ARTICULO DE REVISION Rev. Methodo 2023;8(3):141-144

https://doi.org/10.22529/me.2023.8(3)06

Recibido 08 Mar. 2023 | Aceptado 30 Mar. | Publicado 05 Jul. 2023

Oncología: Diagnóstico de casos clínicos Oncology: Diagnosis of clinical cases Noelia C. Talavera Guillén1

Conferencia dictada en el marco del Congreso Internacional de Braquicéfalos, Villa Carlos Paz, Córdoba- Argentina, abril 2023

1.Universidad Estadual de São Paulo – UNESP, Facultad

de

veterinaria

Jaboticabal,

Sp.

Correspondencia: Noelia C. Talavera Guillén noelia.talavera@unesp.br

Resumen

El cáncer se desarrolla a partir de mutaciones genéticas, modificaciones epigenéticas intrínsecas y extrínsecas y herramientas como son los Hallmarks para conseguir su objetivo principal que es desarrollar metástasis. La incidencia de desarrollar cáncer en animales pequeños es a partir de los 8 años, sin embargo, los braquiocefálicos como el Bulldog Inglés, francés, Boston Terrier e Bóxer, la edad de presentar cáncer menor a los 6 años. Dentro de los tumores más frecuentes en la clínica en este grupo de razas son los mastocitomas cutáneos, linfomas y los quemeodectomas. Es interesante que, en el caso del Bulldog Inglés, ha desarrollado un síndrome conocido como linfocitosis policlonal propia de la raza, en el caso de los quemoodectomas, este grupo de raza es el tumor cardiaco más frecuente, y una de las posibles causas es a la hipoxia y alteraciones metabólicas secundarias al síndrome obstructivo que padecen.

Abstract

Cancer develops from genetic mutations, intrinsic and extrinsic epigenetic modifications, and tools such as the Hallmarks to achieve its main objective, which is to develop metastasis. The incidence of developing cancer in small animals is typically after 8 years of age, but brachycephalic breeds such as English Bulldogs, French Bulldogs, Boston Terriers, and Boxers tend to present cancer at a younger age, usually before 6

years old. Among the most common tumors in this group of breeds are cutaneous mast cell tumors, lymphomas, and chemodectomas. Interestingly, in the case of English Bulldogs, they have developed a syndrome known as polyclonal lymphocytosis specific to the breed. Regarding chemodectomas, this group of breeds is prone to developing cardiac tumors, and one of the possible causes is hypoxia and metabolic alterations secondary to the obstructive syndrome they experience.

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Talavera Guillén N.C. Oncología: Diagnóstico de casos clínicos Introducción

bulldog, y el pug tiene la particularidad de El cáncer se desarrolla a partir de mutaciones presentar mastocitomas subcutáneos múltiples, genéticas, modificaciones epigenéticas de las pero de comportamiento menos agresivo4.

células lideradas por factores intrínsecos y Por tener un comportamiento heterogéneo, es extrínsecos, además de necesitar desarrollar y importante prestar atención a las características adquirir herramientas conocidas como “los macroscópicas (tamaño de la lesión, tiempo de Hallmarks del cáncer” que permiten que las evolución, localización, presencia de ulceración, células puedan escapar del mecanismo de edema,

hematomas)

para

determinar

la

apoptosis, inhibición del sistema inmunológico, agresividad. La citología es la herramienta más desregularización del metabolismo celular así accesible, económica y sensible para un como el estímulo de factores pro-inflamatorios diagnóstico rápido, sin embargo, la clasificación de curso crónico entre otras características que histopatológica

asociada

a

la

van a facilitar la migración, proliferación, inmunohistoquímica, podrán orientar al clínico supervivencia para poder invadir otras partes del para la elección de un mejor abordaje terapéutico cuerpo e inducir metástasis1. En base al y descartar otros tumores de células redondas conocimiento del comportamiento de las células como: (linfoma cutáneo, plasmocitoma cutáneo, tumorales, el área de oncología busca evitar que histiocitoma y Tumor venéreo transmisible las neoplasias logren desarrollar metástasis, cutáneo)10.

aumentar el tiempo de sobrevida con calidad de vida y/o el diagnóstico temprano2.

El linfoma, es otra las neoplasias más frecuentes.

Es interesante que, la incidencia de cáncer en Es una neoplasia hematopoyética de los medicina veterinaria en perros y gatos de edad linfocitos T o B, en perros, todos son linfoma no adulta y ancianos (a partir de los 8 años de edad), Hodgking, de comportamiento similar al linfoma sin embargo; se ha observado que, en el caso de en el hombre. La importancia de realizar la las razas braquiocefálicas, sobre todo los clasificación es debido a que permite tener una bulldogs inglés, francés, Boston terrier, la mejor

orientación

relacionado

al

incidencia de desarrollar cáncer se manifiesta en comportamiento neoplásico y consecuentemente animales más jóvenes, menor a 6 años de edad, y conocer el factor prognóstico así como a elegir la aunque no se sabe con exactitud las causas, se mejor estrategia terapéutica La clasificación sospecha que puede estar correlacionado con incluye:

noda-extranodal,

localización

mutaciones genéticas, la predisposición a anatómica, inmunofenotipaje y estadiamento padecer procesos inflamatorios crónicos como la clínico (con o sin signos clínicos). Las atopía, o alteraciones metabólica crónicas como herramientas diagnósticas que tenemos en la la hipoxia crónica presente en el síndrome medicina

veterinaria

son:

citología,

obstructivo de dichas raza, lo que puede histopatología, inmunohistoquímica, citometría predisponer a este grupo de animales a de flujo y PARR (PCR for antigen receptor gene desarrollar cáncer a una edad más temprana3.

rearrangements). Los shi-tzu, boxer, bulldog Entre las neoplasias más frecuentes en la rutina inglés y francés tienen mayor presentación de de clínica médica, en este grupo de razas de linfomas multicéntricos y en el caso específico perros son : Mastocitoma cutáneo y subcutáneo4-del shit-zu esta raza puede manifestar el linfoma 6, linfoma7-9, quimiodectomas o neoplasias de la de zona T, un tipo de linfoma de comportamiento pared aórtica y en el caso de las leucemias, los indolente, por lo que que el pronóstico junto con bulldogs ingleses presentan particularidades el tratamiento es similar al linfoma indolente hematológicas propias de la raza que deben ser nodal esplénico. A su vez, para su diagnóstico es consideradas para evitar falsos diagnósticos, importante observar la morfología de las células como leucemia linfocítica crónica, sin embargo, en forma de “hand mirror”asociado a la pérdida la presencia de otras neoplasias de otros orígenes de la expresión del marcador CD45 realizado por tisulares también pueden manifestarse.

citometría de flujo para diagnosticar5,11.

Los mastocitomas cutáneos, son las neoplasias Continuando

con

las

neoplasias

cutáneas más comunes en perros (20%) son de hematopoyéticas, las leucemias en general son características

heterogéneas,

altamente

un grupo de tumores con baja incidencia en metastáticos, siendo la metástasis linfática (80%) animales pequeños, y suele presentarse en y a distancia los órganos más comunes son el animales de edad avanzada, con algunas bazo e hígado, sin embargo, también pueden excepciones; como es el caso del bulldog inglés, invadir médula ósea, corazón, infiltración animales jóvenes 6 años pueden presentar pulmonar entre otros órganos. Se sabe que, la linfocitosis 55 0000 células, pudiendo orientar al mutación del exón-8 está asociado con el clínico en pensar en leucemia linfocítica crónica Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Talavera Guillén N.C. Oncología: Diagnóstico de casos clínicos tipo B, sin embargo un reciente estudio demostró in a cohort of more than 3,000 dogs: que es una linfocitosis policlonal propia de la Determining the optimal age to initiate raza, síndrome conocido como: Síndrome de cancer screening in canine patients.

linfocitosis del Bulldog, por lo que, es importante PLoS One. 2023 Feb 1;18(2):e0280795.

siempre

considerar

otras

herramientas

4.

Śmiech A, Łopuszyński W, Ślaska B, diagnósticas como el PARR asociada con la Bulak K, Jasik A. Occurrence and clínica, raza y edad12.

distribution of canine cutaneous mast Por último, los quemeodectomas, también cell tumour characteristics among conocidos como neoplasias del cuerpo aórtico, predisposed breeds. J Vet Res. 2019

son

neoplasias

originarias

de

células

Mar 1;63(1):141–8.

neuroendócrinas

responsables

de

los

5.

Conrad D, Kehl A, Müller T,

quimiorreceptores presentes en esta región, de Klopfleisch R, Aupperle-Lellbach H.

bajo índice metastático que corresponde al grupo Immunohistochemical and Molecular de neoplasias cardiacas. Las razas de mayor Genetic Analysis of Canine Digital incidencia son el Bulldog Francés, Bulldog Mast Cell Tumours. Animals. 2023

Inglés, Boston terrier y Bóxer. Una de las teorías May 19;13(10):1694.

del incremento de prevalencia de estas razas con 6.

Chen P, Marconato L, Sabattini S, este tipo de neoplasia es la hipoxia crónica Kiupel M. Mutations in Exons 8 and 11

secundaria a los síndromes obstructivos y apnea of c-kit Gene in Canine Subcutaneous del sueño, cambios metabólicos, aumento de Mast

Cell

Tumors

and

Their

enzimas pro-inflamatorias lo cual induce todo un Association with Cell Proliferation. Vet disturbio metabólico estimulando el crecimiento Sci. 2022 Sep 10;9(9):493.

tumoral. La presentación clínica, es muy variada, 7.

Frankhouse KA, Rout ED, Hughes KL, desde no presentar signos clínicos siendo el Labadie JD, Yoshimoto JA, Lana SE, et diagnóstico de manera incidental, hasta la al. An aggressive <scp> CD4 − CD8

presencia de signos clínicos asociados al

</scp> − T‐cell neoplasm in young taponamiento cardiaco, tos, colapso, distrés English bulldogs. Vet Comp Oncol.

respiratorio, anorexia y arritmias. El diagnóstico 2022 Jun 9;20(2):416–26

se puede realizar, mediante citología del líquido 8.

Houtana IMV, Geine-Romanova L.

drenado, biopsia por toracotomía, o de acuerdo Retrospective Analysis of 101 Canine con la localización y tamaño tumoral asociado a Lymphoma

Cases

Diagnosed

in

la clínica del paciente puede realizar la cirugía Surgical biopsies in Latvia (2011–

mínimamente

invasiva.

Los

diagnósticos

2020). Rural Sustainability Research.

diferenciales

son,

carcinomas

tiroideos

2022 Dec 1;48(343):1–8.

ectópicos,

linfoma

extranodal,

9. Martini V, Marano G, Aresu L, Bonfanti hemangiossarcoma

cardiaco

primario

o

U, Boracchi P, Caniatti M, et al.

metastástico, timoma y metástasis de otros Performance

of

lymph

node

tumores, el tratamiento, en la gran mayoría de los cytopathology

in

diagnosis

and

pacientes por ser diagnosticado en fases tardías, characterization of lymphoma in dogs. J

la extirpación de la neoplasia no siempre es Vet

Intern

Med.

2022

Jan

posible, por lo tanto, el objetivo principal del 27;36(1):204–14.

tratamiento es mejorar calidad de vida, la 10.

de Nardi AB, dos Santos Horta R, pericardiectomia subtotal ha mostrado aumento Fonseca-Alves CE, de Paiva FN, en el tiempo de supervivencia. Otras opciones de Linhares LCM, Firmo BF, et al.

tratamiento son la radioterapia y quimioterapia Diagnosis, Prognosis and Treatment of sistémica o terapia alvo, este último aún requiere Canine Cutaneous and Subcutaneous de más estudios.13-15.

Mast Cell Tumors. Cells. 2022 Feb 10;11(4):618.

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