ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2023;8(1):34-39

https://doi.org/10.22529/me.2023.8(1)06

Recibido 22 Jul. 2022 | Aceptado 26 Oct. 2022 |Publicado 02 Ene. 2023

Hábitos de sueño en niños durante la cuarentena por Covid-19

Sleep patterns in children during the quarantine by Covid- 19

Josefina Miculán1,2

, Zenón Milciades Sfaello2, Ignacio Milciades Sfaello1,2

1. Universidad Católica de Córdoba, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Servicio de Neurología Infantil 2. Instituto de Neurología Infanto-Juvenil CETES, Servicio de Neurología Infantil Correspondencia: Josefina Miculán. email: josefinamiculan@hotmail.com

Resumen

INTRODUCCIÓN: El objetivo principal de esta investigación fue evaluar la percepción de los padres en relación a la cantidad, calidad y patrones del sueño en niños, durante el confinamiento por pandemia por Covid-19.

MATERIAL Y MÉTODO: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, analítico, de corte transversal. Se realizó una encuesta anónima, voluntaria, a través de plataforma virtual a los padres o tutores de niños de Argentina que desearon participar en la misma.

RESULTADOS: Se incluyeron 1743 niños, de los cuales 830 (48 %) niños fueron de sexo femenino y 913

(52 %) de sexo masculino. En cuanto a la cantidad de horas de sueño nocturno, durante la cuarentena, el promedio de tiempo que durmieron los niños fue 9,40 ± 1,76 horas. La media obtenida de la calidad de sueño fue de 7,41 ± 2,16 puntos. En relación al horario de acostarse, se encontró una diferencia horaria de 1.60±1.88 horas, mayor durante la cuarentena (p<0.001). En el horario de despertar, se encontró una diferencia 2.29±0.59 horas superior durante el confinamiento con respecto a los horarios previos al mismo (p<0.001). En 673 (39 %) niños se presentó un aumento en la latencia de conciliación.

CONCLUSIÓN: Durante la cuarentena, la mayoría de los pacientes modificó sus patrones de sueño, con aumento en la cantidad horas de sueño y disminución en la calidad del mismo. Además, se ha presentado disrupción en el ritmo circadiano de sueño, con posible retraso de fase, y aumento en la latencia de conciliación del sueño.

Palabras claves: coronavirus, covid-19, trastorno del sueño.

Abstract

INTRODUCTION: The main objective of this research was to evaluate the perception of parents in relation to the quantity, quality and patterns of sleep in children, during confinement due to a Covid-19 pandemic.

MATERIAL AND METHODS: A prospective, analytical, cross-sectional study was carried out. An anonymous, voluntary survey was carried out through a virtual platform to the parents or guardians of children in Argentina who wished to participate in it.

RESULTS: 1743 children were included, of which 830 (48%) were female and 913 (52%) male. Regarding the number of hours of nighttime sleep, during quarantine, the average time the children slept was 9.40 ±

1.76 hours. The mean quality of sleep obtained was 7.41 ± 2.16 points. In relation to bedtime, a time difference of 1.60 ± 1.88 hours was found, greater during quarantine (p <0.001). In the time of awakening, a difference was 2.29 ± 0.59 hours higher during confinement with respect to the hours prior to it (p <0.001).

In 673 (39%) children there was an increase in conciliation latency of sleep.

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 34

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CONCLUSION: During quarantine, most patients modified their sleep patterns, with an increase in the number of hours of sleep and a decrease in its quality. In addition, there has been a disruption in the circadian rhythm of sleep, with possible phase delay, and an increase in the latency of conciliation of sleep.

Keywords: coronavirus, covid-19, sleep disorders.

Introducción

El sueño es un fenómeno activo, necesario, condiciones absolutamente singulares. Esto ha periódico y complejo que sigue una periodicidad traído aparejado múltiples cambios en nuestra circadiana. Es, además, un proceso evolutivo que vida cotidiana y hábitos, siendo el sueño, uno de comienza ya en la etapa prenatal gobernado los

más

afectados.

El

confinamiento

principalmente

por

factores

madurativos,

domiciliario, la angustia y ansiedad generadas constitucionales y genéticos, influyendo también por la situación actual, el aumento del uso de factores externos como el apego y la actitud de la pantallas, los cambios en la dinámica familiar, la familia1. La duración del sueño varía en función ausencia de rutinas establecidas y la inasistencia de la edad, estado de salud, estado emocional y de los niños a las instituciones educativas, ha otros factores. Su duración ideal es la que nos conducido a que los patrones de sueño en los permite realizar las actividades diarias con niños se alteren.

normalidad2. Aproximadamente, el 30% de los niños y adolescentes padecen alguna alteración Objetivo

relacionada con el sueño a lo largo de su desarrollo3,4. El sueño es una necesidad El objetivo principal de esta investigación fue fisiológica y su pérdida en calidad y duración evaluar cuál es la percepción de los padres sobre conlleva graves repercusiones en la salud5.

los hábitos de sueño, en cuanto a cantidad y Centers for Disease Control and Prevención ha calidad del mismo, durante aislamiento social señalado que el sueño insuficiente es un preventivo y obligatorio por coronavirus.

problema de salud pública de carácter epidémico Comparamos los patrones de sueño antes y tanto en los adultos como en los niños6. Crnec durante del confinamiento domiciliario y describió que los niños con problemas del sueño, tratamos de identificar posibles causas de en los seis primeros meses de vida, tenían una alteración en el ritmo de sueño.

probabilidad tres veces mayor de continuar con problemas a los 5 años, y dos veces más posibilidades a los 10 años7. Los trastornos del Materiales y métodos

sueño que no son tratados adecuadamente pueden convertirse en crónicos y dar lugar a Se llevó a cabo un estudio prospectivo, analítico, fracaso escolar o laboral, accidentes, trastornos de corte transversal. Se realizó una encuesta psiquiátricos

como

depresión,

conflictos

anónima, voluntaria, a través de plataforma interpersonales y predisposición a problemas de virtual (Formularios Google) a los padres o salud como obesidad, diabetes, a la exacerbación tutores de niños, entre los meses de abril y mayo de dichos problemas e inmunodepresión8 y del año 2020. Cabe destacar que, en la República suponen un gran coste sanitario directo e Argentina, el 19 de marzo del 2020 se dictó el indirecto9.

aislamiento social preventivo y obligatorio. Se El 31 de diciembre de 2019, el municipio de obtuvo de las historias clínicas de Clínica Wuhan en la provincia de Hubei, China, informó Universitaria Reina Fabiola y del Instituto de sobre un grupo de casos de neumonía con Neurología Infantil CETES, el teléfono y el e-etiología desconocida. La OMS denominó a la mail de contacto de padres y tutores de pacientes enfermedad,

COVID-19,

abreviatura

de

en la franja etaria determinada de 0 a 15 años. Se

"enfermedad por coronavirus 2019" (por sus enviaron correos electrónicos y mensajes por siglas en inglés). La pandemia de COVID-19

WhatsApp a 258 contactos. A cada uno se le constituye uno de los desafíos más trascendentes solicitaba ingresar a la encuesta y difundir la y dramáticos que ha debido enfrentar la misma a sus propios contactos. Desde las cuentas humanidad en el último siglo, recluyendo a personales de Instagram y Facebook de los millones de personas en todo el mundo en sus autores, así como de la cuenta institucional del hogares

mediante

el

aislamiento

social

Instituto de Neurología Infantil CETES se preventivo y obligatorio en un intento de reducir difundió la misma información. Por lo tanto, el el contagio y la propagación del coronavirus y en Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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muestreo realizado es una combinación de un En cuanto a la cantidad de horas de sueño muestreo incidental sumado a bola de nieve10.

nocturno, durante la cuarentena, el promedio de Se incluyeron los niños residentes de la tiempo que durmieron los niños fue 9,40 ± 1,76

Argentina, cuyos padres completaron de manera horas. Del total de los niños incluidos, 1172

adecuada la encuesta realizada que consta de 22

(67%) niños dormían entre 8 y 10 horas, 187

ítems para valorar los hábitos de sueño. Según lo (11%) niños dormían menos de 8 horas y 384

referido por los padres, se evaluó la cantidad de (22%) niños, dormían más de 11 horas. Al horas dormidas, siestas, hora de acostarse y evaluar la calidad de sueño, durante la levantarse, latencia del inicio del sueño y uso de cuarentena, mediante escala análoga (Eva), la dispositivos electrónicos antes y durante el media obtenida fue de 7,41 ± 2,16 puntos. Del confinamiento obligatorio La encuesta no ha sido total de los encuestados, 104 (6%) describió la previamente validada debido a la temporalidad calidad de sueño como mala (puntaje ≤ 3), 634

del acontecimiento de la pandemia por Covid-19.

(36%) refirieron aceptable calidad de sueño Al ser una encuesta anónima, de respuesta (puntaje entre 3 y 7) y 1005 (58%) refirieron voluntaria no condicionada se consideró una calidad de sueño buena o muy buena (puntaje ≥

investigación sin riesgo y, por lo tanto, se 8). Respecto a los hábitos, durante la cuarentena interpretó la respuesta de la misma como se encontró que la media del horario en el que los consentimiento a la utilización de los datos. El pacientes se acostaron durante el confinamiento presente estudio fue aprobado por la Secretaría domiciliario fue a las 00,11 ± 1,69 hs AM, de Investigación de la Universidad Católica de (mínimo 20 hs y máximo a las 7 hs). Un total de Córdoba, Argentina. Se utilizaron pruebas de 1520 (87%) niños se acostaron durante la Wilcoxon o test t apareado para la comparación cuarentena luego de las 22 horas. En cuanto al de resultados antes y durante la cuarentena por despertar, la media fue de 10,10 ± 1,69 (mínimo COVID. A su vez, la asociación entre alteración horario de despertar 3hs y máximo a las 15 hs).

del hábito de sueño y otras variables se probó En cuanto a la latencia del inicio del sueño 157

mediante Test T para muestras independientes, (9%) niños conciliaba el sueño en 0-10 minutos, Test de Mann Whitney o prueba chi cuadrado de 556 (32%) niños en 11-30 minutos), 525 (30%) independencia con un nivel de significación del en 31 a 60 minutos y 505 (29%) niños en más de 5%. Para valorar la presencia de alteraciones en una hora. Tomando el punto de corte de 30

la duración del sueño se utilizaron los percentiles minutos, podemos decir que 1070 (61%) de duración total del sueño publicados por pacientes, tuvieron alteración en la latencia del Iglowstein et al11. La calidad de sueño fue inicio del sueño durante la cuarentena. Durante interpretada según escala análoga visual (EVA), la cuarentena 473 (27%) pacientes dormía considerando 1-2 muy mala, de 3-7 aceptable y siestas, con un promedio de tiempo 0.49±0.90

>8 buena calidad de sueño. Debido a la minutos. Al comparar las características del variabilidad en cuanto a la latencia de sueño antes

y durante el periodo de

conciliación en la bibliografía publicada, se tomó confinamiento,

se

encontraron

diferencias

un punto de corte de 30 minutos para considerar significativas tanto en la cantidad como en la como alterada, teniendo como valor de referencia calidad, el horario de acostarse y el horario de normal lo publicado por Novelli et al12. El exceso levantarse (Tabla 1).

de

pantallas

se

determinó

según

recomendaciones de la OMS13.

Tabla 1. comparación de características del sueño entre el período antes y durante el ASPO*.

Resultados

Se incluyeron 1743 niños, de los cuales 830 (48

%) niños fueron de sexo femenino y 913 (52 %) de sexo masculino. Se recopilaron datos de 23 de las 24 provincias de Argentina, donde (1418) 81,4 % correspondieron a la provincia de Córdoba. Al evaluar los grupos etarios se observó que 20 (1 %) niños tenían menos de 6

meses, 55 (3 %) niños entre 6 a 11 meses, 423

(24 %) niños entre 1 a 3 años, 483 (28 %) niños entre 4 a 6 años, 445 (26 %) niños entre 7 y 10

años y 317 (18 %) niños tenían entre 11 y 15

años.

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En relación al horario de acostarse, se encontró mismos y difieren en regiones culturalmente una diferencia horaria de 1.60±1.88 horas, mayor diversas19,20,21. En un artículo recientemente durante la cuarentena (p<0.001). Y en cuanto al publicado por Brooks et al22 se puede observar el horario de despertar, se encontró una diferencia impacto psicológico por confinamiento en 2.29±0.59

horas

superior

durante

el

distintas pandemias (SARS, EBOLA) y la confinamiento con respecto a los horarios situación actual por Covid-19. Si bien es un previos al mismo (p<0.001). Al comparar las estudio en población adulta esto es traspolable a variables estudiadas antes y durante la las modificaciones, por lo menos en los patrones cuarentena, según grupos etarios, se encontró de sueño, en los niños que hemos objetivado en diferencias

estadísticamente

significativas,

la presente investigación. Según los valores mayormente en los mayores de 6 meses (Tabla normales de sueño publicados por Ivo 2). En cuanto a la latencia del inicio del sueño, Iglowstein11 y lo recomendado por la Academia 673

(39%)

niños

presentaron

cambios

Americana de Medicina de sueño23, observamos estadísticamente significativos, comparando que la cantidad de horas de sueño se ha antes y durante la cuarentena, observándose incrementado y su calidad ha disminuido con prolongación en el tiempo de latencia del inicio respecto a la condición previa al confinamiento.

del sueño durante ésta última (Tabla 3).

Si bien existen escasos reportes en Argentina y el Un total de 1725 (99%) niños encuestados mundo de los cambios que ha tenido el sueño en utilizaban dispositivos electrónicos. Teniendo en la población infantil durante la pandemia, existen cuenta las recomendaciones internacionales, el artículos

publicados

en

determinadas

exceso de pantallas se presentó en 934 (54%) de poblaciones como por ejemplo personal de los

pacientes.

Si

bien

no

alteró

salud24 que demuestran mayor tendencia a significativamente el horario del sueño, sí insomnio, pesadillas y peor calidad de sueño, influyó en la latencia del inicio del sueño coincidiendo con la disminución en la calidad de (p<0.001) en todos los grupos etarios.

sueño de nuestros pacientes. A diferencia de lo publicado por Zreik, et al25, donde el 12 % de las Tabla 2. Variables de sueño antes y durante la madres reportaron mejoría en la calidad de cuarentena.

sueño,

en

nuestro

estudio

objetivamos

empeoramiento de la calidad. Sí coincidimos con el 25 % de las madres que refirieron aumento en la cantidad de sueño de sus hijos, en el mismo estudio. Asimismo, hemos podido identificar que el ritmo circadiano ha presentado disrupción y los tiempos de latencia de sueño se han prolongado

durante

el

mismo,

predominantemente en los pacientes mayores de 6 meses. En el presente estudio objetivamos un Tabla 3. Tiempo de latencia del inicio del sueño posible retraso de fase, es decir que los pacientes antes y durante la cuarentena

presentan un horario de acostarse y levantarse más tarde que lo habitual. Resultados similares se describieron en la investigación de Li et al26

observándose empeoramiento de la calidad, cantidad de sueño y retraso a la hora de acostarse, aunque en la población adulta. Considerando el uso de los dispositivos electrónicos y las recomendaciones publicadas según la OMS en la mayoría de los pacientes se ha determinado un exceso en el empleo de los mismos, lo que ha Discusión

generado

en

nuestros

pacientes

coincidentemente un aumento latencia del inicio El sueño, su calidad y arquitectura cambia a lo del sueño. Este efecto deletéreo sobre el sueño largo de la vida, particularmente en los primeros se puede deber a la supresión de la liberación de 5 años14, lo cual vemos plasmado en nuestros la melatonina, sumado al contenido, en muchas resultados en los distintos grupos etarios ocasiones violento a los que se exponen los estudiados en el presente estudio. Desde niños27,28. Si bien son múltiples las variables que Guilleminault15 se han publicado diferentes han podido producir estas modificaciones en los estudios respecto a los patrones de sueño en patrones de sueño en los niños, consideramos que niños11,16,17,18, pero aún no existe un consenso la falta de rutinas, la escolaridad virtual, cambios unificado de los criterios de normalidad para los Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

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en la dinámica familiar, el exceso de dispositivos perceptions. Pediatrics, 2011, vol. 128, electrónicos, son factores fundamentales de estos no3, p. 539-546.

cambios29,30.

3.

Wheaton, Anne G., et al. Short sleep Consideramos que la realización de estudios de duration among middle school and high polisomnografía

o

actigrafía

para

la

school students—United States, 2015.

cuantificación de las variables de sueño hubiese Morbidity

and

Mortality

Weekly

enriquecido el estudio, pero no fueron realizados Report, 2018, vol. 67, no 3, p. 85.

por sus costos y accesibilidad durante el período de confinamiento. Por otro lado, el sesgo de la 4.

Varela Folgueiras, Sonia, et al. Hábitos memoria producido por el tiempo transcurrido de sueño en lactantes y preescolares.

entre

el

período

previo

y

durante

el

Metas enferm, 2017, p. 12-18.

confinamiento obligatorio puede haber afectado 5.

Maski, K., & Owens, J. Pediatric sleep nuestros resultados, si bien la encuesta fue disorders. CONTINUUM: Lifelong

realizada a dos meses de iniciado el mismo.

Learning in Neurology. 2018. 24(1), Creemos que el número de respuestas es de una 210-227.

relevancia significativa a los fines de concluir sobre los hábitos de sueño de los niños en 6.

Perry, Geraldine S.; Patil, Susheel P.; Argentina, aunque el método para la búsqueda de Presley-Cantrell, Letitia R. Raising la muestra haya resultado ecléctico debido al awareness of sleep as a healthy período de confinamiento.

behavior. Preventing chronic disease, 2013, vol. 10.

Conclusión

7.

Črncec,

Rudi; Mathey Stephen;

Nemeth,

Deborah.

Infant

sleep

En el presente estudio se ha podido observar, problems and

que, durante el aislamiento obligatorio y preventivo por pandemia por Coronavirus, la emotional health: a review of two mayoría de los pacientes modificó sus patrones behavioural approaches. Journal of de sueño, con aumento en la cantidad horas de Reproductive and Infant Psychology, sueño y disminución en la calidad del mismo.

2010, vol. 28, no 1, p. 44-54.

Además, se ha presentado disrupción en el ritmo 8.

Aldabal L. Bahammam A. Metabolic, circadiano de sueño, considerando un posible endocrine, and immune consequences retraso de fase. Asimismo, se ha objetivado of

sleep

deprivation.

The

open

aumento en la latencia del inicio del sueño en la respiratory medicine journal, 2011, vol.

mayoría de los niños, observándose una 5, p. 31.

asociación entre el aumento del tiempo de latencia del inicio del sueño en los pacientes y el 9.

Mindell, Jodi A., et al. Sleep and social-exceso en la utilización de dispositivos emotional development in infants and electrónicos.

toddlers. Journal of Clinical Child & Es fundamental la realización de más estudios Adolescent Psychology, 2017, vol. 46, similares en otros países, a fin de poder no 2, p. 236-246.

comprender los patrones de sueño y sus 10.

Gonzalez

García,

L

M;

Sosa

alteraciones en situación de pandemia en la Hernandez, J; Fierro Martinez S.

población pediátrica.

Muestreo virtual online basado en redes sociales

para

localización

de

Bibliografía

teletrabajadores como participantes de un estudio realizado en Victoria de 1.

Bathory E, Tomopoulos S. Sleep Durango, México. PAAKAT: revista de regulation,

physiology

and

tecnología y sociedad, 2018, vol. 8, no development,

sleep

duration

and

15, p. 21-38

patterns, and sleep hygiene in infants, 11.

Iglowstein, Ivo, et al. Sleep duration toddlers, and preschool -age children.

from infancy to adolescence: reference Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care.

values

and

generational

trends.

2017;47(2):29–42.

Pediatrics, 2003, vol. 111, no 2, p. 302-2.

Faruqui, Firoza, et al. Sleep disorders in 307

children: a national assessment of 12.

Novelli, L, Ferri R, Bruni O. Sleep primary care pediatrician practices and classification according to AASM and Rechtschaffen and Kales: effects on Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 38

methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar| ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2023;8(1):34-39.

Miculan J, Sfaello MZ, Sfaello MI. Hábitos de sueño en niños durante la cuarentena por Covid-19

sleep scoring parameters of children how to reduce it: rapid review of the and adolescents. Journal of sleep evidence. The lancet, 2020, vol. 395, no research, 2010, vol. 19, no 1p2, p. 238-10227, p. 912-920.

247.

23.

Rosenberg, Van Hout S. The American 13.

WORLD

HEALTH

Academy of Sleep Medicine inter-ORGANIZATION, et al. Guidelines on scorer reliability program: sleep stage physical activity, sedentary behaviour scoring. Journal of clinical sleep and sleep for children under 5 years of medicine, 2013, vol. 9, no 1, p. 81-87.

age. World Health Organization, 2019.

24.

Giardino, Daniela L., et al. The endless 14.

Staton Dennis. The impairment of quarantine: The impact of the COVID-pediatric bipolar sleep: hypotheses 19 outbreak on healthcare workers after regarding a core defect and phenotype-three months of mandatory social specific sleep disturbances. Journal of isolation in Argentina. Sleep medicine, Affective Disorders, 2008, vol. 108, no 2020, vol. 76, p. 16-25.

3, p. 199-206.

25.

Zreik,

Ghadir,

et

al.

Maternal

15.

Guilleminault, Christian, et al. Sleep perceptions of sleep problems among parameters and respiratory variables in children and mothers during the

‘near miss’ sudden infant death coronavirus disease 2019 (COVID‐19) syndrome infants. Pediatrics, 1981, vol.

pandemic in Israel. Journal of sleep 68, no 3, p. 354-360.

research, 2021, vol. 30, no 1, p. e13201.

16.

Galland Barbara, et al. Normal sleep 26.

LI,

Yun,

et

al.

Insomnia

and

patterns in infants and children: a psychological reactions during the systematic review of observational COVID-19 outbreak in China. Journal studies. Sleep medicine reviews, 2012, of Clinical Sleep Medicine, 2020, vol.

vol. 16, no 3, p. 213-222.

16, no 8, p. 1417-1418.

17.

Mindell, Jodi A.; Owens, Judith A.; 27.

Magee CA, Lee JK, Vella SA.

Carskadon, Mary A. Developmental Bidirectional relationships between features of sleep. Child and adolescent sleep duration and screen time in early psychiatric clinics of North America, childhood.

JAMA

Pediatr.

1999, vol. 8, no 4, p. 695-725.

2014;168(5):465–470

18.

Paruthi, Shalini, et al. Recommended 28.

Higuchi S, Nagafuchi Y, Lee SI, Harada amount

of

sleep

for

pediatric

T. Influence of light at night on populations: a consensus statement of melatonin suppression in children. J

the American Academy of Sleep

Clin

Endocrinol

Metab.

Medicine. Journal of clinical sleep 2014;99(9):3298–3303

medicine, 2016, vol. 12, no 6, p. 785-29.

Altena, Ellemarije, et al. Dealing with 786.

sleep

problems

during

home

19.

Mindell, Jodi A., et al. Cross-cultural confinement due to the COVID‐19

differences in infant and toddler sleep.

outbreak: Practical recommendations Sleep medicine, 2010, vol. 11, no 3, p.

from a task force of the European CBT-274-280.

I Academy. Journal of Sleep Research, 2020, vol. 29, no 4, p. e13052.

20.

Vazquez García, Juan Carlos; Lorenzi Filho, Geraldo; López Varela, María 30.

Kocevska, Desana, et al. Sleep quality Victorina. Síntomas y trastornos del during the COVID-19 pandemic: not dormir en hispanos y latinos. Son one size fits all. Sleep medicine, 2020, poblaciones diferentes. Neumol Cir vol. 76, p. 86-88.

Torax, 2012, vol. 71, no 4, p. 369.

21.

Owens J, Moore M. Insomnia in infants and young children. Pediatric annals, 2017, vol. 46, no 9, p. e321-e326

22.

Brooks

Samantha

et

al.

The

psychological impact of quarantine and

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 39

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