Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Facultad de Medicina. Universidad
Católica de Córdoba. Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299
/ Correo: methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar | EDITORIAL Rev. Methodo 2022;7(4):279-281.
EDITORIAL Rev. Methodo 2022;7(4):279-281
https://doi.org/10.22529/me.2022.7(4)01
Solicitado 07 Jul. 2022 | Recibido 11 Sep. 2022 | Publicado 14 Oct. 2022
El impacto del aislamiento por la pandemia COVID-19 sobre la
realidad epidemiológica de las enfermedades respiratorias en
niños
The impact of isolation due to the COVID-19 pandemic on the
epidemiological reality of respiratory diseases in children
El día 31 de diciembre del 2019, la humanidad tomó conocimiento de un nuevo Coronavirus, el
virus SARS-CoV-2 y la enfermedad que produce, conocida como COVID-19 (Coronavirus Disease
2019). En este período se destaca su contagiosidad, capacidad de formar nuevas variantes y su
mortalidad, especialmente en adultos mayores y personas con morbilidades.
Con el fin de controlar esta patología, se plantearon estrategias no farmacológicas
(distanciamiento físico, uso de mascarilla y lavado frecuente de mano) y medidas farmacológicas
(vacunas, fármacos preventivos y terapéuticos).
En estos años de Pandemia y en especial el primer año, existió una reducción significativa de
las infecciones respiratorias, principalmente virales y en especial Virus Respiratorio Sincicial (VRS),
Rinovirus, virus Influenza A y B, situación descrita en muchos países. Esto impactó en forma beneficiosa
en la salud de la población, al no existir estas patologías estacionales que habrían agravado seriamente
la situación sanitaria, ya alterada por la presencia de SARS-CoV-2. Así, en la población pediátrica, al
existir un descenso marcado de la circulación de VRS, muy pocos niños presentaron Bronquiolitis y su
hospitalización un hecho excepcional. Disminuyeron marcadamente los cuadros de Resfrío Común al no
circular el virus más frecuente que lo produce, Rinovirus y los cuadros de Influenza no estuvieron
presentes por la ausencia de circulación de Influenza A y B.
Entre todas las enseñanzas que nos ha dejado esta pandemia, ha demostrado que adecuadas
medidas preventivas y el aislamiento del niño, ayudan a prevenir las enfermedades virales en él, al igual
que disminuir el riesgo de hospitalización.
Paralelo a esto, otras enfermedades en el cual el desencadenante viral tiene un rol importante,
como es el caso de Asma Bronquial también se modificó su evolución. En los centros hospitalarios
existió una significativa disminución en las consultas por pérdida de control de asma, tanto en consultas
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Calvo Gil M. El impacto del aislamiento por la pandemia COVID-19 sobre la realidad epidemiológica de las enfermedades
respiratorias en niños
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ambulatorias como urgencias, al igual que un descenso marcado en las hospitalizaciones por crisis
obstructiva. En general, los pacientes reportaron mejor control de su asma, incluso en aquellos que habían
suspendido su terapia preventiva permanente
1
.
Con el fin de evaluar los motivos de esta mejor evolución de asma, se conoce el reporte de
estudios que evaluaron diferentes variables como, contaminantes ambientales, niveles de alérgenos de
interior y exterior e infecciones virales, siendo la disminución de estas, el factor fundamental en la mejor
evolución de los pacientes afectos de asma bronquial.
Otro elemento que debemos considerar es el rol que algunas infecciones virales, como VRS y
Rinovirus tienen en la patogenia y desarrollo del asma. Rajput
2
describió, en ratón, que la infección en
edades tempranas con rinovirus induce una respuesta inmunológica con mayor número de eosinófilos,
mayor expresión de ARNm y de IL-13 en el lavado broncoalveolar, a diferencia de aquellos infectados
en edades tardías que responden con una respuesta antiviral madura produciendo cantidades adecuadas
de IFN-gama. Los autores afirman que una infección en edades tempranas de la vida y con un sistema
inmunológico aún inmaduro en el momento de la primera infección, no sólo produce una respuesta
inadecuada, sino que además tiene el potencial de “moldear” las respuestas del sistema inmunológico a
infecciones posteriores, manteniendo esta respuesta inicial anómala, aunque la infección sea por otro
tipo de virus y en edades posteriores de la vida.
Así la infección primaria tiene una importante influencia si se produce el primer año de vida,
como también la gravedad de ella. Como consecuencia de las medidas no farmacológicas definidas para
controlar la Pandemia por SARS-CoV-2, tenemos una población infantil que no tuvieron infecciones
virales su primer o incluso en su segundo año de vida. Un importante grupo de ellos, en la medida que
ha terminado el confinamiento y han regresado a hacer vida normal, están ahora presentando infecciones
virales, que tradicionalmente presentaban en edades más tempranas.
Debemos preguntarnos qué sucederá con este grupo poblacional que no presentó infecciones
virales en su primer año de vida. Estamos teniendo “in vivo” una situación inesperada. Este grupo
poblacional, ¿tendrá a futuro menos frecuencia de asma? ¿O nos mostraran las evidencias científicas que
la infección viral, en especial por VRS y Rinovirus pueden inducir ciertos tipos de asma independiente
de la edad en que se produzca la infección inicial? Como siempre, el trabajo científico y la observación
clínica rigurosa nos permitirá aclarar estas dudas y aprender algo más en el fascinante mundo de la
ciencia.
Dr. Mario Calvo Gil
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Calvo Gil M. El impacto del aislamiento por la pandemia COVID-19 sobre la realidad epidemiológica de las enfermedades
respiratorias en niños
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