ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2023;8(2):92-103

https://doi.org/10.22529/me.2023.8(2)05

Recibido 08 Jul. 2021| Aceptado 01 Oct. 2022 |Publicado 04 Abr. 2023

Estado nutricional de población vegetariana en adultos Nutritional status of the vegetarian population in adullts Roció Soledad Villamayor1

, Tomás Tale2

1.Universidad Católica de Córdoba, Facultad de Ciencias de la Salud 2. Universidad Católica de Córdoba, Facultad de Ciencias de la Salud. Clínica Universitaria Reina Fabiola. Servicio de Nutrición y Diabetes Correspondencia: Roció Soledad, Villamayor email: rocio.s.villamayor@gmail.com

Resumen

INTRODUCCIÓN: En nuestro país, la población vegetariana presenta una tendencia en aumento. Los patrones alimentarios en este caso pueden ser muy variados, dependiendo de qué tipos de alimentos se elijan consumir, y van desde el consumo ocasional de carne hasta el no consumo ni uso con ningún fin de animales y derivados. En este estudio, clasificaremos a la población en: Veganos: no han consumido carnes de ningún tipo, ni lácteos, ni huevos en los últimos 6 meses.

Vegetarianos: No han consumido carnes de ningún tipo en los últimos 6 meses. Sí consumen lácteos y huevos con cualquier frecuencia En Argentina, según la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2019

(ENNyS 2019), los patrones alimentarios han empeorado en las últimas décadas. La alimentación inadecuada genera cifras crecientes de sobrepeso y obesidad, lo cual representa un grave problema de salud pública en el país.

La mayoría de las Sociedades de Nutrición en el mundo coinciden en que las dietas vegetarianas y veganas, planificadas de manera adecuada, pueden proporcionar beneficios para la salud en la prevención y el tratamiento de ciertas enfermedades.

Se consideran nutrientes críticos en este tipo de alimentación: Proteínas, hierro, calcio, zinc, omega 3, vitamina B12, Vitamina D y Yodo.

OBJETIVO: Con este estudio pretendemos responder si es posible una Alimentación vegetariana en esta población que no origine déficit de nutrientes y pueda tener repercusiones positivas en el perfil lipídico y composición corporal con respecto a la población omnívora.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional analítico retrospectivo. Población: Personas vegetarianas mayores de 18 años de Santiago del Estero que concurrieron a consulta médica entre julio de 2020 y diciembre de 2021. Muestreo intencional. Tamaño muestral: 38 sujetos. Se tomó de las Historias Clínicas: IMC, perfil lipídico y nutrientes.

RESULTADOS: Se incorporaron 38 pacientes al presente estudio. Se encontró sobrepeso en el 21% y obesidad en el 4% de los sujetos. El colesterol total fue normal en el 86% de los casos, mientras que la HDL

fue normal en el 100% y las LDL en el 93%. La Hemoglobina fue baja en el 32%de los casos, con mayor frecuencia en vegetarianos que veganos. La vitamina B12 estuvo debajo de los niveles normales en el 41%

de los sujetos, la mayoría no suplementados. La vitamina D fue baja en el 82% de los sujetos, los cuales no estaban suplementados.

CONCLUSIONES: Los sujetos vegetarianos presentan niveles de IMC y perfil lipídico normales en su gran mayoría. Los niveles de Hemoglobina y Ferritina fueron bajos en un número considerable de sujetos.

Se encontró un déficit significativo de Vitamina B12 y Vitamina D, lo que evidencia la importancia de su suplementación.

La alimentación vegetariana con adecuado suplemento sería una buena opción en esta población, para mejorar los factores de riesgo de Enfermedades crónicas no transmisibles, como el IMC y el perfil lipídico.

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Villamayor R.S, Tale T. Estado nutricional de población vegetariana en adultos Hacen falta estudios con mayor población vegana para analizar diferencias entre estos beneficios y los presentados exclusivamente en este tipo de población.

Palabras claves: Nutrición, alimentación vegana, alimentación vegetariana, alimentación basada en plantas, déficit de nutrientes.

Abstract

INTRODUCTION: In our country, the vegetarian population has an increasing trend. The eating patterns in this case can be very varied, depending on what types of food are chosen to consume, and range from the occasional consumption of meat to the non-consumption or use for any purpose of animals and derivatives. In this study, we will classify the population into: Vegans: they have not consumed meats of any kind, neither dairy, or eggs in the last 6 months.

Vegetarians: They have not consumed meats of any kind in the last 6 months. But they consumed dairy and eggs with any frequency.

In Argentina, according to the 2019 National Nutrition and Health Survey (ENNyS 2019), eating patterns have worsened in recent decades. Inadequate nutrition generates increasing numbers of overweight and obesity, which represents a serious public health problem in the country.

Most Nutrition Societies in the world agree that properly planned vegetarian and vegan diets can provide health benefits in the prevention and treatment of certain diseases.

Critical nutrients are considered in this type of diet: Proteins, iron, calcium, zinc, omega 3, vitamin B12, Vitamin D and Iodine.

OBJECTIVE: With this study we intend to answer if it is possible a vegetarian diet in this population that does not cause nutrient deficit and can have positive repercussions on the lipid profile and body composition with respect to the omnivorous population.

MATERIAL AND METHODS: Retrospective analytical observational study. Population: Vegetarians over 18 years of age from Santiago del Estero who attended a medical consultation between July 2020 and December 2021. Intentional sampling. Sample size: 38 subjects. It was taken from the Medical Records: BMI, lipid profile and nutrients.

RESULTS: 38 patients were enrolled in the present study. Overweight was found in 21% and obesity in 4% of the subjects. Total cholesterol was normal in 86% of cases, while HDL was normal in 100% and LDL in 93%. Hemoglobin was low in 32% of cases, more often in vegetarians than vegans. Vitamin B12

was below normal levels in 41% of the subjects, most of them unsuppleated. Vitamin D was low in 82% of the subjects, who were not supplemented.

CONCLUSIONS: Vegetarian subjects have mostly normal BMI levels and lipid profile. Hemoglobin and Ferritin levels were low in a considerable number of subjects. A significant deficit of Vitamin B12 and Vitamin D was found, which shows the importance of their supplementation.

Vegetarian diet with adequate supplement would be a good option in this population, to improve risk factors for chronic noncommunicable diseases, such as BMI and lipid profile.

Studies with a larger vegan population are needed to analyze differences between these benefits and those presented exclusively in this type of population.

Keywords: Nutrition, vegan diet, vegetarian diet, plant-based diet, nutrient deficit.

Introducción

En los últimos años es evidente la tendencia con ningún fin de animales y derivados. En creciente a la elección de alimentos de origen nuestro país, la última encuesta de la Unión vegetal en contraposición de los de origen Vegana Argentina arrojó que la población animal. Esto se debe a cuestiones ideológicas, vegetariana del país en el año 2020 corresponde éticas, medioambientales y también por su al 12%, esto es mayor al 9% registrado en el año asociación con mejoras a nivel salud, calidad de 2019, y esta tendencia en aumento es la misma vida y hasta rendimiento físico. Los patrones que se puede ver a nivel mundial1.

alimentarios en este caso pueden ser muy En las últimas décadas del siglo XX, la nutrición variados, dependiendo de qué tipos de alimentos basada en plantas se convirtió en un tema de se elijan consumir, y van desde el consumo investigación científica formal. El intento de ocasional de carne hasta el no consumo ni uso identificar las dietas más beneficiosas para los Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Villamayor R.S, Tale T. Estado nutricional de población vegetariana en adultos seres humanos se inició a partir de los datos en comparación con dieta basada en carne en los años obtenidos de estudios en países africanos, 90s.

asiáticos y mediterráneos. Estos datos mostraron Fase 3: Se basó en el aumento de datos que las poblaciones que vivían en estas regiones epidemiológicos, clínicos y científicos básicos tenían, en promedio, las tasas más bajas de que muestran numerosas ventajas para la salud enfermedades no transmisibles relacionadas con de las dietas vegetarianas, en particular aquellas la dieta y vivían una vida bastante larga2.

asociadas con el creciente reconocimiento de los El reconocimiento de este cambio de paradigma diversos beneficios de los antioxidantes en forma hacia las dietas vegetarianas fue documentado de fitoquímicos. Este modelo representa la por primera vez por Joan Sabaté de la comprensión actual. Figura 3.

Universidad de Loma Linda y fue ilustrado en 3

modelos gráficos que describen los riesgos y beneficios para la salud esperados de las poblaciones que siguen una dieta basada en carne o una dieta vegetariana2.

Fase 1: Situada en la década de 1960 y 1970. Se pensaba que una población que seguía una dieta vegetariana tenía un mayor riesgo de desarrollar una deficiencia de nutrientes que una población que seguía una dieta basada en carne. Figura 1.

Figura 3. Estado nutricional en población vegetariana en comparación con dieta basada en carne en la actualidad.

Si bien existe abundante evidencia científica actual sobre el estado nutricional en este tipo de alimentación, existen muy pocas publicaciones con datos locales e incluso nacionales y de Latinoamérica.

No existe actualmente ningún consenso nacional Figura 1. Estado nutricional en población sobre el manejo en cuanto a controles de salud y vegetariana en comparación con dieta basada en recomendaciones de suplementación en este tipo carne en 1960 a 1970.

de población. Por lo que en la práctica nos regimos de recomendaciones que pueden brindar Fase 2: Durante las décadas de 1980 y 1990, Organismos y Comités de expertos de Europa y numerosos

estudios

epidemiológicos

EEUU principalmente.

nutricionales documentaron los beneficios de las En Argentina, según la Encuesta Nacional de dietas vegetarianas y otras dietas basadas en Nutrición y Salud 2019 (ENNyS 2019), los plantas. En particular, la reducción de los riesgos patrones alimentarios han empeorado en las de

muchas

enfermedades

crónicas

y

últimas décadas: el consumo de sodio y el de degenerativas (obesidad, cardiopatía isquémica, azúcar duplica el máximo recomendado; la diabetes y ciertos cánceres) y la mortalidad total, ingesta de frutas y verduras es muy baja; y el de así como el aumento de la longevidad, se bebidas azucaradas se encuentra entre los más atribuyeron a la mayor cantidad y variedad de elevados del mundo. La alimentación inadecuada alimentos vegetales y sus varios componentes, genera cifras crecientes de sobrepeso y obesidad, así como a la ausencia de carne. Figura 2.

lo cual representa un grave problema de salud pública en el país, que hoy constituye la forma más prevalente de malnutrición, con una prevalencia del 68,4% de exceso de peso, que corresponde a 33,3% de sobrepeso y 35,2% de obesidad3.

La provincia de Santiago del Estero cuenta con una población de 968.309 habitantes, con uno de los índices de pobreza más elevados del país y un Figura 2. Estado nutricional en población vegetariana Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Villamayor R.S, Tale T. Estado nutricional de población vegetariana en adultos nivel de Educación por debajo de la mitad del

"Vegetariano."

Las

dos

categorías

de

promedio nacional3.

vegetarianismo más comúnmente practicadas y Teniendo en cuenta estas características descriptas en la literatura científica son la lacto-particulares de la provincia, es necesario tener ovo-vegetariana y la vegana.

datos locales, para adaptar las recomendaciones En este estudio, clasificaremos a la población en: actuales en este tipo de alimentación en esta Veganos: no han consumido carnes de ningún región, y potencialmente tomarla en cuenta como tipo, ni lácteos, ni huevos en los últimos 6 meses.

recurso para disminuir las tasas de sobrepeso, Vegetarianos: No han consumido carnes de obesidad y enfermedades cardiovasculares.

ningún tipo en los últimos 6 meses. Sí consumen lácteos y huevos con cualquier frecuencia.

Posturas de sociedades internacionales de nutrición sobre alimentación

Índice de masa corporal en población vegetariana

vegetariana

La gran mayoría de las Sociedades de Nutrición El índice de masa corporal (IMC) constituye un en el mundo coinciden en que las dietas factor de riesgo de mortalidad y diversas vegetarianas,

incluyendo

las

veganas,

afecciones

como

diabetes,

enfermedades

planificadas de manera adecuada, son saludables, cardíacas y algunos cánceres. La obesidad, nutricionalmente

adecuadas

y

pueden

categorizada por la OMS como un IMC mayor a proporcionar beneficios para la salud en la 30 kg /m2, es responsable de una morbilidad prevención

y el tratamiento de ciertas

sustancial y una mortalidad temprana.

enfermedades. Y sostienen que estas dietas son La prevalencia de la obesidad en la población apropiadas para todas las etapas del ciclo vital, vegetariana y vegana es menor que en la incluyendo el embarazo, la lactancia, la infancia, omnívora, debido principalmente al menor la niñez, la adolescencia, la edad adulta, así como consumo de grasas animales y al mayor consumo para deportistas. Y la mayoría agrega que las de fibra, y ésta diferencia aún se puede ver dietas basadas en alimentos de origen vegetal son acentuada entre personas con alimentación más sostenibles para el medio ambiente que las vegetariana y vegana8, 9.

dietas ricas en alimentos de origen animal porque En cuanto al bajo peso, definido como un IMC

utilizan menos recursos naturales y se asocian menor a 18.5 por la OMS, su prevalencia parece con un impacto ambiental mucho menor4, 5, 6, 7,8.

ser menor en personas con alimentación vegana e igual en personas vegetarianas a la prevalencia presentada en población omnívora en nuestro Clasificación de los tipos de

país11.

alimentación vegetariana

La clasificación es muy variada, no existiendo Lípidos en sangre de la población

acuerdo aún en muchos puntos, sin embargo, vegetariana

dentro de las definiciones más habitualmente utilizadas se encuentra:

Numerosos estudios han demostrado que las Veganos: no consumen huevos, lácteos, pescado concentraciones de Colesterol Total, Colesterol y otras carnes.

LDL y Triglicéridos son menores en personas Lacto-ovo-vegetarianos: consumen huevos y con alimentación vegetariana y vegana.

lácteos 1 vez al mes o más, pero los pescados y Con respecto al Colesterol HDL, los niveles en todas las demás carnes menos de 1 vez al mes.

vegetarianos y veganos podrían ser también más Pesco-vegetarianos: consumen pescado 1 vez al bajos.

mes o más, pero todas las demás carnes menos de Esto se debe a que éstas dietas son bajas en 1 vez al mes.

colesterol, grasas totales y ácidos grasos Semi-vegetarianos: consumen las distintas saturados. Además, las dietas vegetarianas y carnes (pescados incluidos) 1 vez al mes o más, veganas proporcionan una alta ingesta de fibra y pero no más de 1 vez a la semana. Consumen fitoquímicos 12,13.

huevos

y

lácteos

habitualmente

(sin

autoimponerse límites).

Nutrientes críticos en población

No vegetarianos: consumen cualquier tipo de vegetariana

carne (pescados incluidos) más de 1 vez a la semana. Huevos y lácteos sin límites.

Se consideran nutrientes críticos a los siguientes: Para algunos análisis, las categorías vegano, Proteínas (aminoácidos esenciales), hierro, lacto-ovo-vegetariano,

pesco-vegetariano

y

calcio, zinc, omega 3, vitamina B12, Vitamina D

semi-vegetariano

se

combinan

como

y Yodo4,5,6. El hierro, la vitamina B12, la Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Villamayor R.S, Tale T. Estado nutricional de población vegetariana en adultos vitamina

D

y

el

calcio

se

controlan

otros factores que facilitan la absorción de hierro periódicamente por la frecuencia de su déficit y no hemo22.

eventual requerimiento de suplementación. El Sin embargo, existen algunos estudios que resto de los nutrientes pueden cubrirse fácilmente describen una prevalencia mayor de Hb menos a a través de los alimentos, y se los estudia solo en 12

gr/L

en

mujeres

vegetarianas

caso de sospecha de déficit por la clínica8, 14, 15, 16, premenopáusicas20.

17, 18.

En cuanto al estado del hierro, suele medirse con los niveles de Ferritina sérica en la mayoría de los estudios científicos. En vegetarianos la Calcio

concentración de ferritina sérica es más baja que Las ingestas de los ovo-lacto-vegetarianos por lo en no vegetarianos, principalmente en mujeres general cumplen o exceden las recomendaciones premenopáusicas donde se evidencia una alta de calcio, mientras que las ingestas de calcio de prevalencia de valores de ferritina sérica por los veganos varían ampliamente y en ocasiones debajo del valor de corte de la OMS que indica están por debajo de las recomendaciones18

depleción del hierro (menor a 15 mcg/L)20.

De todas formas, la relación entre la ingesta de calcio y la densidad mineral ósea (DMO) está Vitamina D

actualmente en revisión, y la correlación entre la ingesta de calcio (o su origen animal o vegetal) y Dado que la vitamina D es escasa en la naturaleza la DMO parecería no ser significativa19.

y no hay ningún alimento fuente, esto ha llevado a observar un creciente número de alimentos fortificados con vitamina D, principalmente Hierro

lácteos. Por lo tanto, los ovo-lacto-vegetarianos La deficiencia de hierro se define como la están expuestos a las mismas consideraciones reducción notable del suministro de hierro a los que la población general, incluyendo la tejidos del cuerpo debido al agotamiento de las exposición al sol. La ingesta de vitamina D en reservas de hierro. La deficiencia de hierro puede veganos tiende a ser sustancialmente menor que provocar anemia, la etapa final o más grave de la en lacto ovo-vegetarianos y no vegetarianos.

deficiencia de hierro20.

Baja ingesta de vitamina D, bajos niveles séricos Los alimentos son la única fuente de hierro para de 25-hidroxivitamina D, y masa ósea reducida el cuerpo humano, y lo suministran en forma han sido reportados en algunos grupos veganos hemo y no hemo. Sólo 1/3 del hierro en grasas es que no toman suplementos de vitamina D o no hemo, mientras que los 2/3 restantes y todo el ingieren alimentos fortificados6.

contenido de hierro de los productos vegetales es Teniendo en cuenta el actual conocimiento no hemo. Las dietas vegetarianas no contienen creciente de las acciones no clásicas de la hierro hemo. El hierro no hemo existe Vitamina D, se consideran óptimos los niveles principalmente en forma oxidada (Fe3+), el cual superiores a 30 ng/ml23.

no está biodisponible y primero requiere reducción a la Fe2+ forma para ser transportada Vitamina B12

a través del epitelio intestinal. Por esto anteriormente se indicaba una ingesta de hierro Es el principal nutriente crítico de las 1.8 veces mayor en personas vegetarianas.

poblaciones con alimentación vegetariana. La Sin embargo, en patrones de alimentación B12

es

sintetizada

únicamente

por

vegetariana y vegana el consumo de factores microorganismos y, por lo tanto, no se encuentra favorecedores de la absorción del hierro es en alimentos de origen vegetal, excepto por mayor, y la ingesta de inhibidores de la misma contaminación con el suelo o por exposición a suele ser menor. Por otro lado, diversos estudios alimentos que contienen B12, como sólidos indican que el estado del hierro es el mayor factor lácteos durante el procesamiento o en alimentos determinante de su absorción. Es decir que, la fortificados con esta vitamina24.

absorción de hierro no hemo en personas con un Hasta hace algunos años, se creía que el déficit nivel bajo de hierro es tan eficaz como la de Vitamina B12 era casi exclusivo de las absorción de hierro hemo21.

personas veganas, y que en la alimentación En general, los estudios de investigación indican vegetariana los requerimientos podrían cubrirse que

los

vegetarianos

no

tienen

más

a partir de huevos, lácteos y alimentos probabilidades de tener anemia por deficiencia fortificados. Sin embargo, en revisiones más de hierro que los no vegetarianos. Las dietas actuales se encuentra que los vegetarianos vegetarianas suelen ser ricas en vitamina C y también desarrollan agotamiento o deficiencia de Vitamina B12, independientemente de las Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Villamayor R.S, Tale T. Estado nutricional de población vegetariana en adultos características demográficas, lugar de residencia, Materiales y métodos

edad o tipo de dieta vegetariana. Y sugieren que los

vegetarianos

deben

tomar

medidas

Se realizó un estudio de tipo observacional preventivas para asegurar una ingesta adecuada analítico retrospectivo.

de esta vitamina, incluyendo el consumo regular Población a estudiar: Personas vegetarianas y de suplementos que contienen B1225.

veganas mayores de 18 años de Santiago del Clásicamente los valores de Vitamina B12 en Estero que concurrieron a consulta médica entre sangre se consideran normales si se encuentran julio del 2020 y diciembre del 2021.

por encima de 200 pmol/L, debido a que valores Tipo de muestreo: intencional

por debajo de estos se asocian con aparición de Tamaño muestral: 38 pacientes

anemia megaloblástica. Sin embargo, diversos Criterios de inclusión: edad mayor a 18 años, estudios sostienen que los síntomas neurológicos residente de la provincia de Santiago del Estero, por déficit de vitamina B12 pueden aparecer no haber consumido ningún tipo de carne en los mucho antes que los hematológicos, y se sugiere últimos 6 meses.

tomar como valor de corte 400 pmol/L para Criterios

de

exclusión:

Personas

con

considerar a los individuos repletos de Vitamina antecedentes de enfermedades gastrointestinales B1226.

que afectan la absorción de nutrientes, personas Para estudiar el estado de la Vitamina B12, se con diagnóstico previo de anemia no carencia y debe acompañar siempre con el estudio del transtornos de la conducta alimentaria.

estado de las reservas de B12. En la práctica lo más frecuente es acompañarlo de los niveles de Variables de estudio

Homocisteína plasmática. El aumento de los niveles de Homocisteína puede usarse como Edad

indicador de deficiencia de B12. Los niveles de Tipo de alimentación: Se conformaron dos Homocisteína superiores a 9 µmol/L sugieren grupos según el consumo de alimentos:

que están comenzando a disminuir las reservas

●Vegetarianos: no consumieron carnes de de vitamina B12. Aunque los niveles de ningún tipo en los últimos 6 meses, sí Homocisteína pueden también aumentar por consumieron lácteos y huevos en los últimos deficiencias de Folato (ácido fólico), estas meses con cualquier frecuencia.

deficiencias son raras en vegetarianos y veganos.

● Veganos: no consumieron ningún alimento de La Hiperhomocisteinemia está asociada con un origen animal en los últimos 6 meses.

aumento del riesgo de aterosclerosis y Suplementación: Se formaron grupos de acuerdo enfermedad cardiovascular. Otras alternativas a si han recibido o no suplementos nutricionales para

estudiar

las

reservas

serían

las

en el último mes.

determinaciones de Ácido Metil malónico y Se consideraron suplementadas para cada Holotranscobalamina II, pero su determinación nutriente las personas que hayan recibido en el no es de uso habitual en nuestro país.

último mes:

Vitamina B12: al menos 1250 mcg por semana.

Objetivo

Vitamina D: al menos 400 UI/día de Vitamina D

Hierro: al menos 60 mg de Hierro elemental/día.

El principal objetivo de este trabajo es determinar el estado nutricional de las personas Índice de masa corporal (IMC)

vegetarianas y veganas mayores de 18 años que asistieron a consultorio particular en Santiago del Se calculó el IMC para cada grupo mediante la Estero desde julio de 2020 a diciembre de 2021.

fórmula de Quetelet y se clasificó según la tabla Como objetivos secundarios se busca:

de clasificación del IMC de la Organización

● Conocer la prevalencia de bajo peso y obesidad Mundial de la Salud (OMS).

de esta población;

● Evaluar perfil lipídico y su relación con el tipo Niveles de Colesterol, Colesterol HDL, de alimentación;

Colesterol LDL y Triglicéridos en sangre

● Determinar valores de micronutrientes críticos y prevalencia de déficit en veganos y Se estudió el estado de los lípidos sanguíneos a vegetarianos,

través de los niveles de estos marcadores. Se

● Adaptar las recomendaciones a esta población consideró normal valor de Colesterol total (CT) y conocer si este tipo de alimentación puede menor a 200 mg/dl, Colesterol LDL menor a 120

ayudar

a

disminuir

factores

de

riesgo

mg/dl, Colesterol HDL mayor a 45 mg/dl en cardiovascular.

mujeres y mayor a 40 mg/dl en hombres, y Triglicéridos (TGC) menor a 150 mg/dl.

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Villamayor R.S, Tale T. Estado nutricional de población vegetariana en adultos Hemoglobina sérica y Ferritina sérica El análisis de las frecuencias y porcentajes de las variables cualitativas pueden verse en la Se analizó el estado del Hierro a través de los (Tabla1).

valores

de

Hemoglobina

plasmática,

El análisis de las medidas de posición y considerándose bajos valores menores a 13 gr/dl dispersión de las variables cuantitativas pueden en hombres y 12 gr/dl en mujeres, y a través de verse en la (Tabla 2).

los niveles de Ferritina sérica, considerándose como depleción de hierro un valor menor a 15

Tabla 1. Frecuencias y porcentajes de variables g/L.

cualitativas.

Vitamina B12 y Homocisteína

Se determinó el estado de la Vitamina B12, considerando niveles muy bajos valores en sangre menores a 200 pg/dl, bajos entre 200 y 300 pg/dl, normal entre 300 y 900 pg/dl, y altos más de 900 pg/dl. También se evaluaron los niveles

de

Homocisteína

plasmática

considerándola aumentada cuando presentó valores mayores a 10 umm/L.

Vitamina D

Se investigó el estado de la 25 OH Vitamina D, considerándose deficiente un valor por debajo de 30 ng/ml.

Análisis estadístico

Se codificaron las variables y los datos se almacenaron en Microsoft Excel. Se utilizaron medidas de centralización para cálculo de media muestral de las variables cuantitativas y frecuencias

y

porcentajes

de

aquellas

cualitativas. Se utilizó Test T, Test de Correlación de Spearman y Test de Mann

Tabla 2. Medidas de posición y dispersión de Whitney para el análisis de la asociación de variables cuantitativas

variables. Se utilizó el programa R-Medic. En todos los casos el nivel de significación fue del 5%. El n fue de 38 pacientes.

Consideraciones éticas

El proyecto de tesis fue analizado por el Comité de ética del Consejo Médico de Santiago del Estero, quienes lo aprobaron sin observaciones.

Teniendo en cuenta de que se trata de un estudio retrospectivo observacional no se solicitó consentimiento informado de los pacientes, y se resguardará la identidad de los mismos.

El IMC no presentó una relación significativa con el tipo de alimentación (p=1).

Resultados

Se incorporaron 38 pacientes al presente estudio, A- Perfil Lipídico

de un total de 40 pacientes primariamente En cuanto al perfil lipídico, se encontró una elegidos.

relación estadísticamente significativa entre la Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Villamayor R.S, Tale T. Estado nutricional de población vegetariana en adultos Edad y los niveles de Colesterol en sangre 13.55 gr/dl, mientras que en vegetarianos fue de (p=0.01) (Figura 4).

12.19 gr/dl.

Figura 4. XY: Relación entre niveles de colesterol Figura 6. Relación entre el tipo de alimentación y los total y edad.

niveles de Hemoglobina en sangre.

Sin embargo, no se encontró una relación No se observó relación significativa entre los significativa entre los niveles de colesterol total niveles de Hemoglobina y la edad (p=0.85).

y el tipo de alimentación (p=1).

No se observó diferencia significativa entre Los niveles de Colesterol LDL también se valores de hemoglobina según sexo, pero ambos relacionaron significativamente con la Edad presentaron medias dentro de parámetros de (p=0.02) (Figura 5).

normalidad.

C- Ferritina

Con respecto a la Ferritina, no se observó una relación estadísticamente significativa entre los niveles de la misma con la edad (p=0.62) ni con el tipo de alimentación (p=0.61).

Si se observó una relación significativa entre los niveles de ferritina y los niveles de hemoglobina (p=0.04) (Figura 4), con una media de Hb de 11.79 gr/dl con valores de Ferritina bajos, y una media de 12.87 gr/dl con valores de Ferritina normales.

Figura 5. XY: Relación entre la edad y los niveles de Colesterol LDL en sangre.

No se encontró diferencia significativa entre Los niveles de Colesterol LDL y el tipo de alimentación (p=1) ni la edad (p=0.07los niveles de Colesterol HDL y la edad (p=0.07) y tampoco con el tipo de alimentación (p=0.75).

Los niveles de Triglicéridos no presentaron diferencias entre edad (p=0.07) ni entre tipos de alimentación (p=0.12).

B- Hemoglobina

Figura 7. XY: Relación entre niveles de Ferritina y Hemoglobina en sangre.

La relación entre el tipo de alimentación y los niveles de Hemoglobina fueron significativos estadísticamente (p=0.01) (Figura 6). En veganos D- Vitamina B12

la media de los valores de Hemoglobina fue de Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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Villamayor R.S, Tale T. Estado nutricional de población vegetariana en adultos No se observó una relación estadísticamente Sin embargo, no se observó relación significativa significativa entre el tipo de alimentación y los entre estas dos variables al analizarlas de manera niveles de Vitamina B12 (p=1).

cualitativa (p 0.25). Tampoco se observó una Se

observó

una

relación

significativa

relación significativa entre los niveles de estadísticamente entre la concentración de Homocisteína y la suplementación de Vitamina Vitamina B12 y la suplementación de la misma B12 (p=1).

(p 0.001) (Tabla 3) (Figura 8).

E- Vitamina D

Tabla 3. Relación entre suplementación de vitamina B12 y niveles de la misma.

No se observó una relación estadísticamente En filas: Recibe suplemento de Vitamina B12

significativa entre los niveles de Vitamina D y la En columnas: niveles de Vitamina B12.

suplementación de la misma (p=1). Tampoco se vió relación significativa entre niveles de Vitamina D y tipo de alimentación (p=0.31).

Discusión

En este trabajo, el 71% de la población vegetariana mostró un IMC normal, con un índice de 21% de sobrepeso y 4% de obesidad, presentando menores tasas de sobrepeso y obesidad respecto a los encontrados en la población general según la segunda Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNyS 2) realizada en el 2019, que informó un nivel de exceso de peso del 68,4%, con un 33,2% a sobrepeso y un 35,2% a obesidad en la Región del NOA3, es decir que la población general Figura 8. Gráfico de cajas: relación entre suplemento presentaba un 43.4% más de exceso de peso que de Vitamina B12 y niveles de la misma en sangre.

la población vegetariana estudiada

A diferencia de los estudios “Metabolic profiles Asimismo, se encontró una relación significativa al analizar los valores absolutos de Vitamina B12

of male meat eaters, fish eaters, vegetarians, and en sangre con la presencia o no de vegans from the EPIC-Oxford cohort”9 y “Diet and body mass index in 38 000 EPIC

suplementación. (p 0.001) (Figura 9) Mientras

-Oxford

que la media de concentración de Vitamina B12

meat-eaters,

fish-eaters,

vegetarians

and

vegans”10

en pacientes no suplementados fue de 323.71

,

que

mostraron

un

IMC

pg/ml, la media en pacientes suplementados fue significativamente más bajo en veganos que en de 594.40 pg/ml.

vegetarianos, no se encontraron en este estudio Se

observó

también

una

relación

diferencias significativas en el IMC entre los dos estadísticamente significativa entre los niveles de grupos, presentando ambos una frecuencia de Vitamina B12 y los niveles de Homocisteina (p 71% de normopeso.

0.04).

Con respecto al perfil lipídico, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos se obtuvieron medias dentro de valores normales, y similares a las halladas en estudios como el

“Vegetarian

diet

and

cholesterol

and

triglycerides levels”27, “The association of diet and thrombotic risk factors in healthy male vegetarians and meat-eaters”29 y “The GEICO

study”29. A diferencia de ellos, no encontramos diferencias entre los grupos de vegetarianos y veganos, aunque sí según edad en el caso del Colesterol LDL, que se encontró más bajo en sujetos de menor edad.

Figura 9. XY: Relación entre niveles de Vitamina Los niveles de Hemoglobina resultaron dentro B12 y Homocisteina.

del promedio normal en hombres y mujeres. Con respecto al tipo de alimentación, la hemoglobina media en veganos fue mayor que la encontrada Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 100

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B12

para

detectar

deficiencias

12,19 g/dl respectivamente. al igual que sostiene subclínicas.

el estudio de Tong T., et al. (2019)30

Se evidenció un déficit significativo de Vitamina Según Henjum, S.32 los niveles de ferritina media D en la mayoría de los sujetos.

resultan normales en pacientes vegetarianos, Estos hallazgos sugieren que tanto la vitamina aunque más bajos en mujeres que en varones. En B12 como la Vitamina D deberían ser este estudio, se encontró niveles bajos de suplementadas en todos los casos en este tipo de Ferritina en un número considerable de sujetos, alimentación.

pero no se evidenciaron diferencias significativas Los niveles de Hierro deberían ser estudiados entre varones y mujeres. Esto podría deberse a la con periodicidad.

escasa cantidad de participantes masculinos. No La alimentación vegetariana con adecuado se encontraron diferencias significativas entre el suplemento sería una buena opción en esta promedio de ferritina en los sujetos vegetarianos población, para mejorar los factores de riesgo de respecto a los veganos, aunque esto podría enfermedades crónicas no transmisibles, como el deberse al escaso número de sujetos veganos IMC y el perfil lipídico.

incluidos en el estudio. Ninguno de los sujetos Hacen falta estudios con mayor población recibía suplementos de hierro.

vegana para analizar diferencias entre estos El 41% de los sujetos evaluados presentó déficit beneficios y los presentados exclusivamente en de Vitamina B12, hallazgo similar al que este tipo de población.

encuentran varios estudios32, 24, 25; y, al igual que sostiene Pawlak, R., et al (2002)26 no se Bibliografía

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