Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo:
methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar |ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2024;9(1):39-48.
ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2024;9(1):39-48
https://doi.org/10.22529/me.2024.9(1)05
Recibido 01 Jun. 2023 | Aceptado 18 Oct. 2023 |Publicado 05 Ene. 2024
Estudios microbiológico y parasitológico de heces en una
población infanto-juvenil con gastroenteritis aguda
Microbiological and parasitological studies of feces in a child
and adolescent population with acute gastroenteritis.
Víctor O. Giayetto
1
, Claudia B. R. Aimaretto
1
, María Gabriela Peirotti
1
, Andrés Barnes
1
, Karina
Raimondi
2
, Marcos A. Vera
1
1. Universidad Nacional de Villa María. Instituto Académico Pedagógico de Ciencias Humanas. Carrera de Medicina. Cátedra de Microbiología y Parasitología.
2. Hospital Regional Louis Pasteur. Laboratorio de Análisis Clínicos y Microbiológicos.
Correspondencia: Víctor O. Giayetto E-mail: voyetto@gmail.com
Resumen
INTRODUCCIÓN: las gastroenteritis agudas (GEA) constituyen un grave y ocupante problema de Salud
Pública.
OBJETIVO: resultó de interés buscar bacterias (Salmonella spp. y Shigella spp.) virus (Rotavirus y
Adenovirus) y parásitos en heces de niños con diarrea en un Hospital de la provincia de Córdoba, Argentina;
para trazar un perfil etiológico en nuestra región.
MATERIALES Y MÉTODO: se analizaron 137 muestras de heces de pacientes infanto-juveniles
ambulatorios durante un año.
RESULTADOS: 31 de las 137 muestras analizadas arrojaron resultados positivos (22,62%; n=137).
De los casos positivos (n=31), 61,29% (19; n=31) correspondieron a aislamientos de los géneros Salmonella
y Shigella, 9,67% (3; n=31) a diagnóstico de Rotavirus y 22,58% (7; n=31) a diagnóstico de parásitos
intestinales. Dos de las muestras clínicas positivas presentaron coinfección (6,45 %); giardiosis y shigelosis
y giardiosis y Rotavirus, respectivamente
25,80% de las bacterias estudiadas se presentaron en niños de 3 y 4 años de edad; 9,67% de las parasitosis,
en niños de 6 y 7 años de edad y 6,45% Rotavirus, en niños de 1 y 2 años de edad. No hubo diferencias
significativas en la distribución por sexo.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: la vigilancia de las diarreas basada en los diagnósticos microbiológico
y parasitológico provee información relevante que complementa el seguimiento clínico y epidemiológico
creando un mapeo de la circulación de los agentes etiológicos en una determinada región.
Palabras claves: gastroenteritis agudas, Salmonella spp., Shigella spp., Rotavirus, parásitos,
diagnóstico, región, Córdoba, Argentina.
Abstract
INTRODUCTION: acute gastroenteritis (AGE) constitutes a serious and occupying Public Health problem.
OBJECTIVE: it was of interest to search for bacteria (Salmonella spp. and Shigella spp.), viruses (Rotavirus
and Adenovirus) and parasites in feces of children with diarrhea in a Hospital in the province of Córdoba,
Argentina; to draw an etiological profile in our region.
MATERIALS AND METHOD: 137 stool samples from outpatient children and adolescents were analyzed
for one year.
39
Giayetto, V.O., Aimaretto, C.B.R., Peirotti, M.G., Barnes, A., Raimondi, K., Vera, M.A. Estudios microbiológico y
parasitológico de heces en una población infanto-juvenil con gastroenteritis aguda
Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo:
methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar| ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2024;9(1):39-48.
RESULTS: 31 of the 137 samples analyzed gave positive results (22.62%; n=137).
Of the positive cases (n=31), 61.29% (19; n=31) corresponded to isolations of the Salmonella and Shigella
genera, 9.67% (3; n=31) were diagnosed with Rotavirus and 22.58 % (7; n=31) to diagnosis of intestinal
parasites. Two of the positive clinical samples presented coinfection (6.45%); giardiosis and shigellosis and
giardiosis and Rotavirus, respectively.
25.80% of the bacteria studied occurred in children of 3 and 4 years of age; 9.67% of parasitic infections,
in children of 6 and 7 years of age and 6.45% Rotavirus, in children of 1 and 2 years of age. There were no
significant differences in the distribution by sex.
DISCUSSION AND CONCLUSIONS: diarrhea surveillance based on microbiological and parasitological
diagnoses provides relevant information that complements clinical and epidemiological monitoring by
creating a mapping of the circulation of etiological agents in a certain region.
Keywords: acute gastroenteritis, Salmonella spp., Shigella spp., Rotavirus, parasites, diagnosis, region,
Córdoba, Argentina.
Introducción
Las gastroenteritis agudas (GEA) figuran entre
las enfermedades infecciosas más frecuentes
constituyendo un grave y ocupante problema de
Salud Pública
1,2
. Se las define como aquel cuadro
de menos de catorce días de evolución,
caracterizado por diarrea (deposiciones de menor
consistencia y mayor frecuencia que la
habitual)
3
. Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) se define como ≥3 deposiciones
anormales en un periodo de 24 horas, que puede
o no ir acompañado de vómitos, dolor abdominal
y/o fiebre
4,5
.
A nivel mundial, las GEA siguen siendo una de
las causas más importantes de morbilidad y
mortalidad en países en vía de desarrollo entre
los lactantes y los niños y particularmente
relevante en los adultos mayores
1-3.6,7
.
Se estima que cada año ocurren alrededor de
1.700 millones de episodios de GEA y 700 mil
muertes por esta causa en niños menores de cinco
años en todo el mundo
3,4
. En Latinoamérica y la
región del Caribe representan entre 60% y 80%
de las consultas pediátricas en los servicios de
salud
2,5
, incluyendo a la República Argentina.
Los agentes etiológicos involucrados varían
debido a las condiciones socioeconómicas y
sanitarias de la región y a la edad del paciente
(cambios en los hábitos alimentarios, conductas
alimentarias fuente de contagio-, respuesta
inmune adquirida y comorbilidades, disposición
de vacunas)
7,8
.
En los países con mejores condiciones sanitarias,
tiende a predominar la etiología viral, mientras
que las bacterias y los parásitos son más
frecuentes en zonas menos desarrolladas; como
así también existe una distribución estacional de
los agentes etiológicos; siendo las diarreas de
etiología viral más frecuentes en los meses fríos
y las de etiología bacteriana en los meses
cálidos
3,8
.
Los agentes etiológicos más frecuentes son los
Rotavirus que causan del 70 al 80% de las
diarreas infecciosas, las bacterias entre el 10 y el
20 %, y los parásitos, alrededor del 10%
9
.
Rotavirus (RV) es el patógeno viral más
importante en la población pediátrica (niños
menores de 5 años) y el principal responsable de
la mortalidad infantil por diarrea, en el mundo
10
.
Más de 125 millones de infantes y niños jóvenes
desarrollan diarrea por RV cada año a nivel
global, resultando en 440.000 muertes, la
mayoría en países en vías de desarrollo. Sin
embargo, la incidencia de la enfermedad causada
por RV es similar en niños de países en vías de
desarrollo como de países desarrollados
11
.
En orden de importancia se suman otros
enteropatógenos virales como Norovirus,
Adenovirus, Astrovirus
10-12
.
Las bacterias productoras de GEA son diversas:
Aeromonas spp., Campylobacter spp.,
Escherichia coli diarreogénicas, Salmonella
spp., Shigella spp., Vibrio cholerae y Yersinia
spp
13
.
En Europa, Estados Unidos, Canadá y Australia
el patógeno bacteriano prevalente es Escherichia
coli enteropatogénica (EPEC); mientras que, en
países de África, Asia, Latinoamérica y la región
del Caribe, los principales agentes etiológicos
bacterianos reportados son Shigella spp. y
Salmonella entérica
13-16
.
En Argentina se notifican alrededor de un millón
de casos de diarrea de origen bacteriano por año.
La enfermedad infecciosa intestinal afecta
principalmente a la población menor de cinco
años y genera entre 7% y 14% de todas las
internaciones en la primera infancia. El
enteropatógeno más frecuente en nuestro país y
en nuestra provincia es Shigella spp
16-24
.
40