Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo:
methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar |ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2022;7(4):312-319.
ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2022;7(4):312-319
https://doi.org/10.22529/me.2022.7(4)06
Recibido 27 Ene. 2020 | Aceptado 06 Abr. 2020 |Publicado 14 Oct. 2022
Estudio in vitro de la remoción de pasta de hidróxido de calcio
de conductos ovales con sistemas iRace y XP-endo Finisher
In vitro study of calcium hydroxide paste removal from oval
canals with iRace and XP-endo Finisher systems
Stella Maris Vílchez
1
, Valentín Mendoza
1
, Ana Laura Resa
2
, María de los Ángeles Bulacio
3
, Romina
Higa
1
, Gabriela Martín
1,4
1.
Universidad Católica de Córdoba, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Especialización en Endodoncia
2. Universidad Católica de La Plata
3. Universidad Nacional de Tucumán, Facultad de Odontología
4. Universidad Nacional de Córdoba, Facultad de Odontología, Cátedra de Endodoncia
Correspondencia: Gabriela Martín email: ggmartin@hotmail.com
Resumen
INTRODUCCIÓN: La limpieza y conformación del conducto radicular es una de las etapas más
importantes durante el tratamiento endodóntico, lo cual es difícil de lograr en conductos ovales, ya que las
limas no llegan a instrumentar toda la superficie del conducto. El instrumento XP-endo Finisher (FKG-
Dentaire, La-Chaux-de-Fonds, Suiza) es una lima de níquel-titanio fabricada con una aleación Max Wire,
que le permite al instrumento expandirse dentro del conducto, a temperatura corporal 37°, para llegar a
zonas de difícil acceso. Es un instrumento suplementario que debe ser usado posteriormente a la
instrumentación del conducto.
OBJETIVO: Evaluar la remoción de la pasta de hidróxido de calcio [Ca(OH)
2
] de conductos ovales de
caninos usando el sistema de instrumentación mecanizada iRace y el instrumento suplementario XP-endo
Finisher, a través de un estudio radiográfico.
MATERIALYMÉTODO: Se seleccionaron 10 caninos humanos extraídos, los cuales fueron
instrumentados y obturados con pasta de hidróxido de calcio, iodoformo y agua destilada; y se tomaron
radiografías ortorradial y proximal (RX1). Pasados 7 días, se procedió a remover la pasta de Ca(OH)2 con
sistema iRace 15/06, 25/05 y 30/04 (FKG), irrigando a cada cambio de instrumento con hipoclorito de
sodio. Se tomaron radiografías ortorradial y proximal (RX2). Posteriormente, se usó el instrumento XP-
endo Finisher durante 1 minuto; dentro de una caja tipo incubadora a 37°. Se tomaron radiografías
ortorradial y proximal (RX3). Las RX 1, 2 y 3 fueron evaluadas con el Software Image Pro Plus v6.0. Los
datos se evaluaron mediante análisis de varianza con medidas repetidas. En todos los casos el nivel de
significación fue de p<0,05.
RESULTADOS: Con el sistema iRace se removió el 50,8% de Ca(OH)
2
del conducto radicular y con el
posterior uso de XP-endo Finisher se removió el 92,3%. Las diferencias resultaron estadísticamente
significativas (p<0,05).
CONCLUSIONES: El uso del instrumento suplementario XP-endo Finisher aumentó la remoción de pasta
de Ca(OH)
2
de conductos radiculares ovales.
Palabras claves: Canino, Limpieza del conducto radicular, Radiografía digital.
312
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Abstract
INTRODUCTION: Cleaning and shaping of the root canal is one of the most important stages in endodontic
treatment, that is difficult to reach in oval root canals because the files can not reach some parts of the canal
during treatment. The XP-endo Finisher file (FKG-Dentaire, La-Chaux-de-Fonds, Switzerland) is a Nickel
Titanium instrument with Max Wire, that allows the file to expand into the root canal, at 37° body
temperature, to reach to difficult areas. It is a supplementary instrument that should be used after root canal
instrumentation.
OBJECTIVE: To evaluate the removal of calcium hydroxide paste [Ca (OH)
2
] from canine oval root canals
using the iRace mechanized instrumentation system and the XP- endo Finisher supplementary instrument,
through a radiographic study.
MATERIAL AND METHODS: 10 extracted human canines were selected. The root canals were
instrumented and filled with calcium hydroxide, iodoform and distilled water paste. Orthoradial and
proximal radiographs (RX1) were taken. After 7 days, the filling material was removed using iRace system
15/.06, 25/.05 and 30/.04, by irrigating each instrument change with sodium hypochlororite. Orthoradial
and proximal radiographs (RX2) were taken. Subsequently, the XP- endo Finisher supplementary
instrument was used during 1 minute, into an incubator box at 37°. Final orthoradial and proximal
radiographs (RX3) were taken. The radiographs 1, 2, and 3 were evaluated with Image Pro Plus Software
v6.0. Data was evaluated by Analysis of Variance with Repeated Measures (ANOVA-MR). For all cases
the significance level was p<0,05.
RESULTS: Instrumentation with iRace system removed 50,8% calcium hydroxide paste from the root canal
and the use of suplementary file XP-endo Finisher removed 92,3%. The difference was statistical significant
(p<0,05).
CONCLUSIONS: The use of XP-endo Finisher supplementary instrument increased the remotion of
Ca(OH)2 paste from oval root canals.
Keywords: Bicuspid tooth, root canal cleaning, dental digital radiography.
Introducción
La preparación mecánica del conducto radicular
es sin dudas, una de las etapas más importantes
en la endodoncia. Es aquí que, con el uso de los
instrumentos endodónticos y ayudados por
productos químicos, será posible, limpiar,
conformar y desinfectar el conducto radicular y
de esa forma, tornar viables las condiciones para
que el conducto pueda obturarse
1
. El objetivo
biológico de los procedimientos de limpieza y
remodelado consiste en eliminar todo el tejido
pulpar, las bacterias y sus endotoxinas, del
conducto radicular. Los objetivos mecánicos
consisten en hacer posible la obtención del
objetivo biológico, y en ampliar el conducto lo
suficiente para permitir su obturación
tridimensional
2
. La irrigación cumple un rol
esencial, sus objetivos son:
a)-Eliminar los detritos presentes en el interior
del conducto radicular, ya sean preexistentes
(restos pulpares, materiales del medio bucal) o
creados como consecuencia de la
instrumentación virutas de dentina). Reducir la
cantidad de bacterias existentes en los conductos
radiculares, por el acto del lavado y por la acción
antibacteriana de la sustancia utilizada.
b) Facilitar la acción conformadora de los
instrumentos endodónticos, por mantener las
paredes dentinarias hidratadas y ejercer una
acción lubricante
3
.
En resumen, con la irrigación se busca: limpieza,
desinfección y lubricación
1
.
La pasta de hidróxido de calcio se usa como un
medicamento intraconducto debido a sus
propiedades antibacterianas, terapéuticas,
biocompatibles y regenerativas
4
. Antes de la
obturación definitiva del conducto, el hidróxido
de calcio debe ser eliminado completamente
debido a que su presencia afecta las propiedades
físicas y la penetración de los selladores en los
túbulos dentinarios
5
. Sin embargo, es muy difícil
eliminar completamente este material de relleno
mediante la irrigación.
Entre las soluciones antimicrobianas, el
hipoclorito de sodio (NaOCl) es el irrigante de
elección. La acción bactericida y de disolución
de tejidos del NaOCl pueden estar modificadas
por factores como: concentración, temperatura,
estabilidad química y pH de la solución.
La técnica de irrigación puede ser pasiva o
activa. La pasiva, se inicia inyectando lentamente
el irrigante en el conducto, mientras que la activa,
estimula la hidrodinámica del líquido y su
movimiento
6
.
La repuesta a la pregunta ¿Es posible limpiar
totalmente un conducto radicular? Sigue siendo
313
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objeto de debate. Está claro que los instrumentos
endodónticos mecánicos son incapaces, por si
solos, de cumplir el objetivo biológico, cuando
se consideran las configuraciones típicas de un
determinado conducto radicular
2
. Los
investigadores y clínicos sostienen que la
instrumentación, por sí sola, si bien disminuye el
número de microorganismos presentes, no los
erradica. Por esto, es muy importante utilizar una
sustancia de irrigación que pueda limpiar estas
zonas
7
cuando se utilizan para preparar el
conducto radicular. Diversas técnicas
complementarias, tales como el uso de una alta
concentración de NaOCl o EDTA, ultrasonidos o
láser, conducen a resultados sólo ligeramente
mejores
8
. Dado a esto surge en el mercado la lima
XP- endo Finisher, es flexible y puede ampliar su
alcance 6mm en diámetro o 100 veces la de una
lima de tamaño equivalente. Por esta razón, la
lima XP-endo Finisher permite una limpieza
mecánica del conducto en áreas previamente
imposibles de alcanzar
9
. Esta lima se produce
utilizando una aleación exclusiva de FKG el NiTi
Max Wire (Electropulido Austensítico-
Martensítico - Flex). Este material reacciona a
diferentes niveles de temperatura y es altamente
flexible. La lima es recta en su fase M que se
logra una vez enfriada. Cuando la lima es
expuesta a la temperatura corporal (el conducto)
cambiará su forma debido a su memoria
molecular a la fase A. La forma de la fase A en
el modo de rotación permite que la lima acceda y
limpie las áreas que de otro modo serían
imposibles de alcanzar con instrumentos
estándar. La lima puede ser devuelta a su forma
recta original manualmente después de que se
haya enfriado (fase M)
10
.
Se puede lograr la limpieza mecánica del
conducto en áreas previamente imposibles de
alcanzar gracias a su flexibilidad permite una
remoción exhaustiva de residuos; de
medicamentos del interior del conducto o de
material de obturación residual durante un re-
tratamiento
9,11
. Presenta una resistencia sin
precedentes a la fatiga del instrumento gracias a
su conicidad cero y la capacidad de la lima para
trabajar en fases mixtas M y A (aleación
exclusiva FKG MaxWire). Presenta una buena
adaptación a la morfología del conducto y la
conservación de la dentina. Xp- endo Finisher es
un instrumento universal que se puede utilizar
después de cualquier preparación del conducto
radicular de diámetro ISO 25 o mayor
12
.
Consideraciones éticas
Dado a la complejidad anatómica del sistema de
conductos radiculares, con la sola
instrumentación no ha sido posible que los
instrumentos alcanzaren todas las paredes del
conducto
13
. Complementando la instrumentación
se usaron diferentes desinfectantes tales como
hipoclorito de sodio a distintas concentraciones,
se implementó también el uso de EDTA con el
fin de mejorar la desinfección intraconducto
14
.
Pero la eficacia de la irrigación pasiva fue
moderada, dado que hay extensiones o
irregularidades del conducto radicular
imposibles de acceder, impidiendo una correcta
limpieza del conducto
15
. En los últimos años, se
implementaron distintas técnicas de activación
de la irrigación
16
. Se usó la Irrigación Activada
en forma manual y mecánica y esta a su vez con
presión positiva o presión negativa. En la
irrigación activada manual la agitación del
irrigante en el conducto se realizó usando limas
manuales, agujas de irrigación con movimiento
de vaivén o con un cono de gutapercha maestro
(bien adaptado a un conducto previamente
instrumentado) con un movimiento vaivén
dentro del conducto aproximadamente de 2 mm
del ápice
17
. La Irrigación Activada mecánica a
presión positiva como fue la Irrigación nica
(Sistema EndoActivator), con un movimiento
hacia atrás y adelante de la punta, a una
frecuencia de (1-6 kHZ), produciendo una
vibración, mostro ser eficiente en la limpieza de
los conductos radiculares, ya que se produjo una
gran amplitud de desplazamiento
18
.Por otro lado
se usaron los Activadores Ultrasónicos; con un
ciclo menor de vibración, y puntas metálicas, las
cuales al quedar libres dentro del conducto se les
permitió vibrar, dicha vibración produjo
burbujas, las cuales al explotar permitieron una
mejor limpieza
19
. Así mismo todas estas técnicas
solo han conducido a resultados ligeramente
mejores, pero no se logró limpiar totalmente
todas las anfractuosidades del sistema de
conductos radiculares
20
. Así fue que se realizaron
diversos estudios comparando la efectividad de
Xp- endo Finisher con los distintos sistemas de
irrigación
21
.
Marco de referencia
La presente investigación se realizó en la Clínica
Odontológica Sixto Castellano de la Universidad
Católica de Córdoba, ya que cuenta con el
equipamiento necesario para poder realizarla,
tales como: sillón odontológico con salida de aire
para turbina, aparato de rayos X, radiovisiógrafo,
motor específico para endodoncia X Smart plus
(Dentsply Maillefer), incubadora para trabajar a
37° con el sistema XP- endo Finisher. Para la
muestra se utilizaron 10 caninos humanos
extraídos superiores e inferiores.
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Objetivo
Evaluar la remoción de hidróxido de calcio pasta
de Ca (OH)
2
de conductos ovales de caninos
utilizando el sistema de instrumentación iRace y
el instrumento suplementario Xp-endo Finisher,
a través de un estudio radiográfico.
Materiales y métodos
Tipo de estudio: Experimental.
Población a estudiar: la muestra fueron 10
caninos humanos extraídos con ápice maduro, y
un solo conducto, tanto superiores como
inferiores.
Se utilizaron 10 caninos humanos extraídos, con
ápices maduros y un solo conducto radicular. Se
seccionaron las coronas con un disco de
carborundum a 2 mm del límite amelo-
cementario. Cada uno de los dientes se montó en
un bloque de silicona por condensación
(Speedex, Coltene) que se posicionó en el sensor
del radiovisiógrafo (RVG), para tomar todas las
radiografías (RX) en la misma posición
(ortorradial y proximal). Se tomaron radiografías
previas con RVG (Carestream Fona), con
parámetros constantes de MA y 0.20 segundos de
exposición para la toma de imágenes digitales, en
sentido ortorradial y proximal.
Se determinó la longitud de trabajo, 1 mm más
corto del ápice radiográfico. Todos los caninos
fueron instrumentados con sistema iRace, a
longitud de trabajo. Posteriormente, los
conductos se obturaron con un material
radiopaco: pasta de hidróxido de calcio con
iodoformo y agua destilada; llevándolo al
conducto con espiral de Lentulo. Cada diente se
llevó al modelo de silicona para tomar
radiografías digitales ortorradial y proximal
(RX1) con radiovisiógrafo, para observar la
homogeneidad y adaptación del material dentro
del conducto. Se selló la cara externa de la raíz
en su porción apical con cinta de teflón, para
simular el periodonto. Cada elemento dentario se
irrigó con 5 ml de hipoclorito de sodio al 2,5% y
se comenzó a acceder con lima #10 hasta
longitud de trabajo.
Posteriormente se trabajó con sistema iRace, de
acuerdo a la siguiente secuencia: iRace 1 (15/06),
iRace 2 (25/05) e iRace3 (30/04) a 600 rpm y 1,5
Ncm para desobturar el conducto. Se irrigó
utilizando con 1 ml de hipoclorito de sodio
(NaOCl) al 2,5%, a cada cambio de instrumento
y 2 ml al finalizar la desobturación; utilizando un
volumen total de 5 ml.
Los conductos se secaron con conos de papel y
se llevaron los dientes al molde de silicona donde
se to la RX2 ortorradial y proximal.
Posteriormente se trabajó con el sistema XP-
endo Finisher en incubadora a 37°, en 3 ciclos de
20 segundos c/u, utilizando 1ml de hipoclorito de
sodio al 2,5 % en cada ciclo y 2 ml al finalizar el
uso de XP-endo Finisher; utilizando un volumen
total de 5 ml durante el uso de este instrumento
suplementario. Los conductos se secaron con
conos de papel y se colocó cada diente en su
correspondiente molde de silicona para tomar la
RX3 final.
Las imágenes radiográficas digitalizadas en
sentido ortorradial y proximal RX1 (relleno con
hidróxido de calcio y iodoformo), RX 2 (post
iRace) y RX3 (post XP- endo Finisher) fueron
evaluadas con el software Image Pro Plus v. 6.0.
Se midió el área de material radiopaco dentro del
conducto teniendo en cuenta los tres tercios de la
raíz (coronario, medio, y apical) mediante
herramientas de medición automatizada por
rango de color suministradas por el Software.
Tomando como límite coronario la línea cervical
y excluyendo el último milímetro apical (figura
1).
Figura 1. Determinación de los tres tercios del
conducto, desde el límite amelo cementario hasta 1
mm más corto del ápice.
Las medidas fueron expresadas en pixeles y a
partir de los valores obtenidos de las RX1, 2 y 3;
en sentido ortorradial y proximal, se calculó el
porcentaje de material que se removió del
conducto radicular (figura 2).
Figura 2. Radiografías en sentido orotorradial (O) y
proximal (P) de las tres etapas evaluadas. RX1
inicial, RX2 posterior al uso de iRace y RX3
posterior al uso de XP-endo Finisher.
Análisis estadístico
Los datos se evaluaron mediante Análisis de
Varianza con Medidas Repetidas (ANOVA-
MR), con un novel de significación del 5%.
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Resultados
Se realizaron un total de 180 mediciones de áreas
de material de obturación: 2 vistas radiográficas
x 10 dientes x 3 tercios x 3 etapas Los datos
obtenidos se tabularon en planilla Excel para su
posterior análisis estadístico. Posteriormente, se
calcularon los porcentajes de áreas radiopacas
remanentes o restos de material endodóntico
´dentro del conducto radicular, luego de
instrumentar con iRace (Pasiva) y luego de XP-
endo Finisher (Activa) empleando la siguiente
fórmula:
En la (tabla 1) se registraron los porcentajes de
restos endodónticos según caso, vista
radiográfica, etapa y tercio del conducto. En la
misma puede advertirse, valiéndose de la escala
colorimétrica, la gran diferencia entre ambas
etapas, en todo el trayecto del conducto radicular.
Tabla 1. Porcentajes de restos endodónticos en el
conducto, según etapa (iRace y Xp-endoFinisher) y
tercio del conducto radicular (coronario, medio y
apical). La escala colorimétrica verde representa
menor porcentaje de material remanente en el
conducto radicular y las rojizas a porcentajes elevados
de restos de material.
En la (figura 3) se muestran los valores medios
de porcentajes de restos endodónticos según
tercio, vistas radiográficas y etapa. Queda clara
la diferencia entre etapas y entre vistas dentro de
la etapa iRace, no así en la etapa final o activada
con XP-endoFinisher, en donde las diferencias
entre vistas fueron moderadas.
Figura 3. Media de restos endodónticos según etapa,
vista radiográfica y tercio.
En la (figura 4), se muestran los promedios de los
porcentajes de restos de material en el conducto
radicular, los cuales se obtuvieron considerando
la suma de las áreas radiopacas de ambas vistas
según tercio y aplicando la misma fórmula ya
descripta anteriormente.
Figura 4. Media de restos endodónticos según etapa
y tercio.
En términos globales, el porcentaje de restos de
material radiopaco observado radiográficamente
fue de 49,2% ± 27,3% para la etapa iRace y de
11,3% ± 20,7% para la última etapa XP-endo
Finisher. A partir de estos valores se calculó que
con iRace se removió un 50,8% de pasta de
hidróxido de calcio del conducto radicular y con
XP-endo Finisher se eliminó el 92,3% de
material de conductos ovales de caninos,
respecto a la situación inicial del conducto
obturado. El instrumento XP-endo Finisher
removió 88,7 % de material, luego del uso de
iRace.
Al aplicar el Análisis de Varianza con Medidas
Repetidas, las diferencias resultaron
estadísticamente significativas (p<0,001) entre la
instrumentación con iRace y el instrumento XP-
Endo Finisher. No se verificaron diferencias
estadísticamente significativas entre tercios
coronario, medio y apical (p>0,05), aunque los
valores medios fueron más bajos en el tercio
medio en ambas etapas.
Discusión
La limpieza y conformación del conducto
radicular en muchos casos es difícil de lograr
debido a la compleja anatomía del sistema de
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conductos radiculares. Los caninos generalmente
presentan un conducto; sin embargo, presentan
un ensanchamiento en el tercio coronario-medio,
en sentido vestíbulo palatino, el cual es difícil de
limpiar con las limas endodónticas. En el
presente estudio, con las limas iRace se removió
un 50,8% de pasta de hidróxido de calcio del
conducto radicular y con XP-endo Finisher se
eliminó el 92,3% de material de conductos ovales
de caninos.
Diversos estudios han comparado la efectividad
de XP-endo Finisher con otros instrumentos para
la eliminación de la pasta de hidróxido de calcio
en el conducto radicular. En un estudio realizado
por Hamdan y col
21
, compararon la eficacia de la
irrigación ultrasónica pasiva (PUI) y el
instrumento XP-endo Finisher, en la eliminación
de la pasta de hidróxido de calcio de los
conductos radiculares y particularmente del
tercio apical, después de un período de activación
de la irrigación. Para ello instrumentaron 68
conductos radiculares de dientes de raíz única
utilizando el sistema BT-Race (FKG-Dentaire,
La-Chaux-de-Fonds, Suiza). El procedimiento
de remoción de Ca(OH)
2
consistió en tres ciclos
repetidos de un minuto. Como resultado
obtuvieron que XP-endo Finisher se eliminó
completamente el Ca (OH)
2
de cuatro dientes
(13.33%) mientras que el PUI en un diente
(3.33%). Además, observaron que el XP-endo
Finisher era más eficiente en el tercio apical y la
diferencia fue significativa (p=0.025). Por lo que
concluyeron que el XP-endo Finisher mostró una
superioridad sobre el PUI en la eliminación del
Ca (OH)
2
del tercio apical después de 3 minutos
de activación. Estos hallazgos coinciden con
nuestro estudio, donde XP-endo Finisher se usó
en 3 ciclos y se observó una remoción de
hidróxido de calcio significativamente mayor
que con la instrumentación con iRace. El
instrumento XP-endo Finisher removió 88,7 %
de material respecto a iRace.
Por el contrario, en otro estudio realizado por
Gokturk y col
21
, donde compararon la capacidad
de irrigación activada por láser (LAI), XP-endo
Finisher, Canal Brush, Vibringe, irrigación
pasiva ultrasónica (PUI) y sistemas
convencionales de irrigación con jeringas, para la
eliminación de hidróxido de calcio de
irregularidades simuladas del conducto
radicular; concluyeron que ninguno de los
protocolos investigados pudo eliminar
completamente todo el Ca (OH)
2
de las tres
regiones de la raíz. LAI y PUI mostraron menos
Ca (OH)
2
residual que XP-endo Finisher y con
los otros protocolos de irrigación.
En otro artículo publicado por Silva, De Deus en
el año 2018
23
se evaluó la eficacia de la
extracción de material de obturación con
gutapercha y sellador de canales de forma
ovalada después del uso de las limas
suplementarias XP endo Finisher y XP endo
Finisher R a través del análisis con micro-CT.
Los conductos radiculares de veinte dientes
maxilares de raíz única se prepararon con limas
Reciproc R25 y se rellenaron con gutapercha y
sellador AH Plus utilizando la técnica de onda
continúa de condensación. Los conductos
radiculares fueron instrumentados con Reciproc
R25 y R40. Después de esto, las muestras se
asignaron a dos grupos de acuerdo con el enfoque
de limpieza suplementaria, utilizando XP endo
Finisher y XP endo Finisher R. El área de
superficie y el volumen del material de relleno
eliminado se evaluaron mediante imágenes de
micro CT antes y después del uso de los
instrumentos XP ‐ endo.
Se observó la eliminación del material de relleno
al 66.8% y 59.4% en volumen y 67.3% y 61.4%
en área de superficie para los instrumentos XP-
endo Finisher y XP-endo Finisher R,
respectivamente. La cantidad de material de
relleno eliminado por ambos instrumentos
suplementarios fue muy significativa (p = 0,000).
No se detectaron diferencias significativas en el
porcentaje de material de relleno eliminado para
los instrumentos XP-endo (p= 0.636 para
volumen y p= 0.667 para área de superficie). Por
lo que se concluyó que ambos instrumentos XP-
endo fueron igualmente efectivos en la
eliminación del material de relleno restante de
los canales rectos de forma ovalada. Ninguno de
los instrumentos pudo eliminar todo el material
de relleno residual.
Los resultados de nuestro estudio coinciden con
este estudio ya que con XP-endo Finisher
aumentó significativamente la remoción de
material del conducto. Se observó una remoción
total de pasta de hidróxido de calcio en 2 piezas
dentarias, cuando se usó XP-endo Finicher; a
diferencia del trabajo de Silva y De Deus donde
observaron que con ningún instrumento se pudo
eliminar la totalidad del material de obturación.
Probablemente esta diferencia se debe a que en
nuestro estudio se usó pasta de hidróxido de
calcio y en el otro estudio gutapercha y sellador.
Conclusión
Bajo las limitaciones de este estudio se concluye
que el uso del instrumento suplementario XP-
endo Finisher aumentó la remoción de pasta de
hidróxido de calcio respecto a iRace, en los tres
tercios del conducto de caninos.
317
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de calcio de conductos ovales con sistemas iRace y XP-endo Finisher
Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo:
methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar| ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2022;7(4):312-319.
Bibliografía
1. Goldberg F, Soares IJ. "Endodoncia
Técnica y Fundamentos". Editorial
Panamericana. 2002. Capítulo 8.
Páginas 127- 130.
2. Stephen Cohen- Richard C. Burns.
"Vías de la Pulpa". Octava edición.
Capítulo 8. Páginas 227-283.
3. Rodríguez I, Rodríguez MI, Rodríguez
E (2003). Uso de sustancias irrigadoras
complementarias en endodoncia para la
eliminación de la capa de barro
dentinario propuesta de un protocolo de
irrigación. Rev. OdontJaver. 10: 14-17.
4. Van der Sluis LW, Gambarini G, Wu
MK, Wesselink PR (2006). The
influence of volume, type of irrigant
and flushing method on removing
artificially placed dentine debris from
the apical root canal during passive
ultrasonic irrigation. IntEndod J. 39:
472-476.
5. Byström A, Sundqvist G (1981).
Bacteriologic evaluation of the efficacy
of mechanical root canal
instrumentation in endodontic
therapy.Scand J Dent Res. 89: 321-328.
6. Druttman AC, Stock CJ (1989). An in
vitro comparison of ultrasonic and
conventional methods of irrigant
replacement.IntEndod J. 22: 174-8.
7. Arce Brisson G. Efecto de la irrigación
con presión negativa en el conducto
radicular. 2016. Repositorio Digital
UNC
8. Amr M. Elnaghy. AymanMandorah.
Shaymaa E. Elsaka. "Effectiveness of
Xp-Endo Finisher, endoactivator and
file agitation on debris and smear layer
removal in curved root Canals". A
comparative study. Article The Society
of the Nippon Dental University. 2016.
9. Alves F. Marceliano-Alves M. Sousa
J.C et,al. "Removal of root canal fillings
in curved Canals using Either
Reciprocating Single- or Rotary Multi-
instruments Systems and a
supplementary Step with the xp-Endo
Finisher. Article in Journal endodontics
May. 2016.
10. https://wwwfkg.ch/sites/default/files/2
01602_fkg_xp_endo_brochure_es_vb_
web.pdf
11. Turkaydin D. et. Al. Efficacy of Xp-
Endo Finisher in the Removal of Triple
Antibiotic Paste from Immature Root
Canals. J Endod. (2017). Sep. 43(9):
1528- 1531
12. Kolli S, Balasubramanian SK, Kittappa
K et. Al. Efficacy of XP EndoFinisher
files in endodontics. Endod. J. 2018
Apr. 44(1):71-72
13. Uygun AD, Gündo?du EC, Arslan H. et.
Al. Efficacy of Xp- Endo Finisher and
Tru shape 3 D conforming file
compared to conventional and
ultrasonic irrigation in removing
calcium hydroxide. (Aust. Endod. J
2017).
14. Ricucci D, Siqueira JF Jr. Fate of the
tissue in lateral canals and apical
ramifications in response to pathologic
conditions and treatments procedures. J
Endod 2010. 36:1-15.
15. Viera AR; Siqueira JF. Jr., Ricucci D,
Lopes WS. Dentinal tubule infection as
the cause of recurrent disease and late
endodontic treatment failure: a case
report J. Endod. 2012 38:250-4
16. Sasanakul P, Ampornaramveth RS,
Chivatxaranukul, Influence of Adjuncts
to irrigation in the Desinfection of
Large Root Canals. P. J. Endod 2019
May 45(3):332-337
17. De- Deus G, Belladonna FG, Zuolo AS,
et.al. XP- Endo Finisher R. Instruments
optimizes the removal of root filling
remnants in oval shaped canal. Endod
J.2019 Jan 21.
18. De- Deus G, Belladonna F G, de
SiqueiraZuolo A. et. Al. Micro CT
comparision of XP- Endo Finisher and
passive ultrasonic irrigation as final
irrigation protocols on the removal of
accumulated hard- tissue debris from
oral shaped- canals. Clin.Oral
Investig.2018 Nov 12.
19. Vaz Garcia ES, Vieira VTL, Petitet
NPDSF, Moreira EJL, Lopes HP,
EliasCn, Silva EJNL, Antunes HDS
Mechanical Properties of Anatomic
Finishing File; XP- endo finisher and
Xp Clean. Braz Dent J. 2018 Apr- Jun;
29(2):208-213.
20. Zand V, Mokhtaritt, Reyhani MF, et.
Al. Smear Layer removal evaluation of
different protocol of Bio race file and
318
Vílchez S.M, Mendoza V, Resa A.L, Bulacio M.A, Higa R, Martin G. Estudio in vitro de la remoción de pasta de hidróxido
de calcio de conductos ovales con sistemas iRace y XP-endo Finisher
Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo:
methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar| ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2022;7(4):312-319.
XP Endo Finisher file in corporation
with EDTA 17% and NaOCl. Clin. Exp
Dent 2017 Nov 1; 9 (11): e 1310-e
1314.
21. Hamdan R. et. Al. The Xp-Endo
Finisher for the removal of calcium
hydroxide paste from root canals and
from the apical third. J ClinExp Dent
(2017) Jul. 1; 9 (7)
22. Gokturk H, Ozkocak I, Buyukgebiz F,
et al. Effectiveness of various irrigation
protocols for the removal of calcium
hydroxide from artificial standardized
grooves. Appl. Oral sci 2017 May. Jun;
25(3):290-298.
23. Silva EJNL et al. Effectiveness of Xp-
Endo Finisher and Xp-Endo Finisher R
in removing root filing remanents: a
micro- CT study. int Journal
Endodontic 2018. Jan; 51(1):86-91
319