ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2020;5(3):88-92

https://doi.org/10.22529/me.2020.5(3)3

Recibido 31 Oct. 2019 | Aceptado 10 May. 2020 |Publicado 03 Jul. 2020

Síndrome de Burnout en médicos residentes de la Clínica Universitaria Reina Fabiola

Burnout syndrome in resident of the Clínica Universitaria Reina Fabiola

Diego G. Freille1, Florencia Gazzoni1, Ivana A. Claros1, Fiorella S Curti1, Benjamín A. Álvarez Valdes1

1.Universidad católica de Córdoba. Clínica Universitaria Reina Fabiola. Servicio de Gardia Central Correspondencia: Fraille Diego German. Servicio de Guardia Central. Clínica Universitaria Reina Fabiola Oncativo 1248-X5004FHP-Cordoba, Argentina; email: gfreille@hotmail.com.

Resumen

INTRODUCCIÓN: El síndrome de Burnout (SB) es un estado de agotamiento emocional, mental y físico causado por un estrés excesivo y prolongado en el área laboral.

Las residencias médicas son un modelo de formación basado en el aprendizaje supervisado mientras se desarrollan actividades propias del ejercicio médico. Los residentes son particularmente vulnerables al estrés debido a que todavía no lograron en muchos casos forjar los mecanismos de adaptación necesarios para lidiar con la transformación de estudiantes a profesionales de la salud.

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de SB en médicos residentes de nuestra institución con predisposición a la aparición del agotamiento emocional, la despersonalización y la falta de desarrollo profesional.

MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, sobre la población de médicos residentes de la Clínica Universitaria Reina Fabiola (CURF). Fueron incluidos para el estudio un total de 107 médicos residentes durante el periodo 2016-2019. El instrumento utilizado para la recolección de los datos fue el cuestionario de autollenado, anónimo y de participación voluntaria de Maslach: Burnout Inventory (MBI)

RESULTADOS: Se realizaron 107 entrevistas donde se completaron las correspondientes encuestas. De este total de encuestados 34 residentes, 32% (IC95% 23,26-40,84), presentó Síndrome de Burnout en su expresión clásica, pero también se obtuvieron valores elevados en los tres dominios evaluados: cansancio emocional, despersonalización y realización personal.

DISCUSIÓN: Las prevalencias de Síndrome de Burnout (SB) hallada en médicos residentes de la Clínica Universitaria Reina Fabiola son consistentes con los encontrados en otras investigaciones publicadas en la ciudad de Córdoba y otros estudios internacionales. El SB es insidioso, de difícil diagnóstico y suele ser negado por quien lo padece.

CONCLUSIÓN: La tasa de prevalencia de Síndrome de Burnout en médicos residentes de nuestra institución es elevada y similar la prevalencia observada en otras instituciones Palabras claves: Médico Residente, Burnout, Realización Personal, Despersonalización.

Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.

Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: 88

methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar |ARTICULO ORIGINAL Rev. Methodo 2020;5(3):88-92.

Freille D G., Gazzoni F, Claros I A, Curti F S, Álvarez Valdés B A . Síndrome de Burnout en médicos residentes de la Clínica Universitaria Reina Fabiola.

Abstract

INTRODUCTION: Burnout syndrome (SB) is a state of emotional, mental and physical exhaustion caused by excessive and prolonged stress in the workplace.

Medical residences are a training model based on supervised learning while developing activities related to medical practice. Residents are particularly vulnerable to stress because in many cases they have not yet managed to forge the adaptive mechanisms necessary to deal with the transformation of students to health professionals.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of SB in resident doctors of our institution with a predisposition to the appearance of emotional exhaustion, depersonalization and lack of professional development.

MATERIALS AND METHODS: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted on the population of resident physicians at the Clínica Universitaria Reina Fabiola (CURF). A total of 107 resident physicians during the 2016-2019 period were included in the study. The instrument used to collect the data was the Maslach self-filled, anonymous and voluntary participation questionnaire: Burnout Inventory (MBI)

RESULTS: 107 interviews were conducted where the corresponding surveys were completed. Of this total of 34 residents surveyed, 32% (95% CI 23.26-40.84) presented Burnout Syndrome in its classic expression, but high values were also obtained in the three domains evaluated: emotional exhaustion, depersonalization and personal fulfillment.

DISCUSSION: The prevalence’s of Burnout Syndrome (SB) found in resident doctors of the Reina Fabiola University Clinic are consistent with those found in other research published in the city of Córdoba and other international studies. SB is insidious, difficult to diagnose and is usually denied by those who have it.

CONCLUSION: The prevalence rate of Burnout Syndrome in resident doctors of our institution is high and the prevalence observed in other institutions is similar.

Keywords: resident medical, Burnout, personal fulfillment, depersonalization.

Introducción

El síndrome de Burnout (SB) es un estado de investigación y que persista el interés de continuar agotamiento emocional, mental y físico causado indagando acerca de esta patología.

por un estrés excesivo y prolongado en el área laboral.

Objetivos

Las residencias médicas son un modelo de formación basado en el aprendizaje supervisado Determinar la prevalencia de SB en médicos mientras se desarrollan actividades propias del residentes

de

nuestra

institución

con

ejercicio

médico.

Los

residentes

son

predisposición a la aparición del agotamiento particularmente vulnerables al estrés debido a que emocional, la despersonalización y la falta de todavía no lograron en muchos casos forjar los desarrollo profesional.

mecanismos de adaptación necesarios para lidiar con

la

transformación

de

estudiantes

a

profesionales de la salud.

Materiales y Métodos

Son muchas las variables que predisponen al residente a sufrir Burnout: múltiples exigencias se realizó un estudio observacional, descriptivo, académicas,

clima

laboral

competitivo,

transversal, sobre la población de médicos prolongadas jornadas hospitalarias, pocas horas de residentes de la Clínica Universitaria Reina sueño, situaciones de estrés vividas con escasa Fabiola (CURF). Fueron incluidos para el estudio supervisión, entre otras.

un total de 107 médicos residentes durante el Los síntomas y sus consecuencias no sólo resultan periodo 2016-2019, sobre un total de 145 censados en manifestaciones físicas y psicológicas, sino que que reunían los criterios de inclusión.

además atraen dificultades personales que El criterio de inclusión es trabajar como Médico interfieren con las situaciones profesionales, la Residente en el periodo 2016-2019.

seguridad de los pacientes y va en detrimento de la El instrumento utilizado para la recolección de los calidad de atención de las instituciones de salud.

datos fue el cuestionario de autollenado, anónimo Los costos económicos, sociales y profesionales y de participación voluntaria de Maslach: Burnout resultantes del síndrome han hecho necesaria su Inventory (MBI)1. El cuestionario fue elegido por la rapidez y confiabilidad que presenta, además de Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba. Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: methodo@ucc.edu.ar

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ser ampliamente validado para el estudio del duplican las estadísticas comparativas y ameritan Burnout en áreas de la salud.

un estudio posterior más exhaustivo y con mayor Se considera que el médico presenta Burnout cantidad de variables para poder interpretar mejor cuando

obtienen

valores

elevados

para

este ítem.

Despersonalización y Cansancio y bajos para Los médicos que presentan SB tienen una mayor Realización Personal.

tasa de error en el diagnóstico y tratamiento del paciente crítico, esto conlleva mayores costos de Análisis

Estadístico:

Se

realizó

análisis

las instituciones y servicios de salud que dependen descriptivos de los datos y se expresó los de ellos.

resultados en porcentaje y su respectivo intervalo Si bien es frecuente entre los residentes y puede de confianza del 95% (IC95%)

estar vinculado a depresión y problemas en el cuidado de los pacientes, todavía no se ha Aspectos Éticos: El estudio se realizó cumpliendo identificado

un

causal

demográfico

o

con la normativa de la Declaración de Helsinki, características de la personalidad de los médicos Buenas Prácticas Clínicas de ANMAT y Ley que permita identificar a los residentes con elevado Provincial de investigación en salud N° 9694. Se riesgo de desarrollar SB5.

asegura protección de los datos personales según El SB es insidioso, de difícil diagnóstico y suele la Ley 25.326. Los autores declaran no tener ser negado por quien lo padece. Entre el 5% y el conflictos de intereses.

10% de los que los afectados llegan a una fase irreversible que obliga al abandono de la profesión.

Resultados

Conclusión

Se

realizaron

107

entrevistas

donde

se

completaron las correspondientes encuestas. La La tasa de prevalencia de SB en médicos residentes población tiene una distribución por sexo de 69%

en nuestra institución es alta y similar la femenino y 31% masculino y un rango de edad de prevalencia observada en otras instituciones y 24 a 35 años, con una media de 27 años.

estudios internacionales.

De este total de encuestados 34 residentes, 32%

De este estudio surge la necesidad de brindar a las (IC95% 23,26-40,84), presentó Síndrome de instituciones de salud las herramientas de apoyo y Burnout en su expresión clásica, pero también se contención destinado a uno de los eslabones más obtuvieron valores elevados en los tres dominios vulnerables del equipo de salud. También surge la evaluados:

cansancio

emocional,

necesidad de prolongar este estudio en el tiempo despersonalización y realización personal.

para entender mejor los factores que predisponen De los 34 residentes con síndrome de Burnout, el y también que protegen a los residentes de padecer cansancio emocional (CE) presentó valores el síndrome.

elevados en un 79% (IC95% 65,3-92,6) y cansancio moderado en un 15%. (IC95% 3-97) Introduction

Para el dominio despersonalización (DP) un 68%

(IC95% 52,3-83,6) presentó valores elevados y un Burnout syndrome (SB) is a state of emotional, 17% (IC95% 4,3-29,6) moderados.

mental and physical exhaustion caused by La falta de realización personal (RP) fue elevada excessive and prolonged stress in the workplace.

en un 52% (IC95% 35,2-68,7) de los entrevistados Medical residences are a training model based on y moderada en un 32% (IC95% 16,3--47,6).

supervised learning while activities of medical practice are developed. Residents are particularly Discusión

vulnerable to stress because they have not yet managed in many cases to forge the necessary Comparado con estudios similares es alta la adaptation mechanisms to deal with the prevalencia de Síndrome de Burnout en médicos transformation of students to health professionals.

residentes de la CURF. Estos valores son There are many variables that predispose the consistentes con los encontrados en otras resident to suffer Burnout: multiple academic investigaciones publicadas en la ciudad de requirements, competitive working environment, Córdoba y otros estudios internacionales2,3,4.

prolonged hospital hours, few hours of sleep, stress Para la variable (CE) y (DP) en ambos casos los situations experienced with poor supervision, resultados

son

similares

a

los

estudios

among others.

comparativos.

The symptoms and their consequences not only Los valores de falta de realización personal (RP) result

in

physical

and

psychological

son superiores a los promedios obtenidos en manifestations,

but

also

attract

personal

estudios locales e internacionales. Estos valores difficulties that interfere with professional Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba. Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: methodo@ucc.edu.ar

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situations, patient safety and are detrimental to the interviewees and moderate fatigue in 15% (IC95%

quality of care of health institutions.

3-97).

The economic, social and professional costs For depersonalization (PD) 68% (IC95% 52,3-resulting from the syndrome have made its 83,6) presented high values and 17% (IC95% 4,3-research necessary and that the interest of 29,6) moderate.

continuing to inquire about this pathology persists.

The lack of personal achievement (PR) was high in Objectives To determine the prevalence of SB in 52% (IC95% 35,2-68,7)of those interviewed and medical residents of our institution with a moderate in 32% (IC95% 16,3--47,6).

predisposition to the appearance of emotional exhaustion, depersonalization and lack of Discussion

professional development.

Materials and Methods: an observational, Compared to similar studies, the prevalence of descriptive, cross-sectional study was conducted Burnout Syndrome in CURF resident physicians is on the population of resident physicians of the high. These values are consistent with those found Queen Fabiola University Clinic (CURF). A total in other research published in the city of Córdoba of 107 resident physicians were included for the and other international studies2,3,4.

study during the 2016-2019 period, out of a total For the variable (CE) and (DP) in both cases the of 145 censuses that met the inclusion criteria.

results are similar to the comparative studies.

The inclusion criterion is to work as a Resident The values of lack of personal achievement (PR) Physician in the 2016-2019 periods.

are higher than the averages obtained in local and The instrument used to collect the data was the international studies. These values duplicate the Maslach self-filling, anonymous and voluntary comparative statistics and merit a more thorough participation questionnaire: Burnout Inventory and more variable subsequent study to better (MBI)1. The questionnaire was chosen because of interpret this item.

the speed and reliability it presents, as well as The doctors who present SB have a higher error being widely validated for the study of Burnout in rate in the diagnosis and treatment of the critical health areas.

patient, this entails higher costs of the institutions It is considered that the doctor presents Burnout and health services that depend on them.

when

they

obtain

high

values

for

Although it is common among residents and may Depersonalization and Tiredness and low for be linked to depression and problems in patient Personal Performance.

care, a demographic cause or personality characteristics of doctors has not yet been Statistical Analysis: Descriptive analysis of the identified to identify residents at high risk of data was performed and the results were expressed developing SB 5.

as a percentage and their respective 95%

The SB is insidious, difficult to diagnose and is confidence interval (95% CI).

usually denied by the sufferer. Between 5% and

10% of those affected reach an irreversible phase Ethical Aspects: The study was carried out in that forces them to leave the profession.

compliance with the regulations of the Declaration of Helsinki, Good Clinical Practices of ANMAT

and the Provincial Health Research Law No. 9694.

Conclusion

Protection of personal data is ensured according to Law 25,326. The authors declare not to have any The prevalence rate of SB in physicians residing in interest conflicts.

our institution is high and the prevalence observed in other international institutions and studies is similar.

Results

From this study arises the need to provide health institutions with support and containment tools for 107 interviews were conducted where the one of the most vulnerable links in the health team.

corresponding surveys were completed. The There is also a need to extend this study over time population has a gender distribution of 69% female to better understand the factors that predispose and and 31% male and an age range of 24 to 35 years, also protect residents from suffering from the with an average of 27 years.

syndrome.

Of this total of respondents, 32% (IC95% 23,26-40,84) presented SB in their classic presentation, but high values were also obtained in the three Bibliografía

items evaluated through this methodology.

For emotional fatigue (CE), high values were 1. Maslach C, Jackson S. MBI Maslach Burnout found

in

79%

(IC95%

65,3-92,6)of

the

Inventory. Manual Research Edition, Palo Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba. Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351 4517299 / Correo: methodo@ucc.edu.ar

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Freille D G., Gazzoni F, Claros I A, Curti F S, Álvarez Valdés B A . Síndrome de Burnout en médicos residentes de la Clínica Universitaria Reina Fabiola.

Alto: University of California. Consulting 5. Soto, M. A. El error médico y la formación del Psychologist Press, 1996.

residente/Medical

Error

and

Resident

Training.

Revista

Internacional

de

2. Bernardo J. Gandini, Carrizo N E, Tapia C, Humanidades Médicas, (2013) 2(1).

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