Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo:
methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar |ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2022;7(4):312-319.
ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2022;7(4):312-319
https://doi.org/10.22529/me.2022.7(4)06
Recibido 27 Ene. 2020 | Aceptado 06 Abr. 2020 |Publicado 14 Oct. 2022
Estudio in vitro de la remoción de pasta de hidróxido de calcio
de conductos ovales con sistemas iRace y XP-endo Finisher
In vitro study of calcium hydroxide paste removal from oval
canals with iRace and XP-endo Finisher systems
Stella Maris Vílchez
1
, Valentín Mendoza
1
, Ana Laura Resa
2
, María de los Ángeles Bulacio
3
, Romina
Higa
1
, Gabriela Martín
1,4
1.
Universidad Católica de Córdoba, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de Especialización en Endodoncia
2. Universidad Católica de La Plata
3. Universidad Nacional de Tucumán, Facultad de Odontología
4. Universidad Nacional de Córdoba, Facultad de Odontología, Cátedra de Endodoncia
Correspondencia: Gabriela Martín email: ggmartin@hotmail.com
Resumen
INTRODUCCIÓN: La limpieza y conformación del conducto radicular es una de las etapas más
importantes durante el tratamiento endodóntico, lo cual es difícil de lograr en conductos ovales, ya que las
limas no llegan a instrumentar toda la superficie del conducto. El instrumento XP-endo Finisher (FKG-
Dentaire, La-Chaux-de-Fonds, Suiza) es una lima de níquel-titanio fabricada con una aleación Max Wire,
que le permite al instrumento expandirse dentro del conducto, a temperatura corporal 37°, para llegar a
zonas de difícil acceso. Es un instrumento suplementario que debe ser usado posteriormente a la
instrumentación del conducto.
OBJETIVO: Evaluar la remoción de la pasta de hidróxido de calcio [Ca(OH)
2
] de conductos ovales de
caninos usando el sistema de instrumentación mecanizada iRace y el instrumento suplementario XP-endo
Finisher, a través de un estudio radiográfico.
MATERIALYMÉTODO: Se seleccionaron 10 caninos humanos extraídos, los cuales fueron
instrumentados y obturados con pasta de hidróxido de calcio, iodoformo y agua destilada; y se tomaron
radiografías ortorradial y proximal (RX1). Pasados 7 días, se procedió a remover la pasta de Ca(OH)2 con
sistema iRace 15/06, 25/05 y 30/04 (FKG), irrigando a cada cambio de instrumento con hipoclorito de
sodio. Se tomaron radiografías ortorradial y proximal (RX2). Posteriormente, se usó el instrumento XP-
endo Finisher durante 1 minuto; dentro de una caja tipo incubadora a 37°. Se tomaron radiografías
ortorradial y proximal (RX3). Las RX 1, 2 y 3 fueron evaluadas con el Software Image Pro Plus v6.0. Los
datos se evaluaron mediante análisis de varianza con medidas repetidas. En todos los casos el nivel de
significación fue de p<0,05.
RESULTADOS: Con el sistema iRace se removió el 50,8% de Ca(OH)
2
del conducto radicular y con el
posterior uso de XP-endo Finisher se removió el 92,3%. Las diferencias resultaron estadísticamente
significativas (p<0,05).
CONCLUSIONES: El uso del instrumento suplementario XP-endo Finisher aumentó la remoción de pasta
de Ca(OH)
2
de conductos radiculares ovales.
Palabras claves: Canino, Limpieza del conducto radicular, Radiografía digital.
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Vílchez S.M, Mendoza V, Resa A.L, Bulacio M.A, Higa R, Martin G. Estudio in vitro de la remoción de pasta de hidróxido
de calcio de conductos ovales con sistemas iRace y XP-endo Finisher
Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
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Abstract
INTRODUCTION: Cleaning and shaping of the root canal is one of the most important stages in endodontic
treatment, that is difficult to reach in oval root canals because the files can not reach some parts of the canal
during treatment. The XP-endo Finisher file (FKG-Dentaire, La-Chaux-de-Fonds, Switzerland) is a Nickel
Titanium instrument with Max Wire, that allows the file to expand into the root canal, at 37° body
temperature, to reach to difficult areas. It is a supplementary instrument that should be used after root canal
instrumentation.
OBJECTIVE: To evaluate the removal of calcium hydroxide paste [Ca (OH)
2
] from canine oval root canals
using the iRace mechanized instrumentation system and the XP- endo Finisher supplementary instrument,
through a radiographic study.
MATERIAL AND METHODS: 10 extracted human canines were selected. The root canals were
instrumented and filled with calcium hydroxide, iodoform and distilled water paste. Orthoradial and
proximal radiographs (RX1) were taken. After 7 days, the filling material was removed using iRace system
15/.06, 25/.05 and 30/.04, by irrigating each instrument change with sodium hypochlororite. Orthoradial
and proximal radiographs (RX2) were taken. Subsequently, the XP- endo Finisher supplementary
instrument was used during 1 minute, into an incubator box at 37°. Final orthoradial and proximal
radiographs (RX3) were taken. The radiographs 1, 2, and 3 were evaluated with Image Pro Plus Software
v6.0. Data was evaluated by Analysis of Variance with Repeated Measures (ANOVA-MR). For all cases
the significance level was p<0,05.
RESULTS: Instrumentation with iRace system removed 50,8% calcium hydroxide paste from the root canal
and the use of suplementary file XP-endo Finisher removed 92,3%. The difference was statistical significant
(p<0,05).
CONCLUSIONS: The use of XP-endo Finisher supplementary instrument increased the remotion of
Ca(OH)2 paste from oval root canals.
Keywords: Bicuspid tooth, root canal cleaning, dental digital radiography.
Introducción
La preparación mecánica del conducto radicular
es sin dudas, una de las etapas más importantes
en la endodoncia. Es aquí que, con el uso de los
instrumentos endodónticos y ayudados por
productos químicos, será posible, limpiar,
conformar y desinfectar el conducto radicular y
de esa forma, tornar viables las condiciones para
que el conducto pueda obturarse
1
. El objetivo
biológico de los procedimientos de limpieza y
remodelado consiste en eliminar todo el tejido
pulpar, las bacterias y sus endotoxinas, del
conducto radicular. Los objetivos mecánicos
consisten en hacer posible la obtención del
objetivo biológico, y en ampliar el conducto lo
suficiente para permitir su obturación
tridimensional
2
. La irrigación cumple un rol
esencial, sus objetivos son:
a)-Eliminar los detritos presentes en el interior
del conducto radicular, ya sean preexistentes
(restos pulpares, materiales del medio bucal) o
creados como consecuencia de la
instrumentación virutas de dentina). Reducir la
cantidad de bacterias existentes en los conductos
radiculares, por el acto del lavado y por la acción
antibacteriana de la sustancia utilizada.
b) Facilitar la acción conformadora de los
instrumentos endodónticos, por mantener las
paredes dentinarias hidratadas y ejercer una
acción lubricante
3
.
En resumen, con la irrigación se busca: limpieza,
desinfección y lubricación
1
.
La pasta de hidróxido de calcio se usa como un
medicamento intraconducto debido a sus
propiedades antibacterianas, terapéuticas,
biocompatibles y regenerativas
4
. Antes de la
obturación definitiva del conducto, el hidróxido
de calcio debe ser eliminado completamente
debido a que su presencia afecta las propiedades
físicas y la penetración de los selladores en los
túbulos dentinarios
5
. Sin embargo, es muy difícil
eliminar completamente este material de relleno
mediante la irrigación.
Entre las soluciones antimicrobianas, el
hipoclorito de sodio (NaOCl) es el irrigante de
elección. La acción bactericida y de disolución
de tejidos del NaOCl pueden estar modificadas
por factores como: concentración, temperatura,
estabilidad química y pH de la solución.
La técnica de irrigación puede ser pasiva o
activa. La pasiva, se inicia inyectando lentamente
el irrigante en el conducto, mientras que la activa,
estimula la hidrodinámica del líquido y su
movimiento
6
.
La repuesta a la pregunta ¿Es posible limpiar
totalmente un conducto radicular? Sigue siendo
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objeto de debate. Está claro que los instrumentos
endodónticos mecánicos son incapaces, por si
solos, de cumplir el objetivo biológico, cuando
se consideran las configuraciones típicas de un
determinado conducto radicular
2
. Los
investigadores y clínicos sostienen que la
instrumentación, por sí sola, si bien disminuye el
número de microorganismos presentes, no los
erradica. Por esto, es muy importante utilizar una
sustancia de irrigación que pueda limpiar estas
zonas
7
cuando se utilizan para preparar el
conducto radicular. Diversas técnicas
complementarias, tales como el uso de una