeruginosa. Therapeutic management included antibiotics: Ceftiofur and intravenous
Amikacin, analgesic: oral Meloxicam, and daily intra-articular lavage with Amikacin. This report highlights
the importance of early diagnosis and intensive treatment in cases of septic bone and joint infections in
foals.
Keywords: septic polyarthritis, osteomyelitis, physitis, foals, hematogenous infection.
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Carbonetti, L.Ferreyra, M. Lujan, M. Garetto, P. Poliartritis séptica por pseudomona aeruginosa en potrillo raza polo
argentino.
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Introducción
La artritis séptica o infecciosa se refiere a la
inflamación en una o varias articulaciones
causada por una infección bacteriana (1).
Aunque ‘sepsis’ se define como una infección en
la sangre, también conocida como septicemia, en
la literatura veterinaria equina se considera que
la artritis séptica abarca cualquier tipo de
infección articular, sin importar si el agente
infeccioso llegó a la articulación a través del
torrente sanguíneo o por un trauma abierto. En
los equinos, ambos tipos de artritis séptica
pueden ocurrir, aunque la forma hematógena es
más frecuente y presenta diferencias
significativas respecto al tipo traumático.
La artritis séptica de etiología hematógena puede
ocurrir en potros desde inmediatamente después
de nacer hasta al menos los 7 meses de edad,
aunque es más común que se presente en
neonatos de manera secundaria a alguna sepsis
(2;5;6). Se caracteriza por una reacción
inflamatoria severa, que eventualmente puede
llevar a la destrucción del cartílago, hipertrofia
de la cápsula articular, reducción del rango de
movimiento y claudicación (3;5). Si el
tratamiento se retrasa, es insuficiente y/o
ineficaz, el daño puede volverse crónico en
forma de osteoartritis (OA), y el potrillo puede
tener un mal pronóstico para el deporte. En el
peor de los casos, el animal incluso podría
necesitar ser sometido a eutanasia por razones
humanitarias o morir debido a la incapacidad de
mantenerse de pie y amamantarse o por el
desarrollo de sepsis a partir de la bacteriemia
inicial (1). Recientemente, se ha sugerido que la
artritis séptica, la fisitis y la osteomielitis (SAPO)
también pueden llevar a la osteocondrosis (4), lo
que podría causar un riesgo adicional para
enfermedades articulares en edades más
avanzadas.
Caso clínico
El caso se presentó en un establecimiento de cría
de caballos de polo, ubicado en el departamento
de Río Cuarto, donde existen antecedentes de
diarrea neonatal, adenitis equina y poliartritis
séptica. La paciente era una potranca de raza polo
argentino, de 20 días de vida, que presentaba
claudicación de grado 3 en el miembro posterior
izquierdo.
Al examen clínico se observó efusión en ambas
articulaciones tibioastragalinas, más marcada en
miembro posterior izquierdo, aumento de
temperatura en la zona, rigidez al paso y dolor a
la manipulación de las extremidades. Las
ecografías de las articulaciones afectadas
mostraron acumulación de líquido sinovial y
destrucción del tejido articular. Las radiografías
confirmaron cambios osteolíticos en las metáfisis
de los huesos largos, compatibles con
osteomielitis, destrucción de hueso subcondral y
lisis ósea.
Se tomaron muestras de líquido sinovial para la
realización de cultivo y antibiograma. Además,
se indicaron estudios radiológicos y control
ecográfico (Figura 1) de las articulaciones
comprometidas obteniendo hallazgos
compatibles con artritis séptica.
Figura 1. Izquierda, imagen radiológica de la
articulación femorotibiorotuliana, mostrando cambios
compatibles con artritis séptica: lisis ósea subcondral
en tróclea femoral lateral, medial y patela. Derecha,
ecografía de la articulación escapulohumeral (hombro)
presenta imágenes compatibles con artritis séptica.
Cortesía Dr. MV Rafael Audap Soubie.
Resultados
En el cultivo se observó crecimiento de bacilos
Gram negativos que fueron identificados
mediante pruebas metabólicas como
Pseudomona aeruginosa (figura 3).
Las radiografías mostraron la presencia de
cambios osteolíticos en las metáfisis de los
huesos largos, compatibles con osteomielitis.
Además, se observaron signos radiológicos de
fisitis, lisis ósea subcondral, reacciones
periósticas, tumefacción de tejidos blandos
periarticulares y distención de la cápsula
articular. Estas imágenes confirmaron la
presencia de lesiones óseas severas, apoyando el
diagnóstico de artritis séptica.
Las ecografías realizadas en las articulaciones
afectadas mostraron imágenes compatibles con
artritis séptica escapulo-humeral, caracterizada
por efusión sinovial ecogénica y heterogénea,con
irregularidades de cartílago y hueso subcondral.
Tratamiento
El tratamiento consistió en la administración
intravenosa de Ceftiofur y Amikacina
(antibióticos seleccionados a partir de la
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Carbonetti, L.Ferreyra, M. Lujan, M. Garetto, P. Poliartritis séptica por pseudomona aeruginosa en potrillo raza polo
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sensibilidad del antibiograma), junto con
Meloxicam por vía oral como analgésico.
Además, se realizó un lavado articular diario con
la aplicación intraarticular de Amikacina.
La evolución clínica fue desfavorable, con un
aumento progresivo del dolor y la claudicación,
extendiéndose el compromiso a las
articulaciones escapulohumeral derecha (figura
2) y radio carpiana derecha. Ante la falta de
respuesta al tratamiento antibiótico y analgésico,
y el deterioro agudo que resultó en decúbito e
incapacidad para levantarse por sí misma, se
decide la eutanasia.
Figura 2. Imagen de la necropsia donde se muestra el
contenido purulento al incidir la articulación
escapulohumeral derecha.
Figura 3. Resultados de laboratorio, donde se
identifica al agente etológico, Pseudomona
aeruginosa.
En la necropsia, se observaron hallazgos
compatibles con osteomielitis y artritis séptica
avanzada. Se evidenció necrosis extensa del
tejido óseo en las articulaciones
tibioastragalinas, especialmente en el miembro
posterior izquierdo, donde se observó
destrucción severa del cartílago y la cápsula
articular. Además, se identificaron focos de
material purulento dentro de las articulaciones
comprometidas, confirmando la presencia de
infección sistémica. Las lesiones óseas y
articulares eran consistentes con el diagnóstico
clínico previo de poliartritis séptica.
Conclusiones
En casos clínicos de poliartritis séptica se debe
prestar especial atención para reconocer los
signos clínicos de la enfermedad y realizar un
diagnóstico precoz haciendo uso de métodos
complementarios como citología y cultivo de
líquido sinovial en laboratorio, radiografías y
ecografías, de manera tal que el tratamiento tenga
mayor probabilidad de éxito y mejore el
pronóstico de los potrillos para el deporte y su
calidad de vida.
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