Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Universidad Católica de Córdoba.
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126
ARTICULO DE REVISION Methodo 2018;3(4):120-126
DOI:10.22529/me.2018.3(4)05
Recibido 9 May. 2018 | Aceptado 08 Oct 2018 |Publicado 26 Dic. 2018
Tos crónica por hipersensibilidad refleja: un nuevo paradigma
con implicancias diagnósticas y terapéuticas
Cough hypersensitivity syndrome: a new paradigm with
diagnostic and therapeutic implications.
Ricardo J. Saranz
1
, Alejandro Lozano
1
, Natalia A Lozano
1
, Graciela Alegre
1
.
1
Universidad católica de Córdoba, Argentina, Facultad de Ciencias de la Salud, Cátedra de Inmunología. Clínica Universitaria Reina Fabiola, Servicio de Alergia
e Inmunología.
Los autores declaran que este trabajo de revisión se realizó con financiación de la Secretaría de Investigación y Vinculación Tecnológica de la Universidad Católica
de Córdoba.
Correspondencia: Ricardo J. Saranz. Servicio de Alergia e Inmunología- Clínica Universitaria Reina Fabiola. Oncativo 1248 -X5004F
HP- Córdoba, Argentina; e-mail:
rsaranz@arnet.com.ar.
Resumen
La tos es un reflejo protector del aparato
respiratorio que si se prolonga en el tiempo puede
afectar seriamente la calidad de vida.
Recientemente un nuevo paradigma califica a la
tos por hipersensibilidad refleja consecuente a una
exagerada sensibilidad de las terminaciones
nerviosas periféricas a diversos estímulos y a
alteraciones en los núcleos centrales integradores
del reflejo. Este nuevo paradigma tiene
implicancias terapéuticas, más allá del tratamiento
de la causa de la tos. En este artículo se revisarán
los nuevos mecanismos implicados en la tos por
hipersensibilidad refleja y las nuevas drogas en
investigación que modulan el reflejo tusígeno. A
pesar de las nuevas investigaciones
farmacológicas se necesitan evidencias más
seguras para aconsejar un tratamiento
“sintomático” de estos pacientes que contribuya al
control de la hipersensibilidad central y periférica
del reflejo de la tos.
Abstract
Cough is a protective reflex of the respiratory
system that if persist over time can seriously affect
the quality of life. Recently, a new paradigm
qualifies cough as a consequence of a reflex
hypersensitivity resulting from an exaggerated
sensitivity of the peripheral nerve endings to
various stimuli and central neural alterations in
cough processing. This new paradigm has
therapeutic implications, beyond the causal
treatment of cough. In this article we will review
the new mechanisms involved in cough due to
reflex hypersensitivity and new therapeutic
strategies under development that modulate the
cough reflex. Despite the new pharmacological
investigations, safer evidence is needed to advise a
"symptomatic" treatment of these patients that
contributes to the control of central and peripheral
hypersensitivity of the cough reflex.
Introducción
La tos implica una modificación del patrón
respiratorio normal y representa un reflejo
protector del aparato respiratorio ante agentes
químicos, mecánicos y térmicos. Por sus
características y duración, puede transformarse en
un síntoma molesto que afecta la calidad de vida
de las personas
1,2
. Es esencialmente un síntoma y
no una enfermedad, por lo que el objetivo médico
prioritario es identificar las causas respiratorias y
extra-respiratorias que la ocasionan, para su
tratamiento etiológico adecuado.
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