ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2023;8(2):104-111

https://doi.org/10.22529/me.2023.8(2)06

Recibido 06 Dic.2022 | Aceptado 15 Ene. 2023 |Publicado 04 Abr. 2023

Frecuencia de ojo seco y su asociación con el uso de dispositivos electrónicos

Frequency of dry eye and its association with the use ofelectronic devices

María Camila Holgado Herrera1

, Juan Pablo Maccio1, Evangelina Esposito1, Priscila Viotto1, Agustina Ibáñez1, Mariana Guaycochea1, Julio Urrets Zavalia1.

1. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Católica de Córdoba. Clínica Universitaria Reina Fabiola. Servicio de Oftalmología Correspondencia: María Camila Holgado Herrera. email: holgadocamila@gmail.com

Resumen

INTRODUCCIÓN: La enfermedad del ojo seco (EOS) es una patología ocular caracterizada por insuficiencia cuantitativa y/o cualitativa lagrimal o ineficacia en la distribución de la película lagrimal. Esto produce cambios patológicos en la superficie del ojo y síntomas característicos. Es una patología multifactorial, con una prevalencia que fluctúa entre el 10% y el 20% de la población y en el ámbito laboral se asocia al tiempo de permanencia frente a pantallas y dispositivos electrónicos. Dada la variedad de manifestaciones clínicas, subtipos de ojo seco, la disminución de la calidad de vida y, a veces, a manifestaciones oculares severas, es necesario realizar su correcto diagnóstico y oportuno tratamiento.

OBJETIVO: Reportar la frecuencia de EOS y su asociación con el uso de dispositivos electrónicos.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, transversal, analítico y prospectivo. Se incluyeron pacientes entre 20 y 50 años de edad que asistieron a una consulta de control oftalmológica en la Clínica Universitaria Reina Fabiola, en el periodo de febrero 2022 a julio 2022. Se valoraron las siguientes variables: edad, tiempo de uso de dispositivos electrónicos, signos y síntomas, cuestionario OSDI (Ocular Surface Disease Index), altura del menisco lagrimal, tinción con fluoresceína, tinción con verde de Lisamina, tiempo de ruptura pre corneal (TRP), test de Schirmer I (sin anestesia). Análisis estadístico: las características de la muestra de pacientes se reportaron con estadística descriptiva. Para determinar la frecuencia de EOS y la relación con el tiempo del uso de dispositivos electrónicos se realizó un test Mann Whitney. Para relacionar la frecuencia de EOS con los resultados del cuestionario OSDI se utilizó Chi cuadrado; y para correlacionar la frecuencia de EOS con las pruebas de diagnóstico se utilizó Chi cuadrado para variables cualitativas y Kruskal Wallis para variables cuantitativas.

RESULTADOS: Evaluamos 100 pacientes, con una edad media de 33,38 (DE 7,93) años. El 85% (n=85) de los pacientes presentó algún signo o síntoma de EOS. El 22% (n=22) presentó EOS determinada a través de las pruebas de diagnóstico. La media diaria de uso de dispositivos electrónicos fue de 8,13 (DE 3,26) horas. No se hallaron diferencias significativas entre las horas diarias del uso de estos dispositivos con presencia o ausencia de ojo seco [8.10 (3.31) horas vs 8.23 (3.13); p>0,79].

El 60% (n=60) fue asintomático al OSDI. Se halló una relación estadísticamente significativa entre el cuestionario OSDI y la frecuencia de ojo seco (p<0,001).

Se encontró relación con EOS en la tinción con fluoresceína (p<0,001), tinción con Lisamina (p<0,001), TRP (p<0,001) y Schirmer I (p<0,001). No se encontró una relación entre EOS y la altura del menisco lagrimal (p>1).

CONCLUSION: El uso de dispositivos electrónicos no se asoció a EOS según lo estudiado, sin embargo, si se correlacionó a algunos de sus signos y síntomas. Para prevenir esta patología y minimizar sus impactos, se recomienda su correcto diagnóstico, tratamiento y educación de la población.

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 104

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Holgado Herrera M.C, Maccio J.P, Esposito E, Viotto P, Ibáñez A, Guaycochea M, Urrets Zavalia J . Frecuencia de ojo seco y su asociación con el uso de dispositivos electrónicos Palabras claves: Pantallas y ojo seco, Enfermedad del ojo seco, cuestionario OSDI, lisamina, test de Schirmer I.

Abstract

INTRODUCTION: Dry eye disease (DED) is an ocular pathology characterized by tear production and/or qualitative insufficiency or inefficiency in the distribution of the tear film.

This produces pathological changes on the surface of the eye and characteristic symptoms. It is a multifactorial pathology, with a prevalence that fluctuates between 10% and 20% of the population and in the workplace it is associated with the time spent in front of screens and electronic devices. Given the variety of clinical manifestations, subtypes of dry eye, decreased quality of life and, sometimes, various ocular manifestations, it is necessary to carry out its correct diagnosis and treatment.

OBJECTIVE: Report the frequency of DED and its association with the use of electronic devices.

MATERIAL AND METHODS: Observational, cross-sectional, analytical and prospective study.

Patients between 20 and 50 years of age who attended an ophthalmological control consultation at the Reina Fabiola University Clinic, in the period from February 2022 to July 2022, were included. The following variables were evaluated: age, time of use of electronic devices, signs and symptoms, OSDI questionnaire (Ocular Surface Disease Index), tear meniscus height, fluorescein staining, lysamine green staining, precorneal rupture time (TRP), Schirmer I test (without anesthesia). Statistical analysis: the characteristics of the patient sample were reported using descriptive statistics. To determine the frequency of EOS and the relationship with the time of use of electronic devices a Mann Whitney test was performed. To relate the frequency of EOS with the results of the OSDI questionnaire, Chi square was used; and to correlate the frequency of DED with the diagnostic tests, Chi square was used for qualitative variables and Kruskal Wallis for quantitative variables.

RESULTS: We evaluated 100 patients, with a mean age of 33.38 (SD 7.93) years.

85% (n=85) of the patients presented some sign or symptom of DED. 22% (n=22) presented EOS

determined through diagnostic tests. The mean daily use of electronic devices was 8.13 (SD 3.26) hours.

No significant differences were found between the daily hours of use of these devices with the presence or absence of dry eye [8.10 (3.31) hours vs. 8.23 (3.13); p>0,79].

60% (n=60) were asymptomatic to OSDI. A statistically significant relationship was found between the OSDI questionnaire and the frequency of dry eye (p<0.001).

A relationship with EOS was found in fluorescein staining (p<0.001), lysamine staining (p<0.001), TRP

(p<0.001) and Schirmer I (p<0.001). No relationship was found between EOS and the height of the tear meniscus (p>1).

CONCLUSIONS: The use of electronic devices was not associated with EOS as studied, however it was correlated with some of its signs and symptoms. To prevent this pathology and minimize its impacts, its correct diagnosis, treatment and education of the population is recommended.

Keywords: Dry eye disease, OSDI questionnaire, lysamine, Schirmer's test.

viento, bajas condiciones de humedad, y distintas condiciones laborales como el uso creciente de Introducción

pantallas y dispositivos electrónicos; distintas cirugías con afección corneal y/o palpebral, La enfermedad del ojo seco (EOS) es causada por infecciones;

enfermedades

sistémicas,

un grupo diverso de patologías con un medicamentos y estrés2. Además, son múltiples denominador común, que es la deficiencia de la los factores de riesgo laborales asociados a EOS, película lagrimal1. Se trata de una enfermedad principalmente por el uso de pantallas o también multifactorial, que provoca distintos síntomas denominado

‘síndrome

visual

de

los

oculares, donde encontramos hiperosmolaridad e ordenadores’; algunos estudios realizados en el inestabilidad de la lágrima, inflamación y daño ámbito laboral muestran la presencia de síntomas de la superficie ocular2. Es la patología de la como fatiga visual, irritación ocular y pesadez de superficie ocular más común que se puede cabeza exacerbados en trabajadores con uso de observar en la consulta oftalmológica, y afecta pantallas1. Clínicamente se manifiesta con una aproximadamente entre un 10 y un 20% de la amplia variedad de signos y síntomas, que van población adulta3. Dentro de las principales desde síntomas leves como sensación de arenilla, causas etiológicas toman mayor importancia la ardor e irritación ocular a alteraciones graves con edad; el sexo, los factores ambientales como Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Holgado Herrera M.C, Maccio J.P, Esposito E, Viotto P, Ibáñez A, Guaycochea M, Urrets Zavalia J . Frecuencia de ojo seco y su asociación con el uso de dispositivos electrónicos incapacidad visual. Actualmente el diagnóstico mayor a 0,2 mm; y como patológico un menisco de EOS, se basa en síntomas (OSDI) y las lagrimal menor a 0,2 mm.

pruebas de diagnóstico con buena fiabilidad y

• Tinción con una gota de fluoresceína sódica distinción para diferenciar entre ojos con y sin 0.25% (Fluoresceína, Laboratorios Poen, Buenos EOS4.

Aires,

Argentina)

para

detectar

lesiones

Entre las pruebas están, la medición del menisco corneales. Se tomó el valor en grados según la lagrimal; la meibografía; las tinciones con escala de (Oxford)8.

fluoresceína y verde de lisamina, el tiempo de Grado 0 tinción ausente; grado 1 tinción mínima; ruptura pre corneal (TRP) y las pruebas de grado 2 tinción leve; grado 3 tinción moderada; Schirmer I y II5.

grado 4 tinción marcada; grado 5 tinción severa.

Debido a la alta frecuencia e importancia de

• Tinción con una gota de verde de Lisamina para EOS, a la disminución de la productividad la detección de células necróticas; se tomó el laboral y el ausentismo que genera1-6 nos hemos valor en grados según la escala de (Van propuesto determinar su frecuencia vinculado Bijsterveld)9.

con el uso de dispositivos electrónicos de Grado 0 tinción ausente; grado 1 tinción pantalla en nuestro entorno.

escasamente

dispersa;

grado

2

tinción

densamente dispersa; grado 3 tinción con zonas confluentes.

Objetivos

Tiempo de ruptura pre corneal (TRP); colocando una gota de fluoresceína sódica 0.25%

Reportar la frecuencia de EOS y su asociación (Fluoresceína, Laboratorios Poen, Buenos Aires, con el uso de dispositivos electrónicos.

Argentina). Para determinar el TRP se tomó el Específicos

valor en segundos en la zona central de la córnea; Determinar la frecuencia de los signos y desde la instalación hasta la aparición de la síntomas de EOS.

primera ruptura; un TRP de más de 10 segundos Relacionar los resultados del test de OSDI con se tomó como valor normal y un TRP de menos EOS.

de 10 segundos se tomó como patológico.

Correlacionar los resultados de las pruebas de

• Test de Schirmer10 (tipo) I (sin anestesia), se diagnóstico convencionales con EOS.

usaron tiras de 30mm x 5mm de papel de filtro cuantitativos grado 41 (Whatman, US). Se tomó Materiales y métodos

el valor en mm.

Más de 15 mm de tira húmeda después de 5

Se realizó un estudio observacional, transversal, minutos se tomó como valor normal; y un valor analítico y prospectivo.

de menos de 15 se tomó como insuficiencia en la En la población estudiada se incluyeron producción de lágrimas.

pacientes entre 20 y 50 años de edad, que

• Ojo seco: se consideró ojo seco a una asistieron

a

una

consulta

de

control

puntuación en el test de OSDI mayor a 13 y más oftalmológica en la Clínica Universitaria Reina dos de los siguientes criterios: tiempo de ruptura Fabiola, Córdoba, Argentina en el periodo de precorneal menor de 10 segundos, test de febrero 2022 a julio 2022.

Schirmer menor a 15 mm y tinción con Los pacientes fueron encuestados a través del fluoresceína positiva según el TFOS DEWS II cuestionario OSDI7; este cuestionario cuenta con (Subcomité de Fisiopatología del Taller II sobre 12 ítems que utiliza tres subescalas para evaluar Ojo Seco de la Sociedad para la Película los síntomas de ojo seco: síntomas oculares, Lagrimal y la Superficie Ocular)11 (cualitativa función visual relacionada y desencadenantes nominal).

ambientales; una puntuación de 0 a 12 se consideró normal, de 13 a 22 se consideró ojo seco leve a moderado y de 23 a 48 se consideró Variables de estudio

ojo seco grave (Anexo 1). También se interrogó Características demográficas: edad, medidas en acerca de los síntomas y de la cantidad de horas años (cuantitativa discreta).

frente a dispositivos de pantalla.

Tiempo de uso de dispositivos electrónicos: Se realizó un examen oftalmológico que se basó medidas en horas por día (cuantitativa discreta).

en la observación en la lámpara de hendidura o Signos y síntomas: se tomaron en cuenta la biomicroscopía, evaluando posibles cambios en sensibilidad a la luz; sensación de arenilla; ardor la superficie ocular y donde se realizaron las ocular; irritación ocular; dolor ocular; visión siguientes pruebas de diagnóstico:

borrosa; mala visión (cualitativas nominales).

• Altura del menisco lagrimal; midiéndolo con la Test OSDI: se evaluaron síntomas oculares, luz de la lámpara de hendidura de 0.2mm. Se función visual relacionada y desencadenantes tomó como valor normal un menisco lagrimal Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Holgado Herrera M.C, Maccio J.P, Esposito E, Viotto P, Ibáñez A, Guaycochea M, Urrets Zavalia J . Frecuencia de ojo seco y su asociación con el uso de dispositivos electrónicos ambientales; medidas en grados (cualitativa Resultados

ordinal).

Altura del menisco lagrimal: a través de la La muestra final estuvo conformada por 100

biomicroscopía; medida en grados (cualitativa pacientes, con una edad media de 33,38 (DE

ordinal).

7,93) años.

Tinción con 1 gota de fluoresceína sódica 0.25%

El 85% (n=85) de los pacientes presentó al (Fluoresceína, Laboratorios Poen, Buenos Aires, menos un signo o síntoma de EOS.

Argentina); medida en grados (cualitativa Los datos de los signos y síntomas encuestados ordinal).

se encuentran en la Figura 1.

Tinción con 1 gota de verde de Lisamina; medida en grados (cualitativa ordinal).

Tiempo de ruptura pre corneal; medida en segundos (cuantitativa discreta).

Test de Schirmer I; medida en milímetros (cuantitativa discreta).

Análisis estadístico

Con la información recolectada se creó una base de datos en Microsoft Excel. Las características de la muestra de pacientes se reportaron con Figura 1. Frecuencia de signos y síntomas de ojo estadística descriptiva. Para determinar la seco.

frecuencia, y la relación con el tiempo del uso de dispositivos electrónicos, se realizó un test Mann La media diaria de uso de dispositivos Whitney. Para relacionar la frecuencia de EOS

electrónicos fue de 8,13 (DE 3,26) horas.

con los resultados del test de OSDI se utilizó Chi No se hallaron diferencias entre las horas diarias cuadrado; y para asociar la frecuencia de EOS

del uso de estos dispositivos con la frecuencia de con las pruebas de diagnóstico se utilizó Chi ojo seco [8.10 (3.31) horas vs 8.23 (3.13); cuadrado para variables cualitativas y Kruskal p>0,79].

Wallis para variables cuantitativas. En todos los Al analizar la frecuencia de ojo seco del total de casos se tomó un nivel de significación <5%. El la muestra, encontramos que solo un 22% (n=22) software estadístico que se utilizó fue R-medic12.

de los pacientes presentaba diagnóstico de EOS

según los criterios ya mencionados.

Según el cuestionario OSDI, un 37 % (n= 37) de Consideraciones éticas

los pacientes presentó ojo seco leve a moderado El estudio fue evaluado y aprobado por el Comité y un 3% (n=3) ojo seco grave y determinó Institucional de Ética de la Investigación en normalidad para un 60% (n=60) de los pacientes.

Salud (C.I.E.I.S) de la Clínica Universitaria Se halló una relación significativa entre el test de Reina Fabiola. Fecha de aprobación del OSDI y EOS (p<0,001). Estos datos se muestran protocolo: 15 de febrero de 2022 (Anexo 3).

en la Tabla 1.

El proyecto se desarrolló cumpliendo con las normas que regulan la investigación:

Tabla1. relación OSDI y frecuencia EOS

Declaración de Helsinki y Buenas Prácticas Clínicas de ANMAT, con la ley de la provincia de Córdoba N°9694, y con la ley nacional Argentina de protección de datos personales N°25326. Este estudio se incluye dentro de la categoría “Investigación sin riesgo” de la OMS, En relación a las pruebas de diagnóstico que se los pacientes fueron informados sobre el mismo realizaron, se encontró que un 88% (n=88) de los y firmaron un consentimiento informado previo pacientes presentó un menisco lagrimal normal.

a su participación. En todos los casos se preservó En la prueba de tinción con fluoresceína se la confidencialidad de los datos personales de los evidenció que el 26% (n=26) de los pacientes pacientes incluidos en el estudio (Habeas data, presentó algún tipo de tinción, siendo mínima en Ley Nº 25326/00).

la mayoría de los casos (21% n=21). El 46%

(n=46) de los pacientes mostró tinción con Lisamina

positiva,

siendo

la

mayoría

escasamente dispersa (37% n=37). Al analizar el TRP, un 52% (n=52) presentó valores por debajo Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Holgado Herrera M.C, Maccio J.P, Esposito E, Viotto P, Ibáñez A, Guaycochea M, Urrets Zavalia J. Frecuencia de ojo seco y su asociación con el uso de dispositivos electrónicos de los 10 segundos. El test de Schirmer disminución de la capa lipídica mientras se mira determinó que solo un 27% (n=27) de los fijamente las pantallas es un factor causante del pacientes presentó mediciones patologías por ojo seco17.

debajo de 15 mm.

Según el autor Prince Kwaku Akowua et al18 los Las siguientes pruebas de detección de EOS se factores de riesgo para ojo seco están cada vez correlacionaron con el diagnóstico de EOS: más relacionados con la industrialización y la tinción con fluoresceína (p<0,001), tinción con modernización y pueden ser muy frecuentes en Lisamina (p<0,001), TRP (p<0,001) y Schirmer grandes ciudades, lo que contribuye a la alta I (p<0,001). No se encontró una relación entre prevalencia de síntomas generales y graves de EOS y la altura del menisco lagrimal (p>1). Los ojo seco. Por lo tanto, la evaluación de los datos se muestran en la Tabla 2.

síntomas es una parte crucial del proceso de

diagnóstico y manejo de esta enfermedad y Tabla 2. relación pruebas de DX y EOS

debido a los desafíos en el diagnóstico y su clasificación, los médicos deben evaluar la historia ocular, los síntomas y signos, y los resultados de las pruebas juntos.

Una de las formas útiles que se encuentran en la actualidad y que se evalúa a partir de este estudio es el test de OSDI, desarrollado por Allergan, de evaluación breve y de fácil entendimiento, y por Discusión

ello uno de los más utilizados, el cual mide la frecuencia de los síntomas de ojo seco y sus La EOS está caracterizada por síntomas de efectos sobre el funcionamiento relacionado con malestar

ocular

que

no

siempre

están

la visión, evaluando de esta forma varios relacionados a los cambios clínicos observables aspectos de la enfermedad de la superficie en la superficie ocular13.

ocular19.

En base a un estudio publicado el uso de En nuestro estudio se halló una relación entre los pantallas y computadoras ha alcanzado niveles síntomas registrados por los pacientes en el de saturación con el 95 por ciento en las personas cuestionario y la frecuencia de ojo seco; los entre 18 a 34 años14 y la prevalencia del EOS en pacientes que no presentaron síntomas a través adultos jóvenes usuarios de pantallas es del test tampoco presentaron signos clínicos aproximadamente el doble en comparación con evidentes, mientras que los pacientes que la población que no las utiliza del mismo grupo presentaron algún síntoma asociado respondían a etario15.

algún signo clínico de EOS. Es decir, según el Según nuestro estudio, se demostró un aumento cuestionario el 60 % de los participantes no de signos y síntomas de ojo seco, vinculados a la presentaban síntomas de ojo seco, mientras que exposición de pantallas, principalmente, en una el 40 % restante manifestó algún síntoma general población económicamente activa debido a o severo de ojo seco.

nuevas formas de trabajo que implican horas de Por lo contrario, algunos autores reflejan algunas fijación visual.

limitaciones en este cuestionario que podrían Por otra parte, Kluizenaar et al16. Informaron en deberse a la dificultad entre las categorías de sus estudios realizados en trabajadores de oficina preguntas en el mismo13,20, es por ello que que el 34 % presentó síntomas de ojo seco, y la además del cuestionario también se entrevistó a mayoría de estos trabajadores (91%) afirmaron los pacientes si padecían o no síntomas de ojo que estos síntomas se redujeron fuera de la seco y se tuvieron en cuenta la sensibilidad a la oficina. Dentro de los síntomas de los pacientes luz, sensación de arenilla, ardor, irritación, dolor encuestados en este estudio, la sensación de ocular, visión borrosa y mala visión. Se arenilla, el ardor y la irritación fueron los más analizaron los resultados y se obtuvo que el 85 %

frecuentes, con un uso promedio de ocho horas de los pacientes presentó algún síntoma o signo diarias de computadora u otros dispositivos de EOS y solo el 15% se mantuvo asintomático.

electrónicos por día. Aun así, con un incremento Por tanto, nuestros resultados demuestran una de los signos y síntomas no se vio registrado un relación significativa entre OSDI, los síntomas aumento significativo en la frecuencia de ojo registrados por los pacientes y la frecuencia de seco, ya que solo se estimó una frecuencia del EOS.

22%, esto podría deberse a que se trata más bien Para analizar la cantidad de película lagrimal se de un ojo seco evaporativo transitorio por el uso examinó la altura del menisco lagrimal en la de pantallas. En otro estudio se ha planteado que lámpara de hendidura y se encontró que el 88%

el exceso de evaporación del líquido lagrimal de los encuestados tenían un menisco lagrimal debido a la disminución del parpadeo y la

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Holgado Herrera M.C, Maccio J.P, Esposito E, Viotto P, Ibáñez A, Guaycochea M, Urrets Zavalia J. Frecuencia de ojo seco y su asociación con el uso de dispositivos electrónicos normal. Según un estudio publicado la altura del Conclusión

menisco lagrimal se observó de manera similar en jóvenes después de 20 minutos de jugar un El uso de dispositivos electrónicos no se asoció a juego de computadora21, además no se halló una EOS según lo estudiado, sin embargo, si se relación significativa con la frecuencia de EOS.

correlacionó a algunos de sus signos y síntomas.

La superficie ocular se estudió instalando una La comprensión de esta asociación es

gota de Fluoresceína sódica al 0,25% y una gota fundamental para prevenir la instauración de la de verde de Lisamina en saco conjuntival para patología y minimizar sus impactos. Es necesario hallar lesiones corneales y conjuntivales. Se realizar correcto diagnóstico utilizando el test de vieron cambios en estos pacientes, desde OSDI y pruebas de diagnóstico como el TRP y tinciones

leves

hasta

tinciones

graves

las tinciones conjuntivales y corneales.

confluentes, hallando una relación entre estos cambios y la frecuencia de ojo seco.

Bibliografía

La estabilidad de la película lagrimal precorneal en estudios con dispositivos digitales se ha 1.

M.T.Vicente-Herrero,

M.V.Ramírez-

determinado midiendo el TRP o BUT22. Kim et Iñiguez de la Torre, M.J.Terradillos-al23 informaron una disminución después de 60

García, Á.A.López González. Dry eye

minutos de jugar un juego o ver una película en syndrome. Occupational risk factors,

la computadora. En este estudio el 52% de los valuation and prevention. Sociedad

pacientes presentaron un TRP por debajo de los Española de Médicos de Atención

10

segundos,

demostrando

una

relación

Primaria

(SEMERGEN)

2014;

significativa con la frecuencia de ojo seco 40(2):97-103.

asociada al uso de dispositivos electrónicos. En otro estudio, además, se determinó que el TRP

2.

J. Merayo-LLoves. Ojos eco. Instituto

era superior a 10 segundos solo en aquellos que Universitario

Fernández-Vega.

usaban teléfonos durante menos de una hora al Fundación

de

Investigación

día, mientras que las probabilidades de tener la Oftalmológica. Universidad de Oviedo.

enfermedad del ojo seco era 13 veces mayor en Oviedo. Principado de Asturias. España

el grupo que usó teléfonos durante tres horas al 2017; 12(46):2766-75.

día 24.

3.

L.A. Rodríguez-Torres, D.J.Porras-

A través de la prueba de Schirmer I se observó Machado,

A.E.Villegas-Guzmán,

que un 27 % de los pacientes presentó J.A.MolinaZambrano.

Analysis

of

mediciones patológicas por debajo de 15 mm. El incidence of ocular surface disease

hecho de no encontrar más pacientes con esta index with objective tests and treatment

prueba patológica, podría deberse, según un for dry eye. Centro Médico Docente la

estudio a la epifora refleja y por lo tanto puede Trinidad,

Departamento

de

resultar en el diagnóstico erróneo de los Oftalmología, Clínica de Córnea,

pacientes con ojo seco como normales y por ello Caracas, Venezuela 2010; 85(2):70-75.

sugieren que la prueba de Schirmer por sí sola no sería una buena prueba para el diagnóstico 4.

L.

Morales-Fernández,

J.

Pérez-

EOS25. Otro estudio sugiere que el mecanismo de Álvarez,

R.

García-Catalán,

J.M.

evaporación prevalece más que la reducción de Benítez-del-Castillo,

J.

García-

la liberación de lágrimas en los ojos secos debido Sánchez.

Clinical-histological

al uso de la computadora26, es por ello que correlation in patients with dry eye.

valores de Schirmer podrían ser normales en Unidad de Superficie ocular, Hospital

pacientes con síntomas de ojo seco.

Clínico San Carlos, Madrid, Spain

No obstante, en nuestro estudio se halló una 2010;85(7):239–245.

relación significativa con la frecuencia de ojo 5.

Fuentes Páez, J.M.Herreras,Y.Cordero,

seco, y como se observa en el estudio de Almaraz,M.J.González,M.Calonge.

Nakamura et al27.

Lack of concordance between dry eye

trabajadores de oficina en Japón, evidenciaron syndrome questionnaires and diagnostic

una puntuación de Schirmer disminuía para tests. Asociación Para Evitar La

aquellos que trabajaban en computadoras por Ceguera en México, México D.F,

más de dos horas al día.

México. Universidad de Valladolid,

2011; 86(1)3:7.

6.

Menéndez, C. C., Amick, B. C.,

Robertson, M., Bazzani, L., DeRango,

K., Rooney, T., & Moore, A. A

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 109

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Holgado Herrera M.C, Maccio J.P, Esposito E, Viotto P, Ibáñez A, Guaycochea M, Urrets Zavalia J . Frecuencia de ojo seco y su asociación con el uso de dispositivos electrónicos replicated field intervention study

Index and Tear Osmolarity as Markers

evaluating the impact of a highly

of Ocular Surface Dysfunction in Video

adjustable chair and office ergonomics Terminal Display Workers. American

training on visual symptoms. Applied

Journal of Ophthalmology (2014)

Ergonomics (2012) 43(4), 639–644.

158(1), 41–48. e2.

7.

Greco G, Pistilli M, Asbell PA, Maguire

14.

Lopez-Fernandez O, Kuss DJ, Romo L,

MG. For the Dry Eye Assessment and

Morvan Y, Kern L, Graziani P,

Management

(DREAM)

Study

Rousseau A, Rumpf HJ, Bischof A,

Research

Group,

Association

of

Gässler AK, Schimmenti A, Passanisi

Severity of Dry Eye Disease with Work

A, Männikkö N, Kääriänen M,

Productivity and Activity Impairment in

Demetrovics Z, Király O, Chóliz M,

the

Dry

Eye

Assessment

&

Zacarés JJ, Serra E, Griffiths MD,

Management Study, Ophthalmology

Pontes

HM,

LelonekKuleta

B,

2020 S0161-6420(20)31014-9.

Chwaszcz J, Zullino D, Rochat L,

Achab S, Billieux J. Self-reported

8.

Michael Møller-Hansen, Ann-Cathrine

dependence on mobile phones in young

Larsen, Peter Bjerre Toft, Charlotte

adults: A European cross-cultural

Duch Lynggaard, Camilla Schwartz,

empirical survey. J Behav Addict. 2017

Helle Bruunsgaard, Mandana Haack-

Jun 1;6(2):168-177.

Sørensen, Annette Ekblond, Jens

Kastrup, Steffen Heegaard. Safety and

15.

Alper Yazici, Esin S. Sari, Gozde Sahin,

feasibility of mesenchymal stem cell

Adil Kilic, Harun Cakmak, Orhan Ayar,

Frecuencia de Ojo Seco y su asociación

Samet S. Ermis. Change in tear film

con el uso de dispositivos electrónicos characteristics in visual display terminal 2022 16 therapy in patients with

users. Eur J Ophthalmol 2015; 25 (2): aqueous deficient dry eye disease.

85-89

Ocular

Surface

(2020).

S1542-

16.

Yvonne de Kluizenaar, Celina Roda,

0124(20)30182-8.

Nienke Elske Dijkstra, Serena Fossati, 9.

Seror, Raphaèle; Rauz, Saaeha; Gosset,

Corinne Mandin, Victor Mihucz, Otto

Marjolaine; Bowman, Simon J. Disease

Hänninen,

Eduardo

de

Oliveira

activity and patient reported outcome

Fernandes,

Gabriela

Silva,

Paolo

measures in Sjögren’s – what are the Carrer,

John

Bartzis,

Philomena

best

tools

to

evaluate?.

Oxford

Bluyssen. Office characteristics and dry

University Press on behalf of the British

eye complaints in European workers -

Society for Rheumatology Oxford,

The OFFICAIR Study, Building and

England

Environment

(2016),

S0360-

(2019),10.1093/rheumatology/kez201.

1323(16)30090-7.

10.

Hampel U, Schuster AK, Nickels S,

17.

María del Rosario Sánchez- Valerio,

Schulz A, Lackner KJ, Münzel T, Wild

Karim

Mohamed-Noriega,

Irma

PS, Beutel M, Schmidtmann I, Pfeiffer

Zamora-Ginez, Blanca Guadalupe Baez

N, Schirmer test results: are they

Duarte, Verónica Vallejo-Ruiz. Dry

associated with topical or systemic

Eye

Disease

Association

with

medication? Ocular Surface (2019)

Computer Exposure Time Among

S1542-0124(18)30344-6.

Subjects

with

Computer

Vision

11.

Wolffsohn, J. S, Arita, R, Chalmers, R,

Syndrome. Clinical Ophthalmology

Djalilian, A, Dogru, M, Dumbleton, K,

2020:14 4311–431.

Craig, J. P. TFOS DEWS II Diagnostic

18.

Akowuah, P. K., Adjei-Anang, J.,

Methodology

report.

The

Ocular

Nkansah, E. K., Fummey, J., Osei-

Surface (2017) 15(3), 539– 574.

Poku, K., Boadi, P., & Frimpong, A. A.

Comparison of the performance of the

12.

"Mangeaud A, Elías Panigo DH. 2018

dry eye questionnaire (DEQ5) to the

R-Medic. Un programa de análisis

ocular surface disease index in a non-estadísticos sencillo e intuitivo. Revista clinical population. Contact Lens and

Methodo 3 (1) 18-22."

Anterior Eye (2021) 101441.

13.

Fenga, Concettina; Aragona, Pasquale;

19.

Guarnieri, A., Carnero, E., Bleau, A.-

Di Nola, Carmelina; Spinella, Rosaria.

M., Alfonso-Bartolozzi, B., & Moreno-

Comparison of Ocular Surface Disease

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 110

methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar| ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2023;8(2):104-111.

Holgado Herrera M.C, Maccio J.P, Esposito E, Viotto P, Ibáñez A, Guaycochea M, Urrets Zavalia J . Frecuencia de ojo seco y su asociación con el uso de dispositivos electrónicos Montañés, J. Relationship between

24.

Moon, J. H., Kim, K. W., & Moon, N.

OSDI questionnaire and ocular surface

J. Smartphone use is a risk factor for changes in glaucomatous patients.

pediatric dry eye disease according to International Ophthalmology (2019)

region and age: a case control study.

10.1007/s10792-019-01236-z.

BMC Ophthalmology, (2016) 16(1).

20.

Pult, Heiko; Wolffsohn, James S. The

25.

Ünlü, C., Guney, E., Sezgin Akçay, B.

development and evaluation of the new

I., Erdogan, G., Akcali, G., &

Ocular Surface Disease Index-6. The

Bayramlar, H. (2012). Comparison of

Ocular

Surface

(2019)

ocular-surface

disease

index

S1542012419301016.

questionnaire, tearfilm break-up time,

and Schirmer tests for the evaluation of

21.

Cardona, G., García, C., Serés, C.,

the tearfilm in computer users with and

Vilaseca, M., & Gispets, J. Blink Rate, without

dry-eye

Blink Amplitude, and Tear Film

symptomatology.Clinical

Integrity

during

Dynamic

Visual

Ophthalmology 2012:6 1303–1306.

Display Terminal Tasks. Current Eye

Research (2011), 36(3), 190–197.

26.

26. Akkaya S, Atakan T, Acikalin B,

Aksoy S, Ozkurt Y. Effects of long-

22.

Jaiswal, S., Asper, L., Long, J., Lee, A., term computer use on eye dryness.

Harrison, K., & Golebiowski, B. Ocular North Clin Istanb 2018;5(4):319–322.

and visual discomfort associated with

smartphones, tablets and computers:

27.

Nakamura S, Kinoshita S, Yokoi N,

what we do and do not know. Clinical Ogawa Y, Shibuya M, et al. Lacrimal

and Experimental Optometry (2019)

Hypofunction as a New Mechanism of

10.1111/cxo.12851.

Dry Eye in Visual Display Terminal

Users. (2010) PLoS ONE 5(6): e11119.

23.

Kim, D. J., Lim, C.-Y., Gu, N., & Park, C. Y. Visual Fatigue Induced by

Viewing a Tablet Computer with a

High-resolution

Display.

Korean

Journal of Ophthalmology (2017)

31(5), 388.

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 111

methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar| ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2023;8(2):104-111.