Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo:
methodo@ucc.edu.ar / | ARTICULO DE REVISION Rev. Methodo 2023;8(3):141-144.
ARTICULO DE REVISION Rev. Methodo 2023;8(3):141-144
https://doi.org/10.22529/me.2023.8(3)06
Recibido 08 Mar. 2023 | Aceptado 30 Mar. | Publicado 05 Jul. 2023
Oncología: Diagnóstico de casos clínicos
Oncology: Diagnosis of clinical cases
Noelia C. Talavera Guillén
1
Conferencia dictada en el marco del Congreso Internacional de Braquicéfalos,
Villa Carlos Paz, Córdoba- Argentina, abril 2023
1.Universidad Estadual de São Paulo – UNESP,
Facultad de veterinaria Jaboticabal, Sp.
Correspondencia: Noelia C. Talavera Guillén
noelia.talavera@unesp.br
Resumen
El cáncer se desarrolla a partir de mutaciones genéticas, modificaciones epigenéticas intrínsecas y
extrínsecas y herramientas como son los Hallmarks para conseguir su objetivo principal que es desarrollar
metástasis. La incidencia de desarrollar cáncer en animales pequeños es a partir de los 8 años, sin embargo,
los braquiocefálicos como el Bulldog Inglés, francés, Boston Terrier e Bóxer, la edad de presentar cáncer
menor a los 6 años. Dentro de los tumores más frecuentes en la clínica en este grupo de razas son los
mastocitomas cutáneos, linfomas y los quemeodectomas. Es interesante que, en el caso del Bulldog Inglés,
ha desarrollado un síndrome conocido como linfocitosis policlonal propia de la raza, en el caso de los
quemoodectomas, este grupo de raza es el tumor cardiaco más frecuente, y una de las posibles causas es a
la hipoxia y alteraciones metabólicas secundarias al síndrome obstructivo que padecen.
Abstract
Cancer develops from genetic mutations, intrinsic and extrinsic epigenetic modifications, and tools such as
the Hallmarks to achieve its main objective, which is to develop metastasis. The incidence of developing
cancer in small animals is typically after 8 years of age, but brachycephalic breeds such as English Bulldogs,
French Bulldogs, Boston Terriers, and Boxers tend to present cancer at a younger age, usually before 6
years old. Among the most common tumors in this group of breeds are cutaneous mast cell tumors,
lymphomas, and chemodectomas. Interestingly, in the case of English Bulldogs, they have developed a
syndrome known as polyclonal lymphocytosis specific to the breed. Regarding chemodectomas, this group
of breeds is prone to developing cardiac tumors, and one of the possible causes is hypoxia and metabolic
alterations secondary to the obstructive syndrome they experience.
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Introducción
El cáncer se desarrolla a partir de mutaciones
genéticas, modificaciones epigenéticas de las
células lideradas por factores intrínsecos y
extrínsecos, además de necesitar desarrollar y
adquirir herramientas conocidas como “los
Hallmarks del cáncer” que permiten que las
células puedan escapar del mecanismo de
apoptosis, inhibición del sistema inmunológico,
desregularización del metabolismo celular así
como el estímulo de factores pro-inflamatorios
de curso crónico entre otras características que
van a facilitar la migración, proliferación,
supervivencia para poder invadir otras partes del
cuerpo e inducir metástasis
1
. En base al
conocimiento del comportamiento de las células
tumorales, el área de oncología busca evitar que
las neoplasias logren desarrollar metástasis,
aumentar el tiempo de sobrevida con calidad de
vida y/o el diagnóstico temprano
2
.
Es interesante que, la incidencia de cáncer en
medicina veterinaria en perros y gatos de edad
adulta y ancianos (a partir de los 8 años de edad),
sin embargo; se ha observado que, en el caso de
las razas braquiocefálicas, sobre todo los
bulldogs inglés, francés, Boston terrier, la
incidencia de desarrollar cáncer se manifiesta en
animales más jóvenes, menor a 6 años de edad, y
aunque no se sabe con exactitud las causas, se
sospecha que puede estar correlacionado con
mutaciones genéticas, la predisposición a
padecer procesos inflamatorios crónicos como la
atopía, o alteraciones metabólica crónicas como
la hipoxia crónica presente en el síndrome
obstructivo de dichas raza, lo que puede
predisponer a este grupo de animales a
desarrollar cáncer a una edad más temprana
3
.
Entre las neoplasias más frecuentes en la rutina
de clínica médica, en este grupo de razas de
perros son : Mastocitoma cutáneo y subcutáneo
4-
6
, linfoma
7-9
, quimiodectomas o neoplasias de la
pared aórtica y en el caso de las leucemias, los
bulldogs ingleses presentan particularidades
hematológicas propias de la raza que deben ser
consideradas para evitar falsos diagnósticos,
como leucemia linfocítica crónica, sin embargo,
la presencia de otras neoplasias de otros orígenes
tisulares también pueden manifestarse.
Los mastocitomas cutáneos, son las neoplasias
cutáneas más comunes en perros (20%) son de
características heterogéneas, altamente
metastáticos, siendo la metástasis linfática (80%)
y a distancia los órganos más comunes son el
bazo e hígado, sin embargo, también pueden
invadir médula ósea, corazón, infiltración
pulmonar entre otros órganos. Se sabe que, la
mutación del exón-8 está asociado con el
bulldog, y el pug tiene la particularidad de
presentar mastocitomas subcutáneos múltiples,
pero de comportamiento menos agresivo
4
.
Por tener un comportamiento heterogéneo, es
importante prestar atención a las características
macroscópicas (tamaño de la lesión, tiempo de
evolución, localización, presencia de ulceración,
edema, hematomas) para determinar la
agresividad. La citología es la herramienta más
accesible, económica y sensible para un
diagnóstico rápido, sin embargo, la clasificación
histopatológica asociada a la
inmunohistoquímica, podrán orientar al clínico
para la elección de un mejor abordaje terapéutico
y descartar otros tumores de células redondas
como: (linfoma cutáneo, plasmocitoma cutáneo,
histiocitoma y Tumor venéreo transmisible
cutáneo)
10
.
El linfoma, es otra las neoplasias más frecuentes.
Es una neoplasia hematopoyética de los
linfocitos T o B, en perros, todos son linfoma no
Hodgking, de comportamiento similar al linfoma
en el hombre. La importancia de realizar la
clasificación es debido a que permite tener una
mejor orientación relacionado al
comportamiento neoplásico y consecuentemente
conocer el factor prognóstico así como a elegir la
mejor estrategia terapéutica La clasificación
incluye: noda-extranodal, localización
anatómica, inmunofenotipaje y estadiamento
clínico (con o sin signos clínicos). Las
herramientas diagnósticas que tenemos en la
medicina veterinaria son: citología,
histopatología, inmunohistoquímica, citometría
de flujo y PARR (PCR for antigen receptor gene
rearrangements). Los shi-tzu, boxer, bulldog
inglés y francés tienen mayor presentación de
linfomas multicéntricos y en el caso específico
del shit-zu esta raza puede manifestar el linfoma
de zona T, un tipo de linfoma de comportamiento
indolente, por lo que que el pronóstico junto con
el tratamiento es similar al linfoma indolente
nodal esplénico. A su vez, para su diagnóstico es
importante observar la morfología de las células
en forma de “hand mirror”asociado a la pérdida
de la expresión del marcador CD45 realizado por
citometría de flujo para diagnosticar
5,11
.
Continuando con las neoplasias
hematopoyéticas, las leucemias en general son
un grupo de tumores con baja incidencia en
animales pequeños, y suele presentarse en
animales de edad avanzada, con algunas
excepciones; como es el caso del bulldog inglés,
animales jóvenes 6 años pueden presentar
linfocitosis 55 0000 células, pudiendo orientar al
clínico en pensar en leucemia linfocítica crónica
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tipo B, sin embargo un reciente estudio demostró
que es una linfocitosis policlonal propia de la
raza, síndrome conocido como: Síndrome de
linfocitosis del Bulldog, por lo que, es importante
siempre considerar otras herramientas
diagnósticas como el PARR asociada con la
clínica, raza y edad
12
.
Por último, los quemeodectomas, también
conocidos como neoplasias del cuerpo aórtico,
son neoplasias originarias de células
neuroendócrinas responsables de los
quimiorreceptores presentes en esta región, de
bajo índice metastático que corresponde al grupo
de neoplasias cardiacas. Las razas de mayor
incidencia son el Bulldog Francés, Bulldog
Inglés, Boston terrier y Bóxer. Una de las teorías
del incremento de prevalencia de estas razas con
este tipo de neoplasia es la hipoxia crónica
secundaria a los síndromes obstructivos y apnea
del sueño, cambios metabólicos, aumento de
enzimas pro-inflamatorias lo cual induce todo un
disturbio metabólico estimulando el crecimiento
tumoral. La presentación clínica, es muy variada,
desde no presentar signos clínicos siendo el
diagnóstico de manera incidental, hasta la
presencia de signos clínicos asociados al
taponamiento cardiaco, tos, colapso, distrés
respiratorio, anorexia y arritmias. El diagnóstico
se puede realizar, mediante citología del líquido
drenado, biopsia por toracotomía, o de acuerdo
con la localización y tamaño tumoral asociado a
la clínica del paciente puede realizar la cirugía
mínimamente invasiva. Los diagnósticos
diferenciales son, carcinomas tiroideos
ectópicos, linfoma extranodal,
hemangiossarcoma cardiaco primario o
metastástico, timoma y metástasis de otros
tumores, el tratamiento, en la gran mayoría de los
pacientes por ser diagnosticado en fases tardías,
la extirpación de la neoplasia no siempre es
posible, por lo tanto, el objetivo principal del
tratamiento es mejorar calidad de vida, la
pericardiectomia subtotal ha mostrado aumento
en el tiempo de supervivencia. Otras opciones de
tratamiento son la radioterapia y quimioterapia
sistémica o terapia alvo, este último aún requiere
de más estudios.
13-15
.
Bibliografía
1. Hanahan D. Hallmarks of Cancer: New
Dimensions. Cancer Discov. 2022 Jan
1;12(1):31–46.
2. Oncologia em Caes e Gatos.
3. Rafalko JM, Kruglyak KM, McCleary-
Wheeler AL, Goyal V, Phelps-Dunn A,
Wong LK, et al. Age at cancer diagnosis
by breed, weight, sex, and cancer type
in a cohort of more than 3,000 dogs:
Determining the optimal age to initiate
cancer screening in canine patients.
PLoS One. 2023 Feb 1;18(2):e0280795.
4. Śmiech A, Łopuszyński W, Ślaska B,
Bulak K, Jasik A. Occurrence and
distribution of canine cutaneous mast
cell tumour characteristics among
predisposed breeds. J Vet Res. 2019
Mar 1;63(1):141–8.
5. Conrad D, Kehl A, Müller T,
Klopfleisch R, Aupperle-Lellbach H.
Immunohistochemical and Molecular
Genetic Analysis of Canine Digital
Mast Cell Tumours. Animals. 2023
May 19;13(10):1694.
6. Chen P, Marconato L, Sabattini S,
Kiupel M. Mutations in Exons 8 and 11
of c-kit Gene in Canine Subcutaneous
Mast Cell Tumors and Their
Association with Cell Proliferation. Vet
Sci. 2022 Sep 10;9(9):493.
7. Frankhouse KA, Rout ED, Hughes KL,
Labadie JD, Yoshimoto JA, Lana SE, et
al. An aggressive <scp> CD4 − CD8
</scp> − T‐cell neoplasm in young
English bulldogs. Vet Comp Oncol.
2022 Jun 9;20(2):416–26
8. Houtana IMV, Geine-Romanova L.
Retrospective Analysis of 101 Canine
Lymphoma Cases Diagnosed in
Surgical biopsies in Latvia (2011–
2020). Rural Sustainability Research.
2022 Dec 1;48(343):1–8.
9. Martini V, Marano G, Aresu L, Bonfanti
U, Boracchi P, Caniatti M, et al.
Performance of lymph node
cytopathology in diagnosis and
characterization of lymphoma in dogs. J
Vet Intern Med. 2022 Jan
27;36(1):204–14.
10. de Nardi AB, dos Santos Horta R,
Fonseca-Alves CE, de Paiva FN,
Linhares LCM, Firmo BF, et al.
Diagnosis, Prognosis and Treatment of
Canine Cutaneous and Subcutaneous
Mast Cell Tumors. Cells. 2022 Feb
10;11(4):618.
11. Jark PC, Fracacio CP, Anai LA, Silva
MCL, Calazans SG, Senhorello ILS, et
al. Histopathological and
immunophenotypical characterization
of canine multicentric lymphoma in
Brazil: a study of 203 cases. Arq Bras
Med Vet Zootec. 2020 May;72(3):787–
93.
12. Rout ED, Moore AR, Burnett RC,
Labadie JD, Hughes KL, Navin PA, et
143
Talavera Guillén N.C. Oncología: Diagnóstico de casos clínicos
Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo:
methodo@ucc.edu.ar / | ARTICULO DE REVISION Rev. Methodo 2023;8(3):141-144.
al. Polyclonal B‐cell lymphocytosis in
English bulldogs. J Vet Intern Med.
2020 Nov 15;34(6):2622–35..
13. Raleigh JS, Mayhew PD, Visser LC,
Milovancev M, Kuntz CA, Formaggini
L, et al. The development of ventricular
fibrillation as a complication of
pericardiectomy in 16 dogs. Veterinary
Surgery. 2022 May 7;51(4):611–9.
14. Gómez Ochoa P, Alférez MD, de Blas
I, Fernendes T, Sánchez Salguero X,
Balañá B, et al. Ultrasound-Guided
Radiofrequency Ablation of
Chemodectomas in Five Dogs.
Animals. 2021 Sep 24;11(10):2790.
15. Coto GM, Musser ML, Tropf MA,
Ward JL, Seo YJ, Mochel JP, et al. A
Multi-Institutional Retrospective
Analysis of Toceranib Phosphate for
Presumed or Confirmed Canine Aortic
Body Chemodectomas. Front Vet Sci.
2021 Feb 5;8.
144
