ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2024;9(1):19-38

https://doi.org/10.22529/me.2024.9(1)04

Recibido 11 May. 2023| Aceptad 26 Jul. 2023 |Publicado 05 Ene. 2024

Prevalencia de obesidad e identificación de factores de riesgo en alumnos de una escuela de enfermería en la Provincia de Córdoba

Prevalence of obesity and identification of risk factors in students of a nursing school in the Province of Córdoba Molina José Boris1,2

1. Universidad Católica de Córdoba, Facultad de Ciencias de la Salud 2. Centro de Deportologia, Neurología y Rehabilitación, Villa Dolores. Córdoba Correspondencia: Molina José Boris Email: joseborismolina@hotmail.com

Resumen

Desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado en todo el planeta. En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones padecían obesidad. En porcentajes, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas. El sobrepeso y la obesidad se consideran, factores de riesgo para numerosas enfermedades crónicas conocidas como enfermedades crónicas no transmisibles. La comprensión y caracterización de este fenómeno podría dar paso a intervenciones futuras que determinen una evolución favorable, en términos metabólicos, de los sujetos obesos. Objetivos: En el presente trabajo se estimó la prevalencia de personas con obesidad, con el objetivo de Identificar los factores de riesgo socioculturales en la población de alumnos de la escuela de enfermería, considerando especialmente dieta y actividad física. Material y método: Se aplicó el cuestionario autoadministrado FINDRISC, el estado nutricional, estilos de vida, hábitos alimentarios, y grado de actividad física fueron obtenidos por técnicas de medición antropométricas, y autoreporte. Se clasificó el IMC en grupos según exceso de peso. Se realizaron análisis estadísticos, mediante porcentajes e intervalo de confianza (IC) del 95%, se realizaron Pruebas chi cuadrado de independencia. Se utilizó el soft estadístico R-Medic. Los datos fueron procesados y analizados mediante Microsoft office Word y Excel. Tipo de Estudio - Población: Estudio de Prospectivo Observacional. La población de estudio estuvo compuesta por 200 alumnos de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 18 y 40 años, que se encontraron cursando el periodo 2020, en el 1er y 2do año de la escuela de enfermería. Resultados: en (n=90) estudiantes de enfermería, edad promedio ,24.4 años, la prevalencia de personas con obesidad y preobesidad fueron del 57,78 % y 42,22 %. La presencia de Obesidad en mujeres fue de 62,03% % y en hombres de 27,27%. El perímetro abdominal inicial, más frecuente fue de 88 a 94 cm, en el 97,78% de los estudiantes. En cuarentena, 53,85% de los IMC > 30 aumento de peso. Como factores en la causalidad de variación de peso, el 55,8% hicieron compras una vez por semana, 57,7% prefirieron alimentos frescos, 86,50% cambiaron sus hábitos de higiene y un 53% detectó episodios de hambre fuera de horarios, la emoción más identificada en los episodios de hambre fuera de horario, fue Ansiedad 48,15%. El 46.15%

de los estudiantes cree que esta pandemia le hará tomar nuevas decisiones en los cuidados nutricionales. La prevalencia de sedentarismo fue del 42,30%. Analizando frecuencia de consumo por grupo de alimentos, los más consumidos fueron carnes y huevos, con una mayor tendencia al consumo de carnes rojas, los

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vegetales y frutas no alcanzaron las recomendaciones diarias, un alto 6 porcentaje refirió una ingesta habitual de dulces, bollería y bebidas azucaradas, mientras que los granos integrales, las legumbres, y frutos secos fueron los de menor consumo. Aspectos Éticos: Se explicó a los estudiantes que se tomó la información para el estudio, y se firma consentimiento informado. El Hospital Regional, obtuvo la aprobación de la Dirección de la Escuela de Enfermería. El autor declara conocer el Protocolo de Helsinki y los datos analizados conservan la confidencialidad de los mismos (ley 25326). En referencia a los resultados obtenidos se concluye: que los alumnos de la escuela de enfermería presentaron un estado nutricional inadecuado. Consideramos, la importancia de crear una propuesta educacional para el mejoramiento de estos hábitos, sobre todo a en la elección de alimentos saludables, y en la promoción y práctica de actividad física.

Palabras clave: Enfermedades Crónicas no transmisibles-Obesidad-Prevalencia- Alimentación-Actividad Física.

Abstract

Since 1975, obesity has nearly tripled across the globe. In 2016, more than 1.9 billion adults aged 18 and over were overweight, of which more than 650 million were obese. In percentages, 39% of adults aged 18

and over were overweight, and 13% were obese. Overweight and obesity are considered risk factors for numerous chronic diseases known as chronic non-communicable diseases. The understanding and characterization of this phenomenon could lead to future interventions that determine a favorable evolution, in metabolic terms, of obese subjects. Objectives: In the present work, the prevalence of obesity was estimated, with the objective of identifying sociocultural risk factors in the population of nursing school students, especially considering diet and physical activity. Material and method: The self-administered FINDRISC questionnaire was applied, nutritional status, lifestyles, eating habits, and degree of physical activity were obtained by anthropometric measurement techniques, and self-report. BMI was classified into groups according to excess weight. Statistical analyzes were performed, using percentages and 95%

confidence interval (CI), Chi-square tests of independence were performed. The statistical software R-Medic was used. The data were processed and analyzed using Microsoft office Word and Excel. Type of Study - Population: Prospective Observational Study. The study population consisted of 200 students of both sexes, aged between 18 and 40, who were in the 2020 period, in the 1st and 2nd year of nursing school.

Results: in (n = 90) nursing students, mean age, 24.4 years, the prevalence of obesity and pre-obesity were 57.78% and 42.22%. Obesity in women was 62.03% and in men 27.27%. The most frequent initial abdominal girth was 88 to 94 cm, in 97.78% of the students. In quarantine, 53.85% of BMI> 30 gained weight. As factors in the causality of weight variation, 55.8% made purchases once a week, 57.7% preferred fresh food, 86.50% changed their 7 hygiene habits and 53% detected episodes of hunger after hours, the emotion most identified in out-of-hours hunger episodes, was Anxiety 48.15%. 46.15% of students believe that this pandemic will make them make new decisions in nutritional care. The prevalence of sedentary lifestyle was 42.30%. Analyzing the frequency of consumption by food group, the most consumed were meats and eggs, with a greater tendency to consume red meat, vegetables and fruits did not reach the daily recommendations, a high percentage referred a habitual intake of sweets, pastries and beverages sugary, while whole grains, legumes, and nuts were the least consumed. Ethical Aspects: It was explained to the students that the information was taken for the study, and informed consent was signed. The Regional Hospital obtained the approval of the Directorate of the School of Nursing. The author declares to be aware of the Helsinki Protocol and the data analyzed maintain their confidentiality (law 25326). In reference to the results obtained, it is concluded: that the students of the nursing school presented an inadequate nutritional status. We consider the importance of creating an educational proposal for the improvement of these habits, especially in the choice of healthy foods, and in the promotion and practice of physical activity.

Key words: Non-communicable Chronic Diseases - Obesity - Prevalence - Nutrition - Physical Activity.

Introducción

Desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado en todo el planeta. En 2016, más de 1900 millones Obesidad en el siglo XXI

de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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los cuales, más de 650 millones padecían de excede el nivel considerado saludable. Motivo obesidad. En porcentajes, el 39% de las personas por el cual adherimos a la definición de adultas de 18 o más años tenían sobrepeso, y el considerar a la obesidad como una Enfermedad 13% eran personas obesas1.

Crónica y recurrente y no como factor de riesgo.

La obesidad ha alcanzado cifras alarmantes a Una forma simple de medir el peso ideal es nivel mundial convirtiéndose en una Pandemia mediante el cálculo del Índice de Masa Corporal que pareciera no preocuparnos, y cada año (IMC), esto es, el peso de una persona en mueren, como mínimo, 2,8 millones de personas kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en a causa de las consecuencias asociadas al exceso metros, también llamado índice de Quetelet o en de peso. Aunque anteriormente se consideraba a Ingles Body mass Index (BMI).9 Los puntos de esta enfermedad, un problema confinado a los cohorte del IMC establecidos, por la OMS para países de altos ingresos, en la actualidad también clasificar a la población en grados de Sobrepeso es prevalente en los países de ingresos bajos y son (25 -30-35-40) correspondiente a los grados medianos2.

de Sobrepeso, Obesidad Grado I, II y III o El cambio más sorprendente en los sistemas mórbida Según esta clasificación, decimos que alimentarios de los países de ingresos altos, y una persona con un IMC igual o superior a 30 es ahora también, de los países de ingresos considerada obesa y con un IMC entre 25 y 30 es medianos y bajos, es el desplazamiento de los considerada con sobrepeso1. Existen muchos patrones de alimentación, basados en alimentos métodos para medir la grasa corporal. El IMC es sin procesar o mínimamente procesados, por un método económico que a menudo se utiliza otros que se basan cada vez más en productos como un método aproximado, aunque tiene sus ultraprocesados.3

limitaciones y no es precisa para todas las La alimentación resultante se caracteriza por una personas, porque no cuantifica la adiposidad densidad calórica excesiva, por ser rica en corporal total, no distingue entre grasa y azúcares libres, grasas no saludables y sal, y baja músculo, ni predice la distribución de grasa en fibra alimentaria, lo que aumenta el riesgo de corporal, proporciona, no obstante, una medida obesidad y otras ECNT relacionadas con la útil del sobrepeso y obesidad en la población, alimentación.2,3

pues como herramienta practica y fácil de El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo calcular, es la misma para ambos sexos y para los para numerosas enfermedades crónicas, entre las adultos de todas las edades.10

que se incluyen la diabetes la de mayor repercusión, las enfermedades cardiovasculares Epidemiologia de la Obesidad

y el cáncer, conocidas como ECNT.5

De acuerdo a la Organización Mundial de la En la actualidad el número de personas con Salud (OMS), aproximadamente el 58% del total obesidad, duplica el número de personas con mundial de casos de diabetes mellitus, el 21% de peso bajo. De mantenerse la tendencia, para el las cardiopatías isquémicas y de 8% a 42% de año 2030 más de 40% de la población del planeta determinados cánceres son atribuibles a un tendrá sobrepeso y más de la quinta parte Índice de masa corporal (IMC) elevado.9

presentaran obesidad.10

La obesidad se asocia a un proceso inflamatorio En la región de las Américas el 58 % de los crónico que afecta al tejido adiposo en sus habitantes vive con sobrepeso y obesidad (360

diferentes localizaciones, pero que además es millones de personas), siendo Chile (63%), identificable a nivel circulatorio y en otros México (64 %) y Bahamas (69%) los que órganos como son hígado, páncreas, endotelio, presentan las tasas más elevadas.11

entre otros. Su presencia y magnitud se asocia al En su distribución por sexo, impacta de manera desarrollo de factores de riesgo cardiovascular.

desproporcionada, la tasa de obesidad femenina La comprensión y caracterización de este es 10 puntos porcentuales mayores que la de los fenómeno es de vital relevancia puesto que hombres. Respecto al sobrepeso infantil, este podría dar paso a intervenciones futuras que afecta al 7% de los niños menores de 5 años, la determinen una evolución favorable, en términos preocupación en este caso, radica en el aumento metabólicos, de los sujetos obesos.6

de los riesgos de enfermedades en la niñez y adolescencia,

como

las

enfermedades

Definición

cardiovasculares, la diabetes o varios tipos de cáncer, conocidas como ECNT.10

La obesidad y el sobrepeso se definen como una En Argentina, según datos del INDEC, Secretaría acumulación anormal y excesiva de grasa que de Salud de la Nación 2019: - El 61,6% de los puede ser perjudicial para la salud. Significa que argentinos tiene exceso de peso (sobrepeso +

la distribución de grasa corporal de un individuo obesidad). - 6 de cada 10 individuos presentan Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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sobrepeso u obesidad. - Incremento de la Estos cambios en los patrones alimentarios y de prevalencia del 74%. Respecto a la primera estilos de vida interactúan con transformaciones edición 2005 - El 25% de los argentinos padece económicas,

sociales,

demográficas

y

obesidad. - Predominio en los varones (68,5%) ambientales, como los cambios en la producción que en mujeres (55%). Según el informe, el de los alimentos ultraprocesados, creando así exceso de peso (sobrepeso y la obesidad) entornos obesogénicos que favorecen la obesidad aumentó de modo continuo a lo largo de las y otras enfermedades.20

cuatro ediciones que se realizó la encuesta: 49%

En estos entornos "obesogénicos" es difícil en 2005, 53,4% en 2009, 57,9% en 2013 y 61,6%

resistir el aumento de peso, ya que estamos en 2018.7

programados de forma natural para minimizar el esfuerzo y almacenar el exceso de comida como grasa corporal. La obesidad no se trata solo de Etiopatogenia de la Obesidad

comer poco o ejercitar más sino de entender que La Obesidad es una enfermedad crónica, el sistema alimentario está fallando en proveer caracterizada por una inflamación crónica de alimentación sana, segura y sustentable para el bajo grado más inflamación aguda postprandial ambiente y la sociedad.

repetida, resultado de la pérdida del balance entre Una dieta saludable y la actividad física, pueden la ingesta excesiva de alimentos con alto prevenir en gran medida la obesidad y el contenido energético y el gasto energético sobrepeso. Es decir, la ingesta calórica debe estar mínimo (metabolismo basal, efecto termogénico, equilibrada con el gasto calórico.14,15

actividad física).12

En

su

patogénesis

contribuyen

factores

Según recomendaciones de la OMS una dieta genéticos,

medioambientales

y

de

sana debe incluir:

comportamiento.

Sin embargo, intervienen otros factores de Frutas, verduras, legumbres (tales como lentejas riesgo, el microbioma intestinal no adecuado, los y alubias), frutos secos y cereales integrales (por ciclos de sueño/vigilia (deuda de sueño), ejemplo, maíz, mijo, avena, trigo o arroz no disminución del tabaquismo, los disruptores procesados). Al menos 400 g (o sea, cinco endocrinos (ej. bisfenol A- BPA, endurecedores porciones) de frutas y hortalizas al día, plásticos,

pesticidas,

solventes,

metales

garantizando el aporte de fibra dietaria. Limitar pesados), ausencia de campaña anti obesidad, la el consumo de azúcar libre a menos del 10% de temperatura constante de los ambientes (perdida la ingesta calórica total, una reducción menor del de la termo neutralidad), el uso de fármacos que 5 % aporta beneficios adicionales. Las grasas no generan ganancia de peso (ej. psicotrópicos, deberían superar el 30% de la ingesta calórica antidiabéticos,

antihipertensivos,

hormonas

total, con predominio de grasas no saturadas esteroides y anticonceptivos, antihistamínicos (presentes en pescados, frutos secos y en los etc.), estrés, entre otros.13

aceites de, canola y oliva). Reducir la ingesta de Sin duda es imprescindible modificar el entorno grasas saturadas a menos del 10% de la ingesta para promover la actividad física, y transformar calórica diaria, y la de grasas trans a menos del el sistema alimentario, promoviendo la salud, y 1% evitando las producidas industrialmente.

atacando la epidemia.

Sustituir las grasas saturadas y las grasas trans, en particular por grasas poliinsaturadas.

Mantener el consumo de sal por debajo de 5

Factores ambientales

gramos diarios (equivalentes a menos de 2 g de En Argentina, la prevalencia del sobrepeso y la sodio por día) (OMS).16

obesidad, muestra una tendencia ascendente en Teniendo en cuenta la evidencia científica, los últimos años. Las elecciones de los parece cada vez más apropiado, un plan dietético consumidores giran hacia las dietas occidentales, inspirado en el paradigma Mediterráneo, por abandonando las dietas autóctonas y típicas.

considerarla no una dieta específica, sino un Además de la genética, los factores ambientales conjunto de hábitos alimentarios, la cual se juegan un papel importante, la disponibilidad de asocia a numerosos beneficios para la salud, productos altamente procesados, de bajo valor demostrando un efecto preventivo frente a nutricional, resultantes de una alimentación numerosas patologías, entre ellas la obesidad.

caracterizada por una densidad calórica excesiva, Por la antes mencionado consideramos que con aumento de estilos de vidas sedentarias, y dirigir las acciones, hacia la difusión de la actividad física insuficiente, son considerados los adhesión a los principios de la Dieta principales factores de riesgo para el sobrepeso y Mediterránea, en tanto como sea posible entre la obesidad.

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población, podría ayudar a abordar dicha diferentes niveles de GMR (alto, normal o bajo).

epidemia.18,19

La energía que el cuerpo humano requiere para El fomento de un entorno alimentario saludable, mantener sus funciones vitales es obtenida por la de sistemas alimentarios que promuevan una oxidación de los macro nutrimentos provenientes dieta diversificada, equilibrada y sana, requiere de los alimentos.24,25,26

la participación de distintos sectores, incluidos El gasto energético es considerado como un los gobiernos, el sector público y el sector proceso de producción de energía proveniente de privado. Animar a las personas a adoptar hábitos la combustión de sustratos (hidratos de carbono, saludables no solo sería beneficioso desde la lípidos, proteínas), en donde hay oxígeno perspectiva de salud pública, sino además una consumido (O2) y producción de dióxido de medida concreta de intervención en términos de carbono (CO2). Parte de esta energía química es sostenibilidad económica.17

perdida en forma de calor y orina, y la energía Necesitamos educar, desafiar y crear conciencia restante es almacenada en moléculas de alta para detener el crecimiento de la obesidad energía conocida como adenosín trifosfato mundial.

(ATP) El Gasto Energético Total (GET) representa la energía que el organismo consume; está constituido por 4 componentes:

Balance energético

1-Metabolismo Basal:

El balance energético está enmarcado dentro el Energía necesaria para mantener las funciones equilibrio

entre

el

ingreso

energético

esenciales. Constante y propio (60-70%). suma proporcionado por el alimento y el gasto de los gastos metabólicos de cada uno de los energético cuando el organismo se mueve, los órganos y sistemas.

cambios en este balance se reflejan directamente 2-Gasto Energético por Actividad Física: en el peso corporal. Como cualquier otro Energía destinada a la contracción muscular y balance, expresa la relación entre ingresos y desplazamiento. Variable. gran componente (20

gastos que, en este caso, son los de carácter a 40 %).

energético. Puede ser equilibrado, positivo o Factores que influyen:

negativo. El sistema minimiza el impacto de

-

Actividad

Física

propiamente

dicha:

fluctuaciones de la ingesta y el gasto energético Dependiendo

de

intensidad,

duración,

sobre la masa grasa y el peso corporal en una frecuencia. Actividad Física Espontánea: puede lucha por el equilibrio constante. Habitualmente contribuir significativamente, pueden explicar tenemos la impresión que el equilibrio corporal hasta 800 kcal/día.

es «una variable frágil». Esto no es cierto, el

- Peso Corporal: A mayor peso, mayor gasto cuerpo se esmera por mantener ese equilibrio, es energético por actividad física (más energía para difícil de romper. Por lo tanto:

un mayor peso).

a). La obesidad no es un proceso agudo: es

- Edad: El envejecimiento suele llevar a menor sinónimo de años, cronicidad, multi-factores, que actividad física.

requiere un abordaje interdisciplinario y

- Clima: Los climas extremos hacen disminuir la tratamiento a largo plazo. b). La obesidad actividad física fuera de casa.

aparece cuando el balance positivo se instala: el Beneficios:

organismo «vuelve a luchar por equilibrio» pero

- Facilita la movilización de lípidos y su ahora con la obesidad instalada. «el cuerpo oxidación de los depósitos

defiende su obesidad por amor a su patrón de

- Disminuye la masa grasa y conserva o aumenta comportamiento

natural:

defender

el

la masa magra

equilibrio.22,23

- Disminuye otros factores de riesgo

- Exige menor restricción calórica en la alimentación

Gasto energético

- Aumenta el gasto calórico

- Modifica la selección de alimentos

El gasto energético tiene tres componentes: el 3-Efecto

Térmico

de

los

alimentos:

gasto

metabólico

de

reposo

(GMR),

Termogénesis obligatoria para la digestión y termogénesis alimentaria y la actividad física. La metabolismo de los nutrientes. Energía necesaria regulación de este sistema es muy compleja y para la digestión de los alimentos Proteínas: Es tiene defectos que en general van de la mano con del 20-24 % de la energía disponible de la defectos en la regulación del apetito, lo cual proteína alimentaria, por el elevado costo puede generar ganancia ponderal. Con respecto energético de la síntesis y degradación proteica +

al GMR, existen diferencias genéticamente la gluco-neo-génesis. Hidratos de Carbono (HC): determinadas que explican que, a cualquier nivel Almacenarse como glucógeno hepático o de masa magra, los individuos pueden tener Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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muscular lleva 5-10 % de la energía grasos saturados y colesterol por ello se sugieren metabolizable. La mayor parte del glucógeno cortes magros, se incluyen carnes rojas y blancas, hepático no proviene de la glucosa sino de y se resalta la importancia del consumo de intermediarios de triosas fosfatos y otros pescado y huevo. El huevo: fuente de proteínas precursores, (gluco-neo-génesis con mayor de

alto

valor

biológico,

ácidos

grasos

gasto). Asimismo, la lipo-génesis del exceso monoinsaturados un 3,6% y ácidos grasos dietético de H.C. necesita un 26 % de la energía poliinsaturados un 1,6%, y grasas saturadas que hidro-carbonada disponible. Grasas: El costo solo representan el 2,8%, no aporta ácidos grasos energético de almacenamiento de la grasa trans, presentan alto contenido de fosfolípidos ingerida es del 2-5 % de la energía aportada los cuales favorecen la absorción del colesterol 4-Termogenesis Facultativa:

sanguíneo, por su contenido en lecitina, le otorga Energía

para

modular/ajustar

el

balance

un efecto hipocolesterolémico y antiaterogenico.

energético en forma de calor. Participan el Es saludable consumir una porción diaria.32

Sistema

Nervioso

Simpático,

Proteínas

Grupo 3: Verduras y frutas:

Desacoplantes Mitocondriales y la Leptina.25,26

Fuente principal de vitamina (A y C) y minerales Modificaciones en la temperatura ambiental: La como el potasio y magnesio, antioxidantes, ricas regulación de la temperatura corporal demanda en fibra alimentaria, ricas en hidratos de carbono un 2% del gasto energético: (termogénesis complejo, y alto contenido de agua. Incluye a inducida por el frío y la sudoración). Ingesta de todas las verduras y frutas comestibles, se resalta alimentos: disminución de la ingesta = baja el la importancia de aumentar el consumo de estos gasto metabólico de reposo: descenso T3 (menor alimentos en la alimentación diaria, por su bajo actividad de la 5`monodeiodinasa)27,28,29.

valor calórico, por su contenido en fibra, que contribuyen a generar sensación de saciedad y a mantener un buen funcionamiento intestinal. Es Composición de los alimentos

saludable consumir al menos 5 porciones día, e En nuestro estudio con la finalidad de conocer los incluir todos los colores cuantos más colores más hábitos alimentarios, se abordó la ingesta vitaminas y minerales. No se incluyen en este nutricional, considerando que los individuos grupo, papa, batata choclo y mandioca.34

consumen grupos de alimentos, por lo que se Grupo 4: Frutos secos semillas y Aceites analizó la frecuencia de consumo dietario, Fuente principal de Vitamina E y B, formando los grupos mencionados, en función de antioxidantes,

minerales

como

(calcio,

los descriptos en las guías alimentarias para la magnesio, hierro, fosforo, cobre, potasio, selenio población argentina (GAPA) y considerando su y zinc) y buena cantidad de fibra. Grupo de posible influencia en la ocurrencia de la alimentos muy energéticos y completos, el aceite obesidad30.

y las semillas tienen grasas de alta calidad que Grupo 1: Lácteos (Leche Yogur) y Queso

aportan ácidos grasos esenciales insaturados ej.

Fuente principal de calcio y minerales, aportan (monoinsaturados

omega9

en

almendras,

proteínas de alto valor biológico y de muy buena avellanas y poliinsaturados omega 3 y 6 en digestibilidad como la caseína, la lactoalbumina nueces). Se busca promover el consumo y la lactoglobulina, vitamina liposolubles, entre moderado y crudo en el caso del aceite, evitando las que podemos mencionar vitaminas como A y las frituras, sin el agregado de sal en frutas secas D; e hidrosolubles como la vitamina C, B1, B2, y semillas. Es saludable consumir 2 porciones B3 y B9 (ácido fólico), constituye una fuente de por día.35

hidratos de carbono como la lactosa, que además Grupo 5: Legumbres, Cereales, Papa, Pan y actuaría como facilitadora de la absorción de Pastas:

calcio, se intenta promover el consumo de Fuente principal de hidratos de carbono aquellos con menor aporte de grasa, (descremado complejos, fibra soluble e insoluble, alto o parcialmente descremado). Se recomienda el porcentaje de proteínas con un buen perfil de consumo de tres porciones diaria.31

aminoácidos ya que se complementan, aportan Grupo 2: Carnes y Huevos

minerales como (calcio, magnesio, fosforo, La Carne: Fuente principal de hierro heminico, hierro) y vitaminas de complejo B. Se busca que es aquel que está unido a la hemoglobina, y promover el consumo de legumbres (lentejas, resulta ser de más fácil absorción, aportan porotos, garbanzos, arvejas) y de cereales proteínas de alto valor biológico, las cuales integrales (arroz avena quinoa cebada), por su tienen sustancias nutritivas que nuestro cuerpo aporte en fibra, mientras que los vegetales no puede fabricar, de alta calidad nutricional, feculentos como el choclo mandioca, papa, se Zinc y Vitamina B12 cuya presencia en incluyen en este grupo por que la composición alimentos de origen vegetal es casi nula, ácidos Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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nutricional de estas verduras es más similar a los En Argentina, la prevalencia de actividad física cereales.36

baja fue del 44,2% según datos de la (4° edición Grupo 6: Formado por alimentos procesados y de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo).

ultraprocesados Los alimentos de este grupo no Los expertos clasifican la actividad física en deberían formar parte de la alimentación diaria equivalentes metabólicos o METs como; de ya que su consumo en exceso daña la salud, con intensidad baja moderada y vigorosa. Un MET se el riesgo de padecer enfermedades como; define como el consumo mínimo de oxígeno que sobrepeso obesidad, Diabetes, hipertensión, el organismo necesita para mantener sus entre otras.

constantes vitales, es decir las calorías quemadas Tienen excesivas cantidades de almidones y mientras una persona está sentada en reposo azucares, grasas saturadas y/o sal, además de durante un minuto equivalente al consumo de 1

conservantes, aditivos y colorantes etc. Ejemplos kcal/kg/h.31

Productos de pastelería, Golosinas, bebidas Las actividades necesarias, para tener efectos azucaradas como gaseosa, aguas saborizadas, y beneficiosos en la salud, requieren de una jugos industrializados, productos de copetín intensidad moderada a vigorosa (5 a 8 METs).

maní salado, palitos salados, papas, mandioca o La evidencia nos indica, que los programas de patatas fritas, chizitos y otros; embutidos y actividad física más adecuados para reducir el chacinados (salchichas, chorizo morcillas otros) porcentaje de grasa corporal son aquellos que fiambres,

achuras,

carnes

procesadas

cuentan con un importante componente aeróbico, hamburguesas, bastones de pescado etc. Helados, si bien los ejercicios de fuerza también han manteca, margarina dulce de leche mermeladas demostrado ser útiles. El ejercicio puede ayudar industrializadas, aderezos como mayonesa, a promover la pérdida de peso, pero parece kétchup, mostaza, salsa golf entre otros.

funcionar mejor cuando se combina con un plan Estos alimentos son problemáticos para la salud de alimentación con menos calorías. En resumen, humana: Se los consume sobre todo por placer, mantener una actividad física moderada, al son fuente de calorías (contribuyen al exceso menos 30 minutos al día ayudara reducir el riesgo calórico),tienen una calidad nutricional muy de enfermedades crónicas contrarrestando los mala, por lo común, son extremadamente efectos de estilos de vida sedentarios, así como sabrosos, imitan los alimentos y se los ve las influencias sociales que fomentan la erróneamente como saludables, fomentan el sobrealimentación. Estos cambios son esenciales consumo de snacks, se venden por lo general en para revertir la epidemia de obesidad.

forma de snacks, se anuncian y comercializan de Para lograr los objetivos los gobiernos deben manera enérgica, su publicidad y disponibilidad tener la intención y el compromiso de apoyar promueven el consumo, social y ambientalmente programas para promover una mejor salud e destructivos.5

implementar

políticas

para

reducir

la

obesogenicidad del medio ambiente.

Impacto de la Actividad Física en el

tratamiento de la obesidad

Diagnóstico de obesidad

La OMS la define la Actividad física, como El diagnóstico precoz del sobrepeso y la cualquier movimiento corporal producido por los Obesidad, así como su tratamiento evitaría músculos esqueléticos, con el consiguiente numerosas patologías como la diabetes tipo 2, la consumo de energía.

enfermedad cardiovascular y algunos tipos de La actividad física regular tiene importantes cáncer. Actualmente se la considera una beneficios para la salud y contribuye a prevenir enfermedad crónica, caracterizada por que las enfermedades no trasmisibles ENT. (OMS) resultan en un aumento de la masa de tejido mejora el estado muscular y cardiorrespiratorio; adiposo y que pueden aumentar la morbilidad y mejora la salud ósea y funcional reduce el riesgo la mortalidad. Pero para realizar un correcto de

Enfermedad

Cardiovascular

(ECV),

tratamiento de esta patología que tanto nos afecta diferentes tipos de cáncer y depresión. reduce el es necesario partir de un correcto y eficaz riesgo de caídas y de fracturas vertebrales o de diagnóstico. En general, la obesidad se define cadera es fundamental para el equilibrio como un exceso de grasa corporal que se asocia energético y el control de peso. La inactividad a aumento claro de riesgo para la salud. Se física, es considerada como el cuarto factor de considera que existe obesidad cuando el riesgo de mortalidad por (ENT). A nivel porcentaje de la masa grasa dentro de la mundial, uno de cada cuatro adultos no tiene un composición corporal excede el 25% del peso nivel suficiente de actividad física.30

corporal en hombres y el 33% en mujeres.

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El Índice de Masa corporal (IMC) es práctico y HEPATICO. Aumento de la presión arterial El presenta correlación con el porcentaje de grasa.

estudio

Framingham

demostró

que

la

La evidencia que lo sustenta es de calidad hipertensión es 2 veces más prevalente en obesos moderada

pero

su

utilidad

a

nivel

respecto a los no obesos de ambos sexos.48

epidemiológico,

su

bajo

costo,

fácil

Insuficiencia cardiaca aumento del doble de reproductibilidad y especificidad hacen de éste riesgo de insuficiencia cardiaca que los sujetos un elemento primordial en la valoración inicial con un IMC normal.

de una persona con obesidad

Aterosclerosis

coronaria

con

disfunción

El perímetro de la cintura (PC) es otra medida endotelial, acelerados por incremento del tono antropométrica que permite estimar mejor el simpático, estado protrombótico, aumento de grado de obesidad visceral y el riesgo ácidos grasos libres, inflamación y cambios en la cardiometabólico.

naturaleza de las lipoproteínas que las hacen más El índice cintura-cadera (IC-C) es una medida aterogénicas. Inflamación sistémica de bajo antropométrica específica para medir los niveles grado

con

incremento

de

citoquinas

de grasa intraabdominal. Matemáticamente es proinflamatorias, como Factor de necrosis una relación para dividir el perímetro de la tumoral alfa (TNF-, la interleucina 1 beta (IL-1

cintura entre el de la cadera. El índice se obtiene ß), la interleucina 12 (IL-12), el interferón-γ

midiendo el perímetro de la cintura a la altura de (IFN-γ) e IL-6, PAl 1. Estado protrombótico. por la última costilla flotante, y el perímetro máximo aumento de: las concentraciones de fibrinógeno, de la cadera a nivel de los glúteos.

factores VII, VIII, de von Willebrand PAI-1, La obesidad abdominal es un factor predictor de favoreciendo, la adhesividad plaquetaria. AOS

síndrome

metabólico

y

de

enfermedad

(apnea obstructiva del sueño). Los pacientes, cardiovascular. El perímetro de cintura, se generalmente presentan factores asociados como correlaciona con la obesidad central, está obesidad, hipertensión e intolerancia a la relacionada con exceso de grasa visceral, que glucosa.

parece ser la grasa metabólicamente más activa y causa

resistencia

a

la

insulina,

Motivación

hipertrigliceridemia, partículas pequeñas de LDL

y baja concentración de HDL, elementos La idea de realizar esta investigación surge considerados proaterogénicos, siendo mejor porque desde hace varios años integro junto a predictor que el IMC. La medición del perímetro otro grupo de profesionales (enfermeros, de cintura es un parámetro clínico útil y de fácil Asistentes Social, Nutricionistas, Cardiólogos, realización en la práctica clínica cotidiana; entre otros) el Programa Córdoba Diabetes permite detectar aquellos pacientes con riesgo de (Procordia) en el Hospital Regional Villa insulinoresistencia, síndrome metabólico y alto Dolores. En nuestra práctica profesional, se está riesgo cardiovascular su reducción se asocia con detectando un elevado aumento en pacientes con mejoría de los factores de riesgo. Se sugiere DMT2, la gran mayoría asociados a sus utilizar la medición de la Circunferencia de condiciones de sobrepeso y obesidad. El Hospital Cintura (CC) en todos los adultos, en vez del Regional Villa Dolores realizó, durante el 2020, índice Cintura Cadera, ya que éste aumenta la consultas externas de prevención y promoción de complejidad y no mejora significativamente la la salud, entre ellas en la escuela de Enfermería.

estimación de adiposidad.

Mi formación de Medico Clínico, dedicado a Diabetes, además, me permitió observar el estado Clínica de obesidad

nutricional y pautas alimentarias de la mayoría de los miembros del equipo de salud, por Estudios epidemiológicos demostraron, que la ejemplo, Enfermeros, como integrantes del obesidad es un factor independiente del riesgo de servicio de clínica médica, influenciando estas mortalidad por todas las causas. Con un tejido condiciones en la decisión de llevar adelante esta adiposo,

metabólicamente

activo,

investigación con un interés epidemiológico de proinflamatorio, hipertrófico y disfuncional prevención y promoción de la salud.

produciendo periféricamente: Resistencia a la insulina a nivel muscular con hiperglucemia Objetivos

permanente. La resistencia a la insulina causa diabetes mellitus tipo 2. B apoptosis celular Estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad, pancreática con gluco y lipotoxicidad a nivel del e Identificar los factores de riesgo socioculturales islote, por aumento de los AGL Esteatosis en la población de alumnos de la escuela de Hepática con las consecuencias si esta enfermería de la Localidad de Villa Dolores, evoluciona, NASH, NAFLD, CIRROSIS CA Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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considerando especialmente dieta y actividad El presente trabajo evalúa las tareas de física.

prevención que fueron realizadas por el Hospital Villa Dolores durante el periodo lectivo del año 2020 a los alumnos de 1er y 2do año de la carrera Objetivos específicos

de Enfermería (desde febrero hasta noviembre Determinar la prevalencia de sobrepeso y del 2020).

obesidad en estudiantes del 1er y 2do año de la Se realizaron los siguientes procedimientos: escuela de enfermería de la Localidad de Villa 1-Charla informativa general con los alumnos del Dolores. Caracterizar la ingesta alimentaria 1er y 2do año de la Escuela de Enfermería.

teniendo en cuenta los alimentos de consumo 2-Explicacion y firma del consentimiento frecuente. Determinar el grado de actividades informado.

físicas realizadas por la población estudiada y su 3-Registro de medidas antropométricas. (peso-relación con el sobrepeso. Identificar factores talla- perímetro abdominal- perímetro de cintura) alimentarios de riesgo y su relación con el 4-Cuestionarios de recolección de datos: Score sobrepeso.19

de Findrisc modificado (Finnish Diabetes Risk Relacionar la ingesta alimentaria con la Score)

(Finnish

Diabetes

Risk

Score),

prevalencia de exceso de peso corporal, en la cuestionario

de

Actividad

Física,

IPAQ

población bajo estudio. Analizar los resultados International Physical Activity Questionnaire, y estilos de vida saludable, al inicio y finalizado el la ingesta dietaria mediante el cuestionario de periodo de investigación.

frecuencia de consumo diario por grupo de alimentos, adaptado de las guías alimentarias para la población argentina.

Materiales y métodos

5-Clasificación del estado nutricional, por registro de IMC de cada participante.

Tipo de Estudio

6-Registro y análisis estadístico.

Estudio prospectivo, observacional.

Citación de los participantes llevada a cabo con I)-Área Geográfica

los integrantes del equipo, mediante una charla El presente estudio se llevó a cabo en la Zona de información general, realizada en la escuela serrana de la Ciudad de Villa Dolores dpto. San de enfermería, donde se invitó a los alumnos, a Javier, Provincia de Córdoba.

participar de forma voluntaria, se les explico la II) Población

necesidad e importancia del presente estudio, y La población de este estudio estuvo compuesta su impacto en la población.

por 200 alumnos de ambos sexos, con edades Además, se les solicito autorización, mediante comprendidas entre los 18 y 40 años, que se firma de consentimiento informado debidamente encontraron cursando el periodo 2020, en el 1er redactado; explicando el motivo y objeto, y 2do año de la escuela de enfermería de la beneficios y tiempo de duración necesario para localidad de Villa Dolores. Esta población, para realizar los análisis correspondientes del presente su análisis se dividió en dos: estudiantes de trabajo.

enfermería que presentaban en febrero 2020 un Examen físico

IMC igual o mayor de 30 según datos Se realizaron técnicas de medición, donde se antropométricos y estudiantes que no alcanzaban determinó el peso, la Talla, perímetro de cintura, dicho valor.

y el perímetro de cadera.

III)- Criterios de Inclusión

El peso: del participante se determinó con

-Estudiantes mayores de 18 años, que asistieron balanza marca CAM, previamente calibrada con al 1er y 2do año de la Escuela de Enfermería capacidad de 150 kg y precisión de 100 grs, con Profesional de Villa Dolores, período 2020.

ropa mínima y sin calzado.

IV) -Criterios de Exclusión

La talla: (distancia entre el vértex y la planta de

-Que no hayan estado de acuerdo en participar o los pies en cm) se tomó de pie con el estadiómetro no hayan firmado el consentimiento informado.

de la misma balanza.

V)-Variables en Estudio

Los perímetros (circunferencias): se tomaron con Se seleccionó como variable dependiente, al cinta métrica flexible e inextensible capacidad de estado

nutricional

y

como

variables

2 mts y precisión de 1 mm.

independientes a la actividad Física, ingesta Circunferencia de cintura (CC): se tomó con el alimentaria y nutricional. Considerando, en esta estudiado de pie, en el punto medio del abdomen relación la influencia de otras variables a la altura del ombligo, entre el margen inferior (intervinientes).

de la décima costilla y el borde superior de la VI)-Técnicas e instrumentos de recolección de cresta ilíaca. Se consideraron valores de riesgo y datos

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alto riesgo para ambos sexos (80 y 88 cm en se proponen tres niveles categóricos de actividad mujeres,

94

y

102

cm

en

hombres

física: bajo, moderado e intenso.

respectivamente). Cuadro 2. (20) Perímetro de Clasificación del estado Nutricional Según cadera: el mismo se midió alrededor de la mayor Índice de Masa Corporal (IMC), y considerando circunferencia glútea, aproximadamente por los valores establecidos y modificados por la encima de la sínfisis del pubis.

OMS; se clasificaron dos grupos. Cuadro. 1 (20) Encuestas de recolección de datos

-Grupo de seguimiento: (Estudiantes con IMC

La información fue recolectada, mediante la

< 30)

aplicación de cuestionarios estructurados por Los estudiantes recibieron información general, autorreporte, brindada por los entrevistados sobre estilos de vida saludable a cargo del equipo utilizando

dispositivos

electrónicos.

(Tel

interdisciplinario.

Celular, Tablet, computadora etc.)

Se los evaluó sólo en abril de 2020.

Inicialmente se realizó una encuesta, a través del

-El grupo intervención (conformado por los cuestionario FINDRISC modificado (4º encuesta participantes

con

obesidad

IMC>30)

Nac. ECNT), previa solicitud de firma del Recibieron información semanal y charlas consentimiento

informado

por

escrito,

virtuales en modalidad zoom, grabación y envío explicando a los al entrevistados que el manejo de tutoriales y video- llamadas sobre:

de

la

información

será

estrictamente

-Estilos de vida saludable, (como lograr las confidencial.

metas).

El Findrisc, se basa en un cuestionario de 8

-Mitos y realidades nutricionales.

preguntas sencillas, fácil de responder, útil y

-Planes de alimentación saludable a cargo de la válido para detectar riesgo de desarrollar nutricionista.

Diabetes tipo2, e identificar personas con

-Lista de alimentos saludables.

diabetes no conocidos. De igual manera, puede

-Elaboración y registros de menús.

conducir a una intervención educativa y refuerzo

-Cada persona debía llevar el control sobre su de conductas preventivas para las personas en propio peso. Al finalizar el período se evaluó riesgo para el cuidado de su salud.

mediante una comunicación virtual los cambios Por otra parte, también se realizó, una encuesta en peso corporal.

alimentaria de frecuencia de consumo de

-Además

realizaron

el

Autollenado

de

diferentes grupos de alimentos que tenían cuestionario nutricional y de la práctica de alternativas de opciones de modo que no fueron actividad física el cual fue completado: al inicio posibles dos respuestas simultáneamente válidas.

(día cero) y finalizado el periodo de seguimiento.

El cuestionario incluye alimentos de los Finalmente,

los

datos

recogidos

fueron

siguientes grupos: lácteos, carnes, vegetales y ingresados y procesados para su análisis frutas, frutos secos, panadería, pastelería, estadístico.

cereales, legumbres, sustancias grasas, bebidas azucarados sin azúcar bebidas alcohólicas, y Análisis estadístico

productos de copetín.

Para evaluar la intensidad de actividad física, se Las variables cuantitativas se describieron como optó por utilizar el cuestionario Internacional de media +/- DS, mientras que las cualitativas Actividad Física IPAQ, en este apartado las mediante porcentajes e intervalo de confianza preguntas se referirán al tiempo que destinó el (IC) del 95%.

participante a estar activo/a en los últimos 7 días, A los fines de poner a prueba las hipótesis se valorando también el número de minutos u horas realizaron

Pruebas

chi

cuadrado

de

por día destinados a tal fin. Este cuestionario es independencia. Se utilizó el soft estadístico R-utilizado por la OMS y OPS en la mayoría de los Medic. En todos los casos el nivel de trabajos científicos para la recolección de datos significación fue del 5%.

sobre actividad física.

Para evaluar el nivel de actividad física se utilizó una escala basada en los MET (unidades Aspectos éticos

metabólicas equivalentes) calculados a partir de Se explicó a todos los estudiantes involucrados la sumatoria de los MET de cada tipo de que se tomó la información para el presente actividad, según la siguiente ecuación: (3,3 ×

estudio, y se procedió a la firma de un minutos totales × días por semana de caminata) consentimiento informado.

+ (4 × minutos totales× días por semana de El Hospital Regional Villa Dolores obtuvo la actividad moderada) + (8 × minutos totales × días aprobación de la Dirección de la Escuela de por semana de actividad intensa). De esta forma, Enfermería de Villa Dolores.

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El autor declara conocer el Protocolo de Helsinki nutricional, dato importante desde el punto de y

los

datos

analizados

conservan

la

vista epidemiológico. Nunca antes en la escuela confidencialidad de los mismos (ley 25326).

de enfermería, se habían evaluado las condiciones nutricionales de los estudiantes y sus consecuencias en la salud.

Resultados

Respecto a la situación nutricional de nuestra muestra según el IMC, la prevalencia de Condiciones iniciales

obesidad fue superior a la de sobrepeso, el 42%

El cuadro 1 representa el número de estudiantes (n=38) presentó sobrepeso, mientras que el que formaron la población en estudio y el de los índice de obesidad, fue del 57,78 % (n=52), es estudiantes que formaron parte del mismo.

decir que el 99,78% de los estudiantes tenían El 57,78% de los estudiantes (n=52) poseían alteración en este indicador del estado inicialmente un IMC mayor a 30, mientras que el nutricional. Si observamos los resultados de 42,22% (n=38) tenían un IMC entre 25 y 30. Se obesidad separándolo por sexos, un 62,03% de observa, además que un 62,03% de las las estudiantes femeninas eran obesas, mientras estudiantes femeninas eran obesas, mientras que que sólo el 27,27% de los masculinos lo eran, es sólo el 27,27% de los masculinos lo eran, esa decir la variable sexo demostró, una mayor asociación es significativa (p=0,0288; Tabla 1).

proporción de obesidad en mujeres con una El perímetro abdominal inicial más frecuente fue asociación estadística significativa. Al analizar la de 88 a 94 cm, con un 97,78% de los estudiantes bibliografía en relación a nuestro estudio, se (Tabla 2). Además, el perímetro abdominal se encuentra abundante información a nivel asocia al sexo, ya que PA>102 cm posee un mundial, y algo menor a nivel local. En algunos porcentaje significativamente mayor en los trabajos se dificulta la comparación por utilizar hombres (Tabla 3, p=0,01).

instrumentos de evaluación nutricional y Se destaca que el 74,4% de los estudiantes no criterios diagnósticos diferentes. Actualmente, realizaban actividad física (n=67), que el 51.1%

en el mundo, según las cifras publicadas por la no comía verduras (n=46) y eran tabáquicos el OMS (2020) el 39% de la población mundial de 13.3% (n=12) (Tabla 4)

adultos tenía sobrepeso, mientras que el 13%

La frecuencia de consumo más baja la presenta Obesidad. En total 1.900 millones de constituyen las frutas secas (el 57.69% no las personas con sobrepeso y 650 millones de entre consume nunca), por su parte los tres ítems más ellas con obesidad.

consumidos son carnes y huevos, vegetales y En un análisis de prevalencia de obesidad en frutas (tabla 5).

adultos

de

Estados

Unidos

según

las

En definitiva, el % de estudiantes que durante el estimaciones más recientes, reportados por la aislamiento social cuarentena tuvieron un nivel Encuesta Nacional de Examen de Salud y bajo o inactivo de actividad física fue del 42.30%

Nutrición

(NHANES)

en

2017-2018,

la

(Tabla 6)

prevalencia de Obesidad ajustada por edad entre Ningún estudiante incrementó su perímetro los adultos de EE. UU fue del 42,4%., mientras abdominal, por el contrario, un 26.8%

que para los adultos más jóvenes de 20 a 39 años descendieron de 88-94 a 80-88 y un 28.6% lo la prevalencia fue del 40,0%. No hubo hicieron de 80-88 a < 80. Se destaca que los dos diferencias significativas en la prevalencia de pacientes con perímetro >120 descendieron a 80-obesidad entre hombres y mujeres en general o 88 y a 88-94, respectivamente (Tabla 7).

por grupo de edad. En un estudio descriptivo Se destaca que el 59.5% de los estudiantes que no transversal en Madrid, España, diseñado con el poseían actividad física previamente, pasaron a fin de conocer la situación respecto a la obesidad realizar la actividad posteriormente (Tabla 8).

y sobrepeso en una población universitaria madrileña en el año 2017. El ámbito del estudio Discusión

fueron los alumnos (n=202) de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la El presente estudio, permitió conocer la Universidad Complutense de Madrid, que prevalencia de sobrepeso y obesidad, al cursaban

segundo

curso

del

Grado

en

relacionar el efecto de la antropometría y de la Enfermería. De los 202 participantes en el condición física con los hábitos alimentarios, en estudio, el 82,67% fueron mujeres. La edad un grupo de estudiantes de la localidad serrana de media de la muestra ascendió a 20,47 años, las Villa Dolores, Argentina. La población tomada prevalencias de sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m2 y ≤

como universo, corresponde a una población 29,9 kg/m2) y obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2) del pequeña de alumnos de enfermería con hábitos total de la muestra fueron del 21,29% y 1,98%

poco saludable en su estilo de vida con la respectivamente.

finalidad de establecer un diagnóstico del estado Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Según datos de prevalencia de sobrepeso y En otro estudio en Perú para conocer los factores obesidad en España, que pertenecen a la encuesta asociados con el sobrepeso y la obesidad en Nacional de Salud, por datos autoreferidos para estudiantes de medicina se realizó un estudio en adultos del año 2017 (OCDE Health Statistics) el 75 estudiantes del cuarto año de medicina 17,43% tiene obesidad y el 37,07% presento humana de Ica, se midió el peso y la talla para sobrepeso, lo que suma un total de exceso de calcular el IMC El índice nutricional fue peso del 53% de la población española.

categorizado

en

normopeso

y

Un estudio, en los Emiratos Árabes Unidos sobrepeso/obesidad.

Nuestros

resultados

llevado a cabo por encuesta transversal de 300

muestran que 30 estudiantes (40%) tienen estudiantes universitarios varones (18-25 años) sobrepeso u obesidad, de los cuales 23 fueron para estudiar la relación entre la obesidad y hombres (76.67%).

algunos factores del estilo de vida, demostró una En Colombia en durante el año 2013 se realizó prevalencia general de la obesidad del 35,7% Se un estudio analítico de corte transversal entre encontró que el riesgo de obesidad era mayor estudiantes universitarios de una universidad entre aquellos que tenían antecedentes familiares privada

de

Bucaramanga,

Colombia.

Se

de obesidad, veían televisión durante más de incluyeron estudiantes (n = 306) de 18 a 25 años cuatro horas al día, eran fumadores, no mediante muestreo aleatorio simple. Se observó practicaban deporte y tenían coche.

un exceso de peso en el 26,47% de los En Arabia Saudita (KSA) se realizó estudio con estudiantes, entre los cuales el 20,26%

una encuesta transversal entre una muestra de presentaba sobrepeso y el 6,21% obesidad, según 416 (53% hombres y 47% mujeres) estudiantes el punto de corte del IMC.

de pregrado, de 18 a 26 años de edad, entre el 6

En un estudio transversal en Brasil realizado en de enero y el 6 de abril de 2019, de las facultades la escuela de enfermería de una universidad de Ciencias de la Salud de la Universidad de pública federal en Salvador, en el estado de Jazan.

Los

estudiantes

completaron

un

Bahía. La muestra de conveniencia estuvo cuestionario autoadministrado y registraron sus compuesta por 154 estudiantes de enfermería, es parámetros

antropométricos

medidos.

La

decir, 91 junior y 63 senior, con una muestra de prevalencia de sobrepeso (20,4%) y obesidad 91 estudiantes de primer año y 63 de último año (14,9%) fue relativamente alta entre los La edad promedio fue de 22,4 años, y el grupo participantes.

fue predominantemente femenino. En cuanto al En otro estudio realizado en la india, el propósito IMC, el análisis global mostró una prevalencia de fue evaluar la prevalencia de sobrepeso /

sobrepeso del 26% y de obesidad I y II del 4,5%.

obesidad y obesidad central y sus factores La prevalencia de sobrepeso y obesidad para los asociados en una muestra de estudiantes jóvenes fue, respectivamente, 27,5% y 3,3%, y universitarios. La muestra incluyó a 800

23,8% y 6,4% para los adultos mayores.

estudiantes

universitarios

de

cursos

no

Datos obtenidos de un estudio en Chile relacionados con la salud, en el rango de edad de Transversal analítico, donde la muestra en 17-20 años 37,5% tenía exceso de peso, con un estudio estuvo constituida por 130 universitarios 26,8% sobrepeso (≥23-27,4 IMC) y 10,7%

sedentarios de la Universidad de Valparaíso, obesidad. (59) En América Latina, un estudio en donde el 71,5% correspondió a mujeres (93

el suroeste de México donde participaron 120

personas) y un 28,5% fueron hombres (37

estudiantes universitarios, de la Universidad de personas), con una edad promedio de 20,9 ± 1,9

la Cañada (UNCA), ubicada en Teotitlán de años. Según IMC, un 3,1% presentó bajo peso, Flores

Magón

(Oaxaca)

en

el

periodo

71,5% estado nutricional normal y 25,4% exceso comprendido desde noviembre de 2017 a enero de peso (20,8% sobrepeso y 4,6% obesidad). (64) de 2018, con una edad promedio de 21.3 años Otro estudio en Chile de tipo transversal con

±1.62, de los cuales el 64.2% son mujeres y 1540 estudiantes Promoción 2015, la media de 35.8% hombres, con base en el IMC se identificó edad fue de 19,3 años (DE=2,61 años), el 60,6%

que el 11.7% de los estudiantes presentaban eran mujeres y el 82,9% proviene de la Región obesidad y el 23.3% sobrepeso.

de Valparaíso. El 40,9% informa presentar En un estudio en Perú descriptivo observacional sobrepeso u obesidad.

transversal en el que participaron estudiantes de En Argentina, según datos de la 4º Encuesta ciencias de la salud de la Universidad Científica Nacional de Factores de riesgo (ENFR) de del Perú (PSU) durante el año académico 2017-Argentina, realizada en el último trimestre del 2018 Se evaluó a un total de 199 estudiantes, con año 2018 y presentada en 2019, donde se una edad media de 20,7 años. La prevalencia incluyeron personas mayores de 18 años, y gran encontrada de sobrepeso fue del 26,5% y la de parte de la información recabada fue por auto obesidad fue del 7,9%.

reporte, más de la mitad de la población (66,1%) Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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presentó exceso de peso, el 32.4% obesidad y el prevalencia de sobrepeso y obesidad entre 33.7% sobrepeso. Encontrando cierta similitud hombres y mujeres, coincidiendo con los con nuestros resultados, aunque siendo el resultados encontrados en un estudio realizado en porcentaje de obesidad mayor, en los valores de la Pcia de Corrientes en personal de enfermería, nuestra muestra.

que demostró que el 43% de las mujeres Analizando los resultados según diferentes presentaba sobrepeso y el 48% obesidad, en variables se obtuvo: prevalencia de sobrepeso y relación a nuestro estudio que fue del 37,97% y obesidad total país, según sexo, grupos de edad, 62,03% respectivamente, superando en obesidad.

región del país, nivel de educación y cobertura Como se puede observar comparando los social 2018. Si observamos solo, la prevalencia resultados del presente estudio, con la de obesidad obtenida por medición, la misma Bibliografía analizada, el porcentaje de obesidad presento un aumento progresivo según grupos de global de nuestra población, fue superior a la edad (41,8% 65 y más; 42,0% 50 a 64 años y mayoría de los valores encontrados, guardando 15,1% 18 a 24 años), presento asimismo un similitud, a resultados de poblaciones con gradiente descendente a medida que aumento el características comparables a la de nuestro nivel de instrucción. No se observaron estudio. Al evaluar la actividad física, mediante diferencias según sexo ni cobertura de salud. Si el cuestionario IPAQ, Se observó una alta analizamos a nivel local, algunos estudios en prevalencia de sedentarismo en los estudiantes, estudiantes Universitarios encontramos: En la pues la intensidad baja, fue de 42,30% (< 600

ciudad de Corrientes, otro estudio descriptivo y METs‐min/semana), 51,90% un nivel de transversal, en la Facultad de Medicina de la actividad física moderada (600‐1 500 METs-Universidad Nacional del Nordeste, en 90

min/semana) y solo 5,8 % de alta intensidad (>3

estudiantes del primer año de las Carreras de 000 METs‐min/semana). (Tabla 10). Llama la Licenciatura

en

Enfermería,

Medicina,

atención, que la mediana de los minutos que Licenciatura

en

Kinesiología

y

Fisiatría

permanecieron sentados los alumnos de la cursantes durante el año 2017. observando que muestra, fue de 2023 min/semanales (33,71

53 % presentaba peso adecuado, 39% sobrepeso horas/ semanales), que es un valor bastante alto.

y 8% obesidad. El 57% no realizaba actividad (Tabla 9) Por lo tanto, del análisis de los datos física; las mujeres eran más activas que los anteriores se infiere que, en nuestra población, el hombres; solo 27% lo hacía tres o más veces nivel de actividad física en los alumnos de semanales. Respecto a la ingesta diaria de enfermería, fue poco satisfactorio ya que un alimentos el almuerzo fue el más frecuente, no 42,30 % no cumplía con las recomendaciones así la merienda, la menos consumida. En la actuales. Esto puede estar relacionado entre las ciudad de Córdoba se utilizó un diseño principales causas.

prospectivo

de

tipo

descriptivo

simple

correlacional de corte transversal con el objetivo Conclusiones

de establecer la relación existente entre el número de ingestas alimentarias diarias (NIAD), A continuación, se muestran las conclusiones a el consumo de macronutrientes y el estado las que se llegó después del análisis de la nutricional (EN) en 210 estudiantes de 23-33

información, y las estrategias sugeridas para años de la Universidad Tecnológica Nacional crear

consciencia

sobre

la

problemática

(UTN), de la ciudad de Córdoba, en el año 2013.

planteada en el presente estudio. En referencia a De la muestra analizada casi un 50% presentó los

resultados

obtenidos

de

nuestra

sobrepeso (SP) y dentro de estos un 8 % presento investigación, reveló: que los alumnos de la obesidad. Se observó el promedio más elevado escuela de enfermería estudiados presentaron un de IMC, Grasa Corporal y CC en los estudiantes estado nutricional inadecuado, reportando una mayores de 29 años. Siendo los datos de prevalencia de 42,22% de Sobrepeso y un Obesidad mayores a los reportados por nuestro 57,78% de Obesidad, cifra alarmante para una estudio. En otro estudio en la Ciudad de Córdoba población con una edad promedio de 24 años, Estudio observacional, descriptivo y de corte puesto que más de una cuarta parte de los transversal. Se llevó a cabo en el Instituto encuestados, se consideran obesos. En relación a Provincial de Educación Física (IPEF) y en el la circunferencia abdominal, la mayoría presentó Instituto Privado San Miguel (ISM), ambas una circunferencia elevada que predispone a instituciones de la Ciudad de Córdoba, enfermedades

cardiovasculares.

Entre

las

Argentina. Se evaluó durante el período abril a probables causas o factores que consideramos junio de 2015.el 30 % presentó sobrepeso. En lo asociados a dicha prevalencia se destacan: un que se refiere a sexo, en nuestro Población, se predominio de los malos hábitos alimentarios, encontraron diferencias significativas en la entre ellas el consumo elevado de carne de vaca, Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 31

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bebidas azucaradas, dulces y productos de https://www.who.int/features/factfiles/obesity/es pastelería y otros ultraprocesados, sumado al 3-Organización Mundial de la Salud. (OMS).

bajo consumo de frutas y verduras, granos Obesidad y diabetes, una plaga lenta pero integrales, frutos secos y legumbres; como así devastadora: discurso inaugural de la directora también que un 42,30% presentaron un bajo nivel general en la 47ª reunión de la Academia de actividad fisca.

Nacional

de

Medicina.17

de

octubre

En este aspecto resulta preocupante que futuros 2016[Citado: 16 de abril 2020].

profesionales de la salud en formación, no Disponible

reconozcan el papel fundamental que tiene la en:https://www.who.int/dg/speeches/2016/obesi realización

de

ejercicio

para

prevenir

ty-diabetes-disaster/es/

enfermedades y en su lugar presenten estilos de vida sedentarios, por lo que consideramos 4-Organización mundial de la salud WHO.

necesario implementar estrategias que animen a Obesity and overweight [Citado: 16 de abril de los estudiantes a desarrollar estilos de vida más 2020].Disponible

en

la

en:

saludables.

Para

finalizar

y

como

https://www.who.int/topics/obesity/es/

recomendaciones finales, consideramos que las 5-Organización Panamericana de la Salud.

intervenciones

preventivas,

deben

diseñar

Washington, DC: OPS. Alimentos y bebidas estrategias que contribuyan: -Aumentar, o ultraprocesados en América Latina: tendencias, mejorar los conocimientos y habilidades de los efecto sobre la obesidad e implicaciones para las estudiantes, sobre lo que constituye una políticas públicas. 2015. [Citado: 23 de abril alimentación saludable, con el fin de que realicen 2020].Disponible

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Molina J.B. Prevalencia de obesidad e identificación de factores de riesgo en alumnos de la escuela de enfermería en Villa Dolores, Provincia de Córdoba

Anexo de figura y tablas

Figura1. Diseño de la participación de los estudiantes en el estudio Tabla 1. Frecuencia de Obesidad, asociada a sexo (p=0,0288) IMC

25 - 30

> 30

Total

Sexo

n

%

n

%

n

Femenino

30

37,97

49

62,03

79

Masculino

8

72,73

3

27,27

11

Total

38

42,22

52

57,78

90

Tabla 2. Frecuencia de Perímetro abdominal en los estudiantes

Perímetro Abdominal

n

%

<80

9

10

80-88

17

18,89

88-94

61

97,78

>102

3

3,33

Total

90

100

Tabla 3. Frecuencia de Perímetro abdominal asociada a sexo Perímetro Abdominal

<80

80-88

88-94

>102

Total

Sexo

n %

n

%

n

%

n %

n

Femenino

7 8,86

16

20,25

55

69,62

1 1,27

79

Masculino

2 18,18

1

9,09

6

54,55

2 18,18

11

Tabla 4. Frecuencia de hábitos previos según encuesta de Findrisc No

Si

n

%

n

%

Actividad Física

67

74,44%

23

25,56%

Verdura

46

51,11%

44

48,89%

Tabaquismo

77

85,56%

12

13,33%

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 35

methodo@ucc.edu.ar/ Web: methodo.ucc.edu.ar | ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2024;9(1):19-38.

Molina J.B. Prevalencia de obesidad e identificación de factores de riesgo en alumnos de la escuela de enfermería en la Provincia de Córdoba

Tabla 5. Respuestas de los estudiantes con IMC>30 a la pregunta sobre consumo.

Nunca

Menos de 1 1

vez

por 2-3 veces por 4-6 veces por Diaria-

Mas

de

vez por

semana

semana

semana

mente

una vez

semana

al día

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

LÁCTEOS

12

23,08% 6

11,54% 7

13,46% 18

34,62 1

1,92 8

15,3 0

0,00%

%

%

8%

QUESOS

4

7,69% 5

9,62% 9

17,31% 16

30,77 5

9,62 10 19,2 3

5,77%

%

%

3%

CARNES

Y 1

1,92% 2

3,85% 0

0,00% 15

28,85 10

19,23 23 44,2 1

1,92%

HUEVOS

%

%

3%

FIAMBRES Y 9

17,31% 23

44,23% 12

23,08% 5

9,62% 1

1,92 1

1,92 1

1,92%

EMBUTIDOS

%

%

VEGETALES 0

0,00% 2

3,85% 1

1,92% 16

30,77 14

26,92 15 28,8 4

7,69%

%

%

5%

FRUTAS

1

1,92% 2

3,85% 4

7,69% 18

34,62 4

7,69 19 36,5 4

7,69%

%

%

4%

FRUTAS

30

57,69% 9

17,31% 7

13,46% 2

3,85% 1

1,92 3

5,77 0

0,00%

SECAS

%

%

CEREALES

13

25,00% 11

21,15% 9

17,31% 10

19,23 5

9,62 4

7,69 0

0,00%

REFINADOS –

%

%

%

TUBERCULOS

CEREALES

21

40,38% 7

13,46% 7

13,46% 6

11,54 2

3,85 9

17,3 0

0,00%

INTEGRALES

%

%

1%

LEGUMBRES 13

25,00% 13

25,00% 15

28,85% 9

17,31 0

0,00 2

3,85 0

0,00%

%

%

%

PRODUCTOS 10

19,23% 9

17,31% 9

17,31% 11

21,15 3

5,77 7

13,4 3

5,77%

DE

%

%

6%

PASTELERÍA

AZUCARES Y 17

32,69% 4

7,69% 4

7,69% 5

9,62% 3

5,77 15 28,8 4

7,69%

MIEL

%

5%

PRODUCTOS 16

30,77% 13

25,00% 11

21,15% 8

15,38 3

5,77 0

0,00 1

1,92%

DE

%

%

%

CONFITURA

Y GOLOSINAS

GRASAS

Y 5

9,62% 4

7,69% 6

11,54% 15

28,85 3

5,77 17 32,6 2

3,85%

ACEITES

%

%

9%

INFUSIONES 10

19,23% 2

3,85% 2

3,85% 11

21,15 4

7,69 19 36,5 4

7,69%

DE

BEBIDAS

%

%

4%

NO

CALORICAS

INFUSIONES 16

30,77% 8

15,38% 16

30,77% 9

17,31 2

3,85 1

1,92 0

0,00%

DE

BEBIDAS

%

%

%

GASEOSAS

CALO

BEBIDAS

25

48,08% 11

21,15% 13

25,00% 2

3,85% 1

1,92 0

0,00 0

0,00%

ALCOHÓLICA

%

%

S

SNAKS

25

48,08% 17

32,69% 9

17,31% 0

0,00% 0

0,00 1

1,92 0

0,00%

PRODUCTOS

%

%

DE COPETIN

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 36

methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar| ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2024;9(1):19-38.

Molina J.B. Prevalencia de obesidad e identificación de factores de riesgo en alumnos de la escuela de enfermería en la Provincia de Córdoba

Tabla 6. Frecuencia de niveles de actividad física durante la cuarentena en estudiantes con IMC > 30.

n

%

Nivel alto

3

5,80%

Nivel moderado

27

51,90%

Nivel bajo o inactivo

22

42,30%

Tabla 7. Evolución del P Abdominal de los estudiantes posteriormente a la pandemia (con IMC inicial >30) P ABDOMINAL FINAL

<80

80-88

88-94

P ABDOMINAL INICIAL

n

%

n

%

n

%

<80

2

100,00%

0

0,00%

0

0,00%

80-88

2

28,60%

5

71,40%

0

0,00%

88-94

11

26,80%

11

26,80%

19

46,30%

>102

0

0,00%

1

50,00%

1

50,00%

Tabla 8. Evolución de la Actividad física de los estudiantes posteriormente a la pandemia (con IMC inicial

>30)

ACT FISICA Final

no

si

ACT FISICA

Inicial

n

%

n

%

no

15

40,50%

22

59,50%

si

1

6,70%

14

93,30%

Tabla 9. Frecuencia de tiempo sentados (en minutos) n

%

0

6

11,5%

90

4

7,7%

120

3

5,8%

180

7

13,5%

210

3

5,8%

240

3

5,8%

270

1

1,9%

300

11

21,2%

360

2

3,8%

420

1

1,9%

480

3

5,8%

540

1

1,9%

600

3

5,8%

720

2

3,8%

900

2

3,8%

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 37

methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar| ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2024;9(1):19-38.

Molina J.B. Prevalencia de obesidad e identificación de factores de riesgo en alumnos de la escuela de enfermería en la Provincia de Córdoba

Tabla 10. Frecuencia de niveles de actividad física durante la cuarentena en estudiantes con IMC > 30.

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 38

methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar| ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2024;9(1):19-38.