objeto de debate. Está claro que los instrumentos
endodónticos mecánicos son incapaces, por si
solos, de cumplir el objetivo biológico, cuando
se consideran las configuraciones típicas de un
determinado conducto radicular
2
. Los
investigadores y clínicos sostienen que la
instrumentación, por sí sola, si bien disminuye el
número de microorganismos presentes, no los
erradica. Por esto, es muy importante utilizar una
sustancia de irrigación que pueda limpiar estas
zonas
7
cuando se utilizan para preparar el
conducto radicular. Diversas técnicas
complementarias, tales como el uso de una alta
concentración de NaOCl o EDTA, ultrasonidos o
láser, conducen a resultados sólo ligeramente
mejores
8
. Dado a esto surge en el mercado la lima
XP- endo Finisher, es flexible y puede ampliar su
alcance 6mm en diámetro o 100 veces la de una
lima de tamaño equivalente. Por esta razón, la
lima XP-endo Finisher permite una limpieza
mecánica del conducto en áreas previamente
imposibles de alcanzar
9
. Esta lima se produce
utilizando una aleación exclusiva de FKG el NiTi
Max Wire (Electropulido Austensítico-
Martensítico - Flex). Este material reacciona a
diferentes niveles de temperatura y es altamente
flexible. La lima es recta en su fase M que se
logra una vez enfriada. Cuando la lima es
expuesta a la temperatura corporal (el conducto)
cambiará su forma debido a su memoria
molecular a la fase A. La forma de la fase A en
el modo de rotación permite que la lima acceda y
limpie las áreas que de otro modo serían
imposibles de alcanzar con instrumentos
estándar. La lima puede ser devuelta a su forma
recta original manualmente después de que se
haya enfriado (fase M)
10
.
Se puede lograr la limpieza mecánica del
conducto en áreas previamente imposibles de
alcanzar gracias a su flexibilidad permite una
remoción exhaustiva de residuos; de
medicamentos del interior del conducto o de
material de obturación residual durante un re-
tratamiento
9,11
. Presenta una resistencia sin
precedentes a la fatiga del instrumento gracias a
su conicidad cero y la capacidad de la lima para
trabajar en fases mixtas M y A (aleación
exclusiva FKG MaxWire). Presenta una buena
adaptación a la morfología del conducto y la
conservación de la dentina. Xp- endo Finisher es
un instrumento universal que se puede utilizar
después de cualquier preparación del conducto
radicular de diámetro ISO 25 o mayor
12
.
Consideraciones éticas
Dado a la complejidad anatómica del sistema de
conductos radiculares, con la sola
instrumentación no ha sido posible que los
instrumentos alcanzaren todas las paredes del
conducto
13
. Complementando la instrumentación
se usaron diferentes desinfectantes tales como
hipoclorito de sodio a distintas concentraciones,
se implementó también el uso de EDTA con el
fin de mejorar la desinfección intraconducto
14
.
Pero la eficacia de la irrigación pasiva fue
moderada, dado que hay extensiones o
irregularidades del conducto radicular
imposibles de acceder, impidiendo una correcta
limpieza del conducto
15
. En los últimos años, se
implementaron distintas técnicas de activación
de la irrigación
16
. Se usó la Irrigación Activada
en forma manual y mecánica y esta a su vez con
presión positiva o presión negativa. En la
irrigación activada manual la agitación del
irrigante en el conducto se realizó usando limas
manuales, agujas de irrigación con movimiento
de vaivén o con un cono de gutapercha maestro
(bien adaptado a un conducto previamente
instrumentado) con un movimiento vaivén
dentro del conducto aproximadamente de 2 mm
del ápice
17
. La Irrigación Activada mecánica a
presión positiva como fue la Irrigación Sónica
(Sistema EndoActivator), con un movimiento
hacia atrás y adelante de la punta, a una
frecuencia de (1-6 kHZ), produciendo una
vibración, mostro ser eficiente en la limpieza de
los conductos radiculares, ya que se produjo una
gran amplitud de desplazamiento
18
.Por otro lado
se usaron los Activadores Ultrasónicos; con un
ciclo menor de vibración, y puntas metálicas, las
cuales al quedar libres dentro del conducto se les
permitió vibrar, dicha vibración produjo
burbujas, las cuales al explotar permitieron una
mejor limpieza
19
. Así mismo todas estas técnicas
solo han conducido a resultados ligeramente
mejores, pero no se logró limpiar totalmente
todas las anfractuosidades del sistema de
conductos radiculares
20
. Así fue que se realizaron
diversos estudios comparando la efectividad de
Xp- endo Finisher con los distintos sistemas de
irrigación
21
.
Marco de referencia
La presente investigación se realizó en la Clínica
Odontológica Sixto Castellano de la Universidad
Católica de Córdoba, ya que cuenta con el
equipamiento necesario para poder realizarla,
tales como: sillón odontológico con salida de aire
para turbina, aparato de rayos X, radiovisiógrafo,
motor específico para endodoncia X Smart plus
(Dentsply Maillefer), incubadora para trabajar a
37° con el sistema XP- endo Finisher. Para la
muestra se utilizaron 10 caninos humanos
extraídos superiores e inferiores.